舒适护理在组合人工肝治疗肝衰竭中的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式，它可降低不愉快的程度，使患者在生理、心理上达到最愉快的状态。组合型人工肝用于治疗肝衰竭，是在原有单纯血浆置换（PE）的基础上，进行血液透析滤过（HDF），既能补充凝血因子及清除大分子毒素，又能弥补血浆置换不能清除中、小分子及水溶性毒素。

非生物型组合人工肝治疗急性肝衰竭实验研究

目的：建立大型动物急性肝功能衰竭动物模型，用来评价非生物型组合人工肝治疗效果。方法：将中国实验小型猪28头随机分为对照组（n=13）与治疗组（n=15），应用D-氮基半乳糖1．2g／kg静脉注射诱导建立急性肝衰竭动物模型。给药48小时后治疗组给予血浆置换联合血液滤过治疗，对照组未实行任何干预措施。观察比较两组动物生存时间、生化指标、颅内压与病理变化。结果：治疗组的生存时间较对照组明显延长，两组分别为128．7±11．3小时和67．9±9．4小时（P〈0．01），治疗组多项生化指标、炎性细胞因子、颅内压、组织病理等都比同期非治疗组动物有不同程度改善（P〈0．05～0．01）。结论：血浆置换联合血液滤过的非生物型组合人工肝治疗，能显著延长急性肝衰实验动物生存时间，降低颅内压，改善生化、病理指标与近期预后，可作为肝脏移植和药物治疗的有效辅助手段。

舒适护理在组合人工肝治疗肝衰竭患者中的应用效果

目的探讨舒适护理在组合人工肝治疗肝衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年1月~2020年1月上饶市第二人民医院收治的46例组合人工肝治疗肝衰竭患者作为研究对象,按护理内容不同分为对照组(23例)与舒适组(23例)。对照组采用常规护理干预,舒适组则同时施行舒适护理服务。比较两组的舒适度、健康知识掌握度、情绪状态及满意度。结果舒适组的舒适度评分、健康知识掌握度评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取舒适护理能有效提升组合人工肝治疗肝衰竭患者舒适度、健康知识掌握度、满意度,并改善患者情绪,临床应用效果显著。

组合型人工肝的研究进展

目前体外人工肝支持系统在各种原因导致的肝衰竭、肝移植前后无功能时期、严重胆汁性淤积等疾病中取得良好治疗效果。其中非生物型人工肝(NBAL)通过各种模式互补组合广泛应用于临床,主要以改善机体凝血因子和白蛋白等物质的血浆置换模式联合其余增强清除体内有毒物质谱的模式。以肝细胞的合成、转化功能为设计理念的生物型人工肝(BAL)近年也取得飞速发展。肝衰竭患者先经NBAL解毒后,再予以BAL合成、转化体内活性物质,能更接近人体肝脏正常生理功能。根据患者病情个体化组合NBAL模式,再结合疗效稳定的BAL是未来重症肝病患者体外支持治疗方向。

中医辨证运用重肝汤剂结合组合型人工肝对早期肝衰竭患者细胞因子水平及转归的影响

目的:探讨中医辨证运用重肝汤剂结合组合型人工肝对早期肝衰竭患者细胞因子水平及转归的影响。方法:2019年5月至2021年5月收治住院的乙型肝炎慢加急性/亚急性肝衰竭并接受人工肝治疗的病例共120例,经随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。研究组患者采用重肝汤剂联合组合型人工肝,即半量血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS),平均每人治疗2~5(3.46±1.03)次。对照组患者采用单纯PE,平均每人治疗2~5(3.51±0.89)次。比较两组患者治疗前后肝功能指标、INR水平、细胞因子水平及MELD评分变化,收集治疗期间患者不良反应发生情况,并进行为期6个月的跟踪随访,统计两组患者3、6个月存活率,综合分析两组临床疗效差异。结果:研究组患者治疗有效率为95.83%,显著高于对照组(81.25%,P<0.05)。治疗后,两组患者的TBil、Cr、TBA及INR均显著下降(P<0.05),研究组患者改善程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平及MELD评分均降低(P<0.05),研究组患者降幅大于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组(20.00%,P<0.05);研究组患者3、6个月存活率分别为85.00%和63.33%,均显著高于对照组的70.00%、45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证运用重肝汤剂结合组合型人工肝对早期肝衰竭患者的临床疗效确切,可有效调节患者的细胞因子水平,改善肝功能,不良反应较少,有利于提高患者的早期生存率。

组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的 探讨组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床价值、组合模式。方法 研究对象分为对照组、血浆置换组、组合型人工肝治疗组。组合型人工肝治疗组分治疗 1组、2组。记录每只乳猪分离出的肝细胞的数量和活性 ,观察各组患者临床表现的改变及转归 ,检测治疗前后TBil、DBil、PT、血氨等指标。结果 每只乳猪收获肝细胞 1 0 0～ 1 50g ,细胞数为 0 76～ 1 1 4× 1 0 1 0 ,活细胞占 92 % ,体外培养 1 2小时后活细胞占 90 % ,治疗结束后活细胞占 80 %。组合型人工肝治疗组患者在治疗后临床症状明显好转 ;血氨下降 ,昏迷程度减轻 ,肝性脑病苏醒率 (50 % )高于其它两组 ;肝功能改善 (血清TBil、DBil、TBA低于治疗前 ,P <0 0 5) ;PTA高于治疗前 (P <0 0 5)。治疗 2组晚期重型肝炎存活率 40 0 % ,高于人工肝治疗 1组 (2 0 0 % )、血浆置换组 (2 0 0 % )、对照组 (0 )。结论 由血浆置换、血浆灌流和生物人工肝组成的组合型人工肝支持系统的组合模式能部分替代肝脏功能 ,治疗过程安全有效 。

组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎初步临床应用

目的 评估组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法 将KM880 0型血液净化仪与BIO LIVA3A型生物型人工肝机连接成组合生物型人工肝装置 ,对 4例晚期慢性重症乙型肝炎患者共实施 5例次治疗。先进行患者血液血浆置换 ,再经过生物型人工肝处理。观察患者治疗前、后的临床表现 ;比较肝功能各相关指标的变化 ,并比较血浆置换后、生物型人工肝处理后回路血中相应指标的变化。结果 本组患者治疗过程中生命体征平稳 ,除 1例次出现过敏反应外 ,未发生其它不良反应。与治疗前比较 ,治疗后即刻患者血中总胆红素 (TBIL)、丙氨酸转移酶 (ALT)、氨 (NH3)明显减少 (P <0 .0 1) ,高密度脂蛋白 (HDL)、纤维蛋白原 (FIB)明显增加 (P <0 .0 1) ,治疗后第 3天凝血酶原活动度 (PTa)明显提高 (P <0 .0 1) ;与血浆置换后比较 ,生物型人工肝处理后回路血中FIB有所增加 (P <0 .0 5 ) ,而NH3明显降低 (P <0 .0 1)。结论 应用组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎是安全、有效的。

组合型双循环生物人工肝支持系统的构建

报道组合型双循环生物人工肝支持系统的构建及其治疗急性肝功能衰竭犬和患者的临床疗效。治疗后,试验对象生命体征稳定,代谢支持作用明显。结果表明:构建的生物人工肝支持系统安全、稳定、有效。

组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的：探讨组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床治疗价值、组合模式。方法：将研究对象分为对照组、血浆置换组、组合型人工肝治疗组。组合型人工肝治疗组又分治疗1组、2组。记录每只乳猪分离出的肝细胞的数量和活性，观察患者临床表现的改变及转归，检测治疗前后BIL-T、BIL-D、PT、血氨等指标。结果：每只乳猪收获肝细胞100-150g，细胞数为0.76-1.14×10^10/L，活细胞占92％，体外培养12小时后活细胞占90％，治疗结束后活细胞占80％。组合型人工肝治疗组患者在治疗后临床症状明显好转；血氨下降，昏迷程度减轻，肝性脑病苏醒率（50％0高于其它两组；肝功能改善（血清BIL-T、BIL-D、TBA低于治疗前，P<0.05）；PTA高于治疗前（P<0.05）。治疗2组晚期重型肝炎存活率40.0％，高于人工肝治疗1组（20.0％）、血浆置换组（20.0％）、对照组（0％）。结论：由血浆置换、血浆灌流和生物人工肝组成的组合型人工肝支持系统的组合模式能部分替代肝脏功能，治疗过程安全有效，能提高晚期重型肝炎患者的存活率。

组合型生物人工肝支持系统的临床应用进展(文献综述)

组合型生物人工肝集非生物人工肝的解毒和生物人工肝的合成、代谢和转化等作用于一体 ,代表了人工肝的发展方向。现国内外多个中心正在进行临床研究。

组合型人工肝技术治疗中毒性肝功能衰竭的临床研究

探究组合型人工肝技术治疗中毒性肝功能衰竭的临床价值。[研究时间段]:2020年8月~2021年3月,[研究对象]:70例因中毒性肝功能衰竭疾病而在本院接受治疗的患者,随机分组,两组各有35例患者,对照组实施单纯血浆置换治疗(PE),实验组实施组合型人工肝技术治疗(HBL),探究两组患者生物化学指标(总胆红素、血氨、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活性)。结果:对中毒性肝功能衰竭患者实施组合型人工肝技术治疗后,有效改善了实验组总胆红素、血氨、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活性等生物化学指标,两组间数据对比,差异明显,(P<0.05)。结论:实施组合型人工肝技术治疗后,有效改善了中毒性肝功能衰竭患者的临床数据以及肝功能指标,提升患者的预后水平,有较好的临床推广价值。

重肝汤剂联合组合型人工肝治疗对HBV相关肝衰竭患者疗效、肝功能、凝血功能、外周血T细胞亚群的影响

目的分析重肝汤剂联合组合型人工肝治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭的临床疗效及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月期间沧州市第三医院收治的经人工肝治疗的HBV慢加急性/亚急性肝衰竭患者120例,按照治疗方法不同分两组,每组各60例。治疗组:重肝汤剂联合组合型人工肝[即半量血浆置换(LPE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)],对照组:单纯血浆置换(PE)治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后的肝功能、凝血功能及外周血T细胞亚群水平。结果治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,其前白蛋白、白蛋白水平均明显高于治疗前,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、总胆汁酸等水平均明显低于治疗前,且治疗组肝功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组间凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组凝血功能指标较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,其CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于治疗前,CD8^(+)明显低于治疗前,且与对照组相比,治疗组患者的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应与对照组(8.33%vs.11.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论重肝汤剂联合组合型人工肝治疗HBV相关肝衰竭的效果较好,可有效改善患者的肝肾功能及血清前白蛋白等其他指标水平,安全性较佳,具有较好的临床应用价值。

组合型人工肝技术治疗肝衰竭型毒蕈中毒患者的疗效观察

目的:观察组合型人工肝技术治疗肝衰竭型毒蕈中毒患者的疗效。方法:对25例肝衰竭型毒蕈中毒患者临床资料进行回顾分析,总结采用以连续性血液滤过、血浆置换、胆红素吸附为主的组合型人工肝技术治疗肝衰竭型毒蕈中毒患者的疗效。结果:16例(64.0%)患者治愈出院,平均住院时间22 d,6例(24.0%)患者放弃治疗,3例(12.0%)患者治疗无效死亡;治愈患者治疗后生命体征稳定,消化道症状明显缓解,肝功指标(ALT、TBil)、PLT、凝血功能(PT、INR)好转。结论:组合型人工肝技术治疗肝衰竭型毒蕈中毒患者的临床疗效显著。

组合性人工肝的临床研究进展

人工肝支持系统中组合性人工肝的临床研究已经成为目前研究的热点和重点，肝细胞是其主要的生物成分，该系统的支持作用主要来源于肝细胞的生物代谢功能，肝细胞的来源培养的时间，数量是组合性人工肝的关键；生物反应器是组合性人工肝的核心装置，其性能直接关系到组合性人工肝的支持效果；活性碳及树脂吸附血浆灌流是组合性人工肝中不可缺少的部分；随着组合性人工肝的逐渐应用于临床，其将给肝病的治疗带来光明的前景。

世界首台“新一代组合型人工肝”研制成功

本刊讯 国家863计划和广东省重点科技计划项目——世界首台“新一代人源细胞组合型生物人工肝”近日在南方医科大学珠江医院研制成功，并获得9项国家专利。目前，该项目已成功生产出首台新型生物人工肝样机，即将进入临床试验阶段。

世界首台新一代组合型人工肝研制成功

国家863计划和广东省重点科技计划项目——世界首台“新一代人源细胞组合型生物人工肝”近日在南方医科大学珠江医院研制成功，并获得9项国家专利。目前，该项目已成功生产出首台新型生物人工肝样机，即将进入临床试验阶段。

世界首台新一代组合型人工肝研制成功

国家863计划和广东省重点科技计划项目——世界首台“新一代人源细胞组合型生物人工肝”近日在南方医科大学珠江医院研制成功，并获得9项国家专利。目前，该项目已成功生产出首台新型生物人工肝样机，即将进入临床试验阶段。

世界首台新一代组合型人工肝研制成功

记者从南方医科大学珠江医院获悉，国家“863”计划和广东省重点科技计划项目——世界首台“新一代人源细胞组合型生物人工肝”在该院研制成功．并获得9项国家专利。