人工桡骨头假体置换治疗Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折15例疗效分析

目的分析采用人工桡骨头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的临床疗效。方法采用人工桡骨头假体置换治疗15例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折患者。结果随访10-34个月,平均20个月,无切口感染、桡神经损伤、假体松动、骨化性肌炎及深部感染等并发症发生,按照Metaizeau等评分标准,优10例,良4例,可1例。结论 MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折采用人工桡骨头假体置换术治疗,有利于恢复肘关节的稳定性及前臂旋转功能,获得较满意的肘关节功能。

桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折临床观察

目的:分析桡骨头假体置换在桡骨头粉碎性骨折临床治疗中的应用效果。方法:择取佛山市中医院于2015年1月至2017年12月期间收治的桡骨头粉碎性骨折患者18例,对患者行桡骨头假体置换治疗,并观察临床治疗效果。结果:所有患者治疗后均经过4~35个月的随访,18例患者中,有1例患者治疗结果为合格,5例患者治疗结果为良好,12例患者治疗结果为优异,4例患者存在轻微异位骨化,无需治疗,所有患者均未见严重性并发症。结论:桡骨头粉碎性骨折临床治疗存在较大的困难性,但对患者行人工桡骨头置换疗法,效果较好,可以优化临床效果,同时还能减少并发症出现的可能,有利于患者预后发展。

特制组合式人工半骨盆治疗骨盆恶性骨肿瘤

目的 探讨半骨盆切除特制组合式人工半骨盆假体 (包括髋关节 )置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤的临床效果。方法 从 1 991年 4月至 2 0 0 1年 4月采用半骨盆切除特制组合式人工半骨盆假体 (包括髋关节 )置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤 9例。其中软骨肉瘤 3例 ,尤文肉瘤 2例 ,成骨肉瘤 2例 ,恶性纤维组织细胞瘤 1例 ,多发性骨髓瘤 1例。外科分期ⅡB 期 8例 ,ⅠB 期 1例。半骨盆假体通过三维测量设计为患者特制。结果 随访 1 2～ 92个月 ,平均 43 3个月。 4例死于恶性肿瘤扩散 ,5例存活。骨盆肿瘤切除术后功能评定优 2例 ,良 1例 ,可 1例。 3例无并发症 ,6例发生并发症。 9例患者共行 2 4次手术 ,包括首次手术平均 2 67次 /人。结论 半骨盆切除特制假体置换术后功能评定结果尚满意 ,但并发症较多 ,适用于低度恶性骨盆肿瘤的治疗。

桡骨头切除术与人工假体置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果比较

目的比较桡骨头切除术与人工假体置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年3月郑州骨科医院收治的60例MasonⅢ型桡骨头骨折患者的病例资料,其中34例实施人工假体置换术者纳入置换组,26例实施桡骨头切除术者纳入切除组。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中失血量),视觉模拟评分法(VAS)评分,肘关节功能(Broberg和Morrey评分),肘关节屈曲、旋转度、提携角及并发症发生情况。结果置换组手术时间为(52.35±2.07)min,少于切除组的(61.58±2.21)min,P<0.05;两组术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者术前及术后3、6个月VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);置换组患者术后14 d VAS评分为(4.07±1.05)分,低于切除组的(5.45±0.93)分(P<0.05)。术后14 d、3个月、6个月、12个月,置换组Broberg和Morrey评分均高于切除组(P均<0.05);术后12个月,置换组肘关节屈曲度、肘关节旋前度、肘关节旋后度均大于切除组,肘关节提携角较健侧增加值小于切除组(P<0.05)。置换组并发症发生率(5.88%,2/34)低于切除组(38.46%,10/26),P<0.05。结论与桡骨头切除术相比,人工假体置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折术后疼痛感更轻微,术后肘关节活动功能恢复更佳,且并发症更少。

人工桡骨头置换术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效分析

目的 探讨采用组配型人工桡骨头置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2012-06—2015-12诊治的21例MasonⅢ型桡骨头骨折,采用组配型假体行人工桡骨头置换术治疗。结果 21例均获得随访,随访时间平均15.9（14～26）个月。末次随访时1例X线片显示假体周围透光区,但患者无疼痛症状,肘关节和前臂运动无异常,无需进一步治疗;其余患者假体稳定,无异位骨化,假体柄与髓腔结合紧密,未发现假体松动或变形。末次随访时肘关节活动范围平均124°（85°～143°）,其中屈曲平均135°（120°～143°）,伸展平均10°（0°～43°）;前臂旋转活动范围平均136°（85°～176°）,其中旋前平均70°（50°～89°）,旋后平均65°（0°～85°）。末次随访时疗效根据Mayo肘关节功能评分标准评定：优15例,良3例,可2例,差1例。结论 组配型假体人工桡骨头置换术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折可获得满意疗效,肘关节稳定性得以维持,肘关节及前臂旋转功能恢复良好。

部分桡骨头移植治疗肘关节损伤三联征一例

对于Masonnl型及以上的桡骨头粉碎性骨折、合并肘部和前臂复杂骨折脱位及韧带损伤的桡骨头粉碎性骨折，采用假体置换已逐渐被临床医师所认可。本例患者为双侧肘关节损伤三联征，双侧桡骨头均为粉碎性骨折，均具备人工桡骨头置换手术指征，笔者对左侧实施人工桡骨头置换术，对右侧实施骨及软骨移植术。目的是想通过此患者介绍一种针对双侧桡骨头粉碎性骨折新的治疗思路。