血清学指标联合卵巢癌风险预测模型指数在卵巢癌诊断中的应用价值

目的分析人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、高迁移率族蛋白A2(high mobility group protein A2,HMGA2)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)及卵巢癌风险预测模型(risk of ovarian malignancy algorithm,ROMA)指数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年5月海南省海口市中医医院收治并经病理证实的100例卵巢癌患者作为恶性卵巢肿瘤组,并以同期收治的100例良性卵巢肿瘤患者作为良性卵巢肿瘤组、100例健康体检女性作为对照组,检测HE4、CA125、HMGA2、MMP-1水平,计算ROMA指数,比较三组上述指标的差异,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估HE4、CA125、HMGA2、MMP-1和ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。结果恶性卵巢肿瘤组血清HE4、CA125、HMGA2、MMP-1水平高于良性卵巢肿瘤组和对照组,良性卵巢肿瘤组血清CA125、HMGA2水平高于对照组(P<0.05),而血清HE4、MMP-1水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,HE4、CA125、HMGA2、MMP-1联合诊断卵巢癌的敏感度为83.00%,曲线下面积为0.787,均高于各项单独检测;ROMA指数诊断卵巢癌的敏感度为86.00%,曲线下面积为0.832,高于HE4、CA125、HMGA2、MMP-1联合诊断;HE4、CA125、HMGA2、MMP-1及ROMA指数联合诊断卵巢癌的敏感度为96.00%,曲线下面积为0.931,高于HE4、CA125、HMGA2、MMP-1联合及ROMA指数单独诊断(P<0.05)。结论血清HE4、CA125、HMGA2、MMP-1水平联合ROMA指数对卵巢癌的诊断价值较高,有利于卵巢癌的早期诊断及治疗,值得临床应用。

血清IL-6、IL-17水平及ROMA指数对上皮性卵巢癌患者术后复发的预测价值

目的探讨血清白细胞介素(IL)-6、IL-17水平及卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数对上皮性卵巢癌患者术后复发的预测价值。方法选择2020年1月至2021年1月在漯河市中心医院拟行肿瘤细胞减灭术治疗的90例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,入院时检测血清IL-6、IL-17水平,计算ROMA指数。术后随访2年,统计患者术后复发情况,根据术后复发情况分为复发组与未复发组。比较两组临床资料、血清IL-6、IL-17水平及ROMA指数,采用Logistic回归模型分析上皮性卵巢癌患者术后复发的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-6、IL-17水平及ROMA指数对上皮性卵巢癌患者术后复发的预测价值。结果随访2年,90例上皮性卵巢癌患者术后复发29例(32.22%),未复发61例(67.78%)。复发组血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、IL-6、IL-17、ROMA指数水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,CA125、HE4、IL-6、IL-17、ROMA指数水平升高均是上皮性卵巢癌患者术后复发的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线,血清IL-6、IL-17、ROMA指数单独及联合预测上皮性卵巢癌患者术后复发的曲线下面积分别为0.757、0.749、0.737、0.882。结论血清IL-6、IL-17及ROMA指数水平上调与上皮性卵巢癌患者术后复发风险增加有关,肿瘤细胞减灭术前检测血清IL-6、IL-17及ROMA指数水平有助于预测上皮性卵巢癌患者术后复发风险。

肾功能对血清HE4水平及ROMA指数的影响研究

目的探讨患者肾功能状态对血清人附睾蛋白4(HE4)水平及ROMA指数的影响。方法通过检测160例非肿瘤但肾功能受损的患者血清HE4、糖类抗原125(CA125)、尿素(Urea)、肌酐(CRE)、胱抑素C(Cys C)水平,计算患者ROMA指数和内生肌酐清除率(Ccr),比较不同肾损害分组间的血清HE4水平、CA125水平、ROMA指数的差异。结果血清HE4水平、ROMA指数与患者血清Urea、CRE、Cys C水平呈正相关(P=0.000),与Ccr呈负相关(P=0.000),而血清CA125水平与患者血清Urea、CRE、Cys C、Ccr相关性不明显(P>0.05)。随着肾损害的分期增加,患者血清HE4水平、ROMA指数随之升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05),而CA125水平无明显变化(P>0.05)。当男性与女性组之间年龄、Ccr差异无统计学意义时,两组间血清HE4水平、CA125水平、ROMA指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者肾功能状态对血清HE4水平和ROMA指数有明显的影响,在利用血清HE4和ROMA指数进行卵巢癌的辅助诊断和疗效评估时,要充分考虑到肾脏因素对血清HE4水平和ROMA指数的影响。