下颌前导矫形与单纯拔牙矫治骨性Ⅱ类错中软组织线距测量与分析

目的 :通过X线头影测量软组织侧貌线距,评价并比较前导矫形联合固定矫治器与单纯拔牙对治疗生长发育期安氏Ⅱ类骨性错的疗效。方法:选取31例生长发育期安氏Ⅱ类错伴下颌后缩的病例。其中18例采用Ⅰ期固定式Twin-Block矫治器联合Ⅱ期固定矫治;13例采用传统单纯拔牙后直丝弓矫治进行治疗。在治疗前、Twin-block矫治完成后以及全部固定矫治结束后拍摄X线头颅侧位片,进行软组织侧貌线距测量分析。使用SPSS15.0软件包分别比较前导矫形组、单纯拔牙组治疗前、后的组内差异以及2组的组间差异。结果:前导矫形组下颌凸距、下唇厚度、颏唇沟厚度、上唇凸距在治疗前后差值改变均有显著性,单纯拔牙组在下唇厚度、下唇凸距、上唇凸距的治疗前后差值改变均有显著性。2组进行比较,下唇凸距治疗前、后差值的改变有显著性,而下颌凸距、上颌凸距、下唇厚度、上唇凸距、颏唇沟厚度在治疗前后差值的改变无显著性。结论:前导矫形联合固定矫治与单纯拔牙固定矫治相比,在治疗生长发育期骨性Ⅱ类下颌后缩患者中的疗效相近,而前导矫形组对下唇凸度的改变大于拔牙组。

唇部软组织线距测量与区域面积测量的相关性研究

目的:测量哈尔滨地区安氏各类错唇形态指标,探讨错畸形患者唇部线距与区域面积之间的关系。方法:选择147例18～25岁错畸形患者为研究对象,测量X线头颅侧位定位片唇部软组织线距11项,区域面积5项,并进行统计学分析。结果:唇部软组织线距与区域面积测量结果分析有统计学意义,与上唇面积关系最大的线距为上唇基底厚度(P<0.01),其次是上唇红缘厚度(P<0.01),再次是上唇长;与下唇面积关系最大的线距为:下唇基底厚度(P<0.01)和下唇长(P<0.01)。结论:唇部软组织头影线距测量与区域面积测量有相关性,唇部软组织分布可对颌骨发育异常有一定的代偿作用,临床上可以尝试用面积测量法分析唇部形态。

口腔颌面部锥形束CT线距测量准确性和可靠性的评价

锥形束CT(CBCT)可以为口腔颌面部提供高分辨率的三维影像信息,是21世纪发展迅速的口腔颌面部辅助检查方法之一。已有大量的文献报道:CBCT所获得的三维图像准确性优于传统的二维影像;相对于螺旋CT,CBCT费时短、放射剂量小,在口腔临床工作中得到了广泛的应用。使用CBCT所获得的三维图像进行线距测量,其数据是否具有足够的准确性和可靠性,是目前研究的热点。本文就CBCT在口腔颌面部进行线距测量的准确性和可靠性作一综述,以期为临床应用提供参考。

螺旋CT对牙齿线距测量的精确性分析

在口腔正畸的治疗过程中，牙根吸收是常见的治疗风险，对牙根吸收的研究，要求研究者准确观察牙根形态改变，并精确测量牙根长度。约41.6%患者在正畸治疗后出现程度不等的牙根吸收[1]。随着研究手段的发展，螺旋CT也引发了正畸学者的兴趣，而其线距测量的精确性能否满足对牙根吸收的研究要求，本文通过拔牙矫治正畸患者牙齿的螺旋CT测量与游标卡尺实测的比较进行了分析，报告如下。

功能性矫治前后头颅侧位片线距测量的临床意义

功能性矫治器发展至今已数 10年 ,虽然其机制仍有争议 ,但临床效果显著 ,所以仍广泛应用于临床。可通过头影测量观察疗效。本文介绍的是以合平面OL及通过蝶鞍点s的垂直平面OLp为参考平面的点、线距的测量方法。测量点主要是颌骨及牙齿 ,包括上下颌基骨、切牙、第 1恒磨牙及髁状突的位置。计算各测量点到OLp垂直距离的变化即位置的变化。进一步通过一些百分比的计算可以得出在覆盖及磨牙关系的改善中 ,上、下颌骨及牙齿的变化所占的比例。

曲面断层片在评价下颌骨生长发育时下颌骨线性指标的作用

目的研究在X线全颌曲面断层片和头颅后前位片上下颌骨线距测量项目的相关性,探讨曲面断层片定量分析评价下颌骨发育的应用价值。方法选取同一技师同时期拍摄的52例患者的全颌曲面断层片和头颅后前位X片,分别测量左右侧下颌骨升支高度、下颌体长度、下颌综合长度,对测量结果进行统计分析。结果下颌骨升支高度和下颌综合长度在X线全颌曲面断层片和头颅后前位片上测量值间有明显相关性,而下颌体长度两测量值间尚未见明显相关性。结论在严格控制拍摄条件下,曲面断层片可以进行下颌骨线性指标的测量来评价下颌骨生长发育。

曲断片磨牙段线性测量放大率的比较

目的比较曲断片各磨牙区域的横向放大率和纵向放大率,评价横向及纵向线距测量的精确性。方法选择六个磨牙段完全萌出的成人干颅,用直径0.75mm 的不锈钢珠在各磨牙的三个横向平面(牙(牙合)面、牙颈部、根尖部)进行磨牙区域间标记,并构成牙冠部和牙根部两个纵向平面。拍摄曲断片,计算各横向线距和纵向线距曲断片放大率,进行统计分析。结果个体间磨牙区域横向放大率和纵向放大率差异都有显著性(P<0.05)。个体内第一磨牙后的各磨牙区域横向线距放大率在同一横向平面内无显著性差异,在不同平面间差异有显著性,颈部比牙(牙合)面小。个体内同一纵向平面各纵向线距放大率在上颌牙冠部差异无显著性而在牙根部差异有显著性。在下颁牙冠和牙根部都有显著性差异(P<0.05),有随着磨牙位置的后移纵向放大率均值逐渐减小的趋势。上颌在不同纵向平面间放大率差异有显著性,下颌无显著性。结论曲断片测量牙弓后部线距,个体之间无论横向还是纵向线距测量都没有可比性。个体内横向线距在同一平面第一磨牙之后的磨牙区域具有可比性。

全颌曲面断层片诊断下颌偏斜价值

目的:研究下颌偏斜患者X线全颌曲面断层片和头颅后前位定位片下颌骨线距测量项目的相关性,探讨全颌曲面断层片定量分析评价下颌偏斜的应用价值。方法:50例下颌偏斜患者治疗前同期拍摄全颌曲面断层片和头颅后前位定位片,分别测量左右侧下颌骨升支高度、下颌体长度、下颌综合长度,并对测量结果进行统计分析。结果:下颌骨升支高度、下颌体长度及下颌综合长度在X线全颌曲面断层片和头颅后前位定位片上测量值之间均有明显相关性。结论:全颌曲面断层片可用于下颌骨线距测量,诊断下颌偏斜。

一种确定人体颅面部正中矢状平面的方法

目的：为面部骨性不对称畸形患者提供快速而准确的诊断方案．实现面部不对称畸形的定点．定位．定量诊断。方法：利用cT三维重建图像，通过人工定点方法选择3个位于面部中线上的解剖标志点构建正中矢状面，提出一种定位容易。可重复性好的构建人体正中矢状平面的方法．为后续的角度及线距测量奠定基础。近年，随着颜面审美要求的提高，患者对其面部对称性的关注日益突出。因此，如何为面部不对称畸形患者提供快速而准确的诊治方案是当今正畸、正颌外科学发展的热点。研究颅面结构对称性的方法有很多，如：直接观察、人类学测量、头颅定位后前位片，面部照片的间接测量、三维立体摄影测量术、X线立体照相术、激光扫描技术、CT、核磁共振等均可用于颅面部不对称性的分析。以上方法无论三维与二维均为正中矢状面两侧对应部住的线距，角度，面积的测量与比较。也就是必须首先在正中矢状面两侧分别定点。因此正中矢状平面的确定非常重要。虽然关于正中矢状面确定的方法很多，但目前尚无公认的对于诊断颅面部不对称畸形较理想的正中矢状平面，本研究提出一种新的确定人体颅面部正中矢状平面的方法。