组合信号分析技术在IOL Master测量白内障术前眼轴中的应用

目的研究使用组合信号分析技术的5.0版IOLMaster在白内障术前眼轴测量中的检出率、准确性及其影响因素。方法采用连续性系列病例研究。对89例(156眼)白内障患者测量眼轴长度,术前按照LOCSⅢ(the lens opaci-ties classification system-Ⅲ)标准进行白内障分级。记录IOL Master4.0版测量5次的眼轴长度、5.0版测量5次及15次的眼轴长度。用SPSS重复测量方差分析和Logistic回归分析评价检查准确性和影响因素。结果4.0版测量5次的检出率为65.38%,平均眼轴长度为(23.73±2.21)mm;5.0版测量5次的检出率为66.67%,平均眼轴长度为(23.71±2.19)mm;测量15次的检出率为71.15%,平均眼轴长度为(23.69±2.14)mm;三种IOL Master测量方法测得的眼轴长度之间的差异无统计学意义(F=2.114,P=0.126)。LOCSⅢ分级的核混浊度(P1=0.043,P2=0.049,P3=0.101)、皮质混浊度(P1=0.111,P2=0.088,P3=0.012)及后囊膜下混浊度(P1<0.001,P2<0.001,P3<0.001)这三项指标中,后囊膜下混浊度对检出率的影响最大。结论使用组合信号分析技术的IOL Master5.0版在提高了眼轴检出率的同时保持了检测的准确性;白内障的严重程度,尤其是后囊膜下混浊是影响IOL Master测量眼轴长度的主要因素。

IOL Master组合信号分析技术测量人工晶状体度数准确性研究

目的评价IOL Master组合信号分析技术测量白内障患者拟植入人工晶状体度数的准确性。方法在64例（81只眼）核性白内障患者中随机抽取41例（55只眼），按晶状体混浊程度及测量方法分为4组，即Ⅰ-Ⅱ级核IOL Master测量组（15只眼）、Ⅰ-Ⅱ级核A超测量组（10只眼）、Ⅲ-Ⅳ级核IOL Master测量组（15只眼）和Ⅲ～Ⅳ级核A超测量组（15只眼）。由同一经验丰富医师分别用IOL Master组合信号分析技术或A超法测量4组患者的人工晶状体度数。所有患者均由同一技术熟练手术医师施行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。术后应用自动验光仪检查术眼的屈光状态，比较4组病人的平均绝对屈光误差值。结果4组病人各自的平均绝对屈光误差值为：Ⅰ～Ⅱ级核IOL Master测量组（0．392±0．170）D，Ⅰ～Ⅱ级核A超测量组（0．595±0．213）D，Ⅲ～Ⅳ级核IOL Master测量组（0．546±0．202）D，Ⅲ～Ⅳ级核A超测量组（0．639±0．229）D，4组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。其中Ⅰ～Ⅱ级核IOL Master测量组与Ⅰ-Ⅱ级核A超测量组之间、Ⅰ-Ⅱ级核IOL Master测量组与Ⅲ-Ⅳ级核IOL Master测量组之间以及Ⅰ～Ⅱ级核IOL Master测量组与Ⅲ～Ⅳ级核A超测量组之间的差异均有统计学意义（P〈0．05），Ⅰ-Ⅱ级核A超测量组、Ⅲ～Ⅳ级核IOL Master测量组和Ⅲ～Ⅳ级核A超测量组两两之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论应用IOL Master组合信号分析技术测量人工晶状体度数可信度及准确度较高，可在临床上推广使用。