矿工不安全行为“行为前-行为中-行为后”组合干预研究

为了预防和控制煤矿工人的不安全行为,从而减少煤矿重大事故的频发,文中从行为前、行为中、行为后3个方面构建组合干预策略集。采用系统动力学原理,构建矿工不安全行为"行为前-行为中-行为后"组合干预的SD模型,奠定仿真模拟研究基础。运用Vensim PLE软件对模型进行仿真模拟研究,通过分析矿工不安全行为水平在干预下变化趋势,对比分析了矿工不安全行为"行为前-行为中-行为后"的干预效果,结果表明行为前干预效果最显著。

煤矿工人不安全行为组合干预仿真研究

为预防和控制煤矿工人的不安全行为,遏制煤矿重大事故的频发,在分析煤矿工人不安全行为形成机理的基础上,运用系统动力学(SD)从内因、外因和干预对策3方面构建组合干预的SD模型。通过Vensim PLE软件对模型进行仿真模拟,研究煤矿工人不安全行为水平在组合干预对策影响下的变化趋势,检验组合干预对策的效果。结果表明,组合干预对不安全行为的控制作用明显,能够有效地控制煤矿工人的不安全行为,改善企业不安全行为干预对策体系,提升煤矿安全管理水平。

组合干预措施对预防与控制EICU VAP的作用

目的探讨组合干预措施对预防与控制急诊危重病监护室(EICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法选取EICU收治的67例重症患者,经口气管插管、经鼻插管或气管切开并使用呼吸机通气时间≥48 h患者,其中32例按照干预前作为A组,35例接受VAP预防与控制的组合干预措施作为B组,A组不采取特殊干预措施,观察比较两组患者的感染率。结果 A组呼吸机使用率为34.02%,B组呼吸机使用率为34.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组VAP感染率为12.30‰;B组VAP感染率为2.79‰,B组VAP感染率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前EICU患者VAP的预防与控制措施有待进一步改进,本研究采取的组合干预措施对预防与控制VAP的发生具有重要意义。

地铁列车驾驶员不安全行为组合干预策略研究

为了减少或避免地铁运营安全事故的发生,提高对地铁列车驾驶员的综合管理水平,构建1种针对地铁列车驾驶员不安全行为的组合干预策略体系。基于不安全行为形成机理研究及问卷调查,采用系统动力学软件(Vensim PLE)针对地铁列车驾驶员不安全行为过程的“前-中-后”3个维度建立不安全行为组合干预模型,通过调节不同的干预策略探讨分析各种组合干预情况下不安全行为水平并验证仿真。研究结果表明:针对地铁列车驾驶员不安全行为发生前维度的干预策略效果相对最为显著,通过岗位胜任力及企业安全氛围建设等干预策略能有效降低不安全行为的发生水平,为地铁运营企业提高安全管理水平提供参考思路。

基于系统动力学对民航机务维修人员职业倦怠组合干预策略的仿真研究

针对民航机务维修人员职业倦怠影响因素之间具有非线性、动态变化的特征,充分考虑民航机务维修人员职业倦怠各种致因与干预策略之间的动态反馈关系,基于系统动力学(SD)理论,从内部和外部构建组合干预策略的民航机务维修人员职业倦怠SD仿真模型,并以S航空公司为例,利用Vensim软件对该航空公司机务维修人员职业倦怠状态的动态变化过程进行仿真模拟。结果表明:民航机务维修人员职业倦怠的致因主要包括生活压力、工作压力和身体疲劳;在相同的时间内,对民航机务维修人员职业倦怠影响程度最大的致因为工作压力;对民航机务维修人员职业倦怠影响程度较大的干预策略主要为倾诉、自我调节和员工帮助计划;加强对民航机务维修人员工作压力的干预,采用内部的倾诉、自我调节和外部的员工帮助计划的组合干预策略能够有效地降低民航机务维修人员职业倦怠的水平。

组合干预措施对降低新生儿结膜炎的效果分析

目的运用组合干预措施切断新生儿结膜炎的感染途径,验证干预措施的临床效果。方法通过加强产前、产时、产后健康宣教及阴道疾病的干预,医院内环境卫生的管理,消毒隔离措施的落实等组合措施,对2012年至2013年我院分娩的新生儿结膜炎患儿的资料进行整理与分析。结果 2012年至2013年本院出生新生儿5276名,结膜炎感染172例,感染发病率为3.26%。新生儿结膜炎发病与分娩方式、体质量、羊水形状、胎膜早破有关。结论组合干预措施能有效地切断新生儿结膜炎的感染途径,是降低新生儿结膜炎发病率的有效方法,但仍需进一步完善。

组合干预对消化内科多药耐药菌感染预防控制的效果观察

目的:探讨组合干预措施对消化内科多药耐药菌感染预防控制的效果。方法:对2012年我院消化内科多药耐药菌感染情况进行回顾分析,组合干预1年后,即2014年再次对我院消化内科多药耐药菌感染情况进行调查分析。结果:与干预前比较,消化内科干预后耐药菌患者隔离率、标本送检率、医护人员预防控制措施知晓率及手卫生合格率明显上升,耐药菌检出率明显下降,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。与干预前多药耐药菌的分布及构成比比较,消化内科干预后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多药耐药鲍氏不动杆菌的分布及构成比发生了明显的下降,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:及时掌握多药耐药菌感染现状及变化趋势进行组合干预,建立以耐药菌患者隔离率、标本送检率、耐药菌检出率、医护人员预防控制措施知晓率及手卫生合格率为考察指标的组合干预措施对降低消化内科多药耐药菌感染具有重要的临床意义。

成人维护组合干预降低导管相关性血流感染的研究

目的:探讨有效可行的中心静脉置管的导管维护管理方法,以降低导管相关性血流感染的发生。方法:选择目标性监测研究ICU中心静脉置管≥48 h的患者分为干预前组与干预后组,采用成人维护组合方案加以干预,比较两组导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率、病原菌分布。结果:干预前CRBSI发生13例,导管相关性血流感染千日感染率为9.53‰,干预后发生5例,导管相关性血流感染千日感染率为2.19‰,经统计检验,干预前后导管相关性血流感染发生率差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性杆菌从28.56%上升至63.64%;革兰阳性球菌的构成比从57.16%下降至36.36%。结论:维护组合干预能有效预防CRBSI的发生。

组合干预对消化内科多药耐药菌感染预防控制的效果观察

目的:探讨组合干预在消化内科多药耐药菌感染预防控制中的价值和意义。方法:2014年1月1日在消化内科实施组合干预,对2013年及2014年消化内科多药耐药菌感染情况进回顾行性分析。结果:干预后耐药菌患者隔离率、标本送检率、手卫生合格率明显高于干预前,而耐药菌检出率明显低于干预前(P<0.05)。结论:组合干预在消化内科有助于及时掌握科室的多药耐药菌感染的现状并采取合理有效的预防措施,降低各种不良事件的发生率。

主动筛查与组合干预对ICU多药耐药菌感染患者的效果评价

目的了解主动筛查与组合干预对多药耐药菌(MDROs)感染患者的实施成效,为制定科学有效的MDROs预防控制策略提供依据。方法采用目标性监测结合组合干预策略,选择2014年10月-2015年2月入住医院综合ICU>24h的患者374例为干预组,在MDROs主动筛查基础上推行组合干预措施,与该ICU2014年5-9月未实施组合干预的患者365例为常规组比较,观察两组患者医院感染调整日感染率、MDROs医院感染构成比、MDROs例次感染率、MDROs千日感染率、呼吸机相关性肺炎(VAP)千日感染率等变化。结果两组共监测患者739例,住院总日数1 664d;常规组、干预组医院感染率分别为3.29%、2.14%,例次感染率分别为3.56%、2.14%,日感染率分别为16.24‰、8.65‰,例次日感染率分别为17.59‰、8.65‰;MDROs医院感染为61.53%、25.00%;MDROs医院感染例次发生率为2.19%、0.53%;MDROs千日感染率为10.83‰、2.16‰;VAP千日感染率分别为34.09‰、11.44‰,与常规组比较,干预组各项感染率均有下降;MDROs千日感染率、VAP千日感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论推行主动筛查及组合干预技术预防控制多药耐药菌感染实施有效,可在临床推广。

组合干预对多药耐药菌感染预防控制的调查研究

目的调查临床医务人员对多药耐药菌(MDROs)干预组合的执行率,有效落实多药耐药菌的预防控制措施,以降低其耐药率。方法以呼吸内科为试点,设计多药耐药菌组合干预临床依从性调查表,每日查阅医院感染实时监控软件,追踪目标监测多药耐药菌,并按调查表要求调查临床科室医务人员对组合干预的执行力,数据录入OQSS软件系统进行分析。结果 2012年9月21日-2013年3月20日呼吸内科感染患者多药耐药菌检出33株,其中ICU 24株占72.73%,普通病区9株占27.27%,临床医务人员执行组合干预执行率:ICU与普通病区开隔离医嘱分别为83.3%及22.2%,床头放置蓝色床头卡分别为83.3%、11.1%,单间隔离分别为50.0%、0,床旁放置快速手消毒液分别为100.0%、11.1%,护工知晓病区MDROs患者分别为83.3%、11.1%,护工正确配置消毒剂浓度分别为83.3%、44.4%;ICU与普通病区手卫生依从率分别为60.0%、18.8%。结论临床医务人员对多药耐药菌组合干预执行不力,呼吸内科ICU较普通病区执行力高,需要不断加强多药耐药菌临床督导工作,落实预防控制措施。

区域性综合医院鲍氏不动杆菌组合干预预防控制成效分析

目的探讨区域性综合医院鲍氏不动杆菌流行病学趋势及组合干预成效,为临床有效预防控制感染提供依据。方法对滨州市三级甲等综合医院[滨州医学院附属医院(A院)、滨州市人民医院(B院)和滨州市中心医院(C院)]住院患者实施耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CR-AB)目标性监测,实施感染隔离措施、手卫生执行情况、医务人员自我防护措施、知晓情况、环境消毒等综合干预,对比实施干预前后(2014年1-6月为基线调查阶段,2014年7-12月为采取干预措施阶段)CR-AB感染数据。结果三所医院临床送检各类标本中检出非重复分离菌株13 823株,其中AB 805株,AB分离率为5.82%;805株AB中分离出CR-AB 394株,CR-AB分离率为48.94%。AB及CR-AB分离率均为A院最高,C院最低。三所医院检出CR-AB均以综合ICU所占比例最高、以呼吸系统感染为主。医院实施预防控制干预措施后实施隔离率由干预前的94.14%升至98.39%,悬挂隔离标识率由93.69%升至97.85%,手卫生依从率由干预前的82.05%升至88.98%。CR-AB千日医院感染例次发生率由干预前的0.20‰降至干预后的0.13‰,综合ICU CR-AB发生率由干预前的8.04‰降至干预后的4.27‰,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施CR-AB目标性监测,通过提升组合干预依从性并实施有效评估,能有效降低CR-AB发生率。

组合式干预在提高手卫生依从性中的应用

目的探讨提高医务人员手卫生依从性的有效方法。方法 2012年,采用一系列组合式管理措施,对某院医务人员手卫生依从性进行干预。结果 2012年该院手卫生依从性检查共计72次,改造全院非手触式水龙头86个,补充张贴宣传图、洗手流程图420张。2012年手卫生依从率为60.48%,显著高于2011年的34.50%(χ2=458.70,P<0.05);手卫生合格为82.13%,显著高于2011年的60.04%(χ2=188.41,P<0.05)。2012年全院及重症监护室快速手消毒剂每床日使用量分别为3.15 mL、21.82 mL,显著高于2011年的0.39 mL、17.81 mL(t值分别为2.59、2.76,均P<0.05)。结论采取组合式干预措施,能有效提高医务人员手卫生的依从性。

应用倾向得分匹配法分析组合干预措施对宫颈球囊相关产褥感染的影响

目的 探讨组合干预措施能否降低宫颈球囊相关产褥感染。方法 选取广州市番禺区妇幼保健院置入宫颈扩张球囊的孕产妇(1 094例)作为研究对象,以2017年3月至2021年2月孕产妇(640例)作为对照组,2021年3月至2022年2月孕产妇(454例)作为干预组。对照组实施常规置管措施,干预组采取组合干预措施。结果 倾向性匹配后,对照组感染发生率为3.97%(15/378),干预组感染发生率为1.47%(5/340),结果显示,实施组合干预措施降低了感染发生率(ATT=1.95%,P=0.0216),差异有统计学意义。结论 引入的组合干预措施能降低宫颈球囊相关感染发生率。

干预组合措施对重度颅脑损伤机械通气病人的影响

[目的]观察对机械通气病人实施干预组合措施的效果。[方法]选择62例进行机械通气治疗的重度颅脑损伤病人,分为观察组32例和对照组30例,对照组进行常规护理,观察组实施干预组合措施,比较两组病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、重症监护时间。[结果]对观察组实施干预组合措施后,VAP发生率低于对照组,机械通气时间及重症监护时间少于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]干预组合措施的实施可降低行机械通气病人VAP发生率,减少机械通气时间和重症监护时间。

信息化精准管理联合组合干预措施在降低骨科患者手术感染的应用

探讨信息化精准管理联合组合干预措施在降低骨科患者手术感染的应用效果。 方法 自2020年1月医院开始使用医院感染监控平台设置手术切口感染预警信息,实施利用信息化采取的降低骨科手术感染的组合干预措施。结果 通过信息化精准管理联合组合干预措施实施后,感染控制措施的各项执行率较精准管理前有明显好转(P<0.05),Ⅰ类手术切口的感染率由2.6%下降至0.86%。 结论 通过信息化精准管理联合围术期的组合干预措施,能有效地降低骨科手术部位感染率。

道路施工人员不安全行为组合干预方法研究

摘要：导致事故发生的直接原因主要有人的不安全行为和物的不安全状态，但实际上绝大多数事故的发生都是由人的不安全行为导致。在道路施工过程中，施工人员不安全行为往往会成为重大的事故隐患。本文在不安全行为致因分析的基础上，建立“瑞士奶酪”模型说明不安全行为组合干预必要性，并通过对相关文献和事故案例分析进行搜集和整理，构建道路施工不安全行为组合干预方法集，为道路建设单位对施工人员进行科学有效的安全行为管理提供必要的理论基础和指导。

干预组合措施在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用

目的探讨干预组合措施预防中心静脉相关血流感染(CRBSI)的效果。方法采用目标性和回顾性调查相结合的方法。将2008-09—2010-05留置中心静脉导管未实施干预组合措施的274例患者作为对照组。将2010-06—2012-06留置中心静脉导管实施干预组合措施的319例作为干预组,比较2组CRBSI的发生率。结果对照组CRBSI发生率为8.03%,干预组为2.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对留置中心静脉导管患者实施干预组合措施能有效降低CRBSI发生率。

综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的影响

目的 探讨综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的影响.方法 将2012年06月至2015年02月来我院接受治疗的早产低体质量儿74例患儿纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,观察患儿鼻胃管留置、恢复出生体质量、达全肠道营养、喂养不耐受情况.对照组患儿进行常规护理干预.在此基础上,实验组患儿进行综合护理干预.结果 实验组患儿鼻胃管留置、恢复出生体质量、达全肠道营养的时间均短于对照组,有统计学差异(P<0.05),实验组患儿喂养不耐受发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 综合护理干预可改善早产低体质量儿喂养不耐受的情况,缩短鼻胃管留置、恢复出生体质量、达全肠道营养的时间.

不同类型运动干预非酒精性脂肪性肝病患者肝内脂质的方式、剂量与途径

目的探讨不同类型运动干预降低非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝内脂质含量的靶向作用和量效关系。方法在Web of Science、PubMed、中国知网、万方及维普网等数据库检索文献,依据纳入与排除标准最终筛选出21篇文献进行分析,比较有氧运动、抗阻运动、高强度间歇运动及组合运动干预NAFLD患者的方案及效果差异。结果有氧运动主要通过分解消耗脂肪降低肝内脂质含量,抗阻运动主要通过促进骨骼肌吸收游离脂肪酸减少肝内脂质堆积。虽然目前有氧运动联合抗阻运动的效果与单纯有氧运动或抗阻运动的短期效果在统计学上难以区分,但从长期效果看,结合抗阻运动能保持骨骼肌对游离脂肪酸的利用率,高强度间歇运动可有效改善肝硬化和恢复Kupffer细胞功能。结论有氧运动、抗阻运动和高强度间歇运动单独干预或组合干预均可降低NAFLD患者的肝内脂质含量,但剂量选择和靶向作用不同,高强度间歇运动相对更高效、省时,推荐NAFLD患者采取组合干预形式。