组合式手术病员专用服的研发及应用

手术室护理工作中的"人文关怀"对手术室护理质量的提高和整体护理的发展有着重要的作用,如呵护患者的身心,保证在手术过程中不过分暴露肌肤,维护患者尊严等。我院研发了一种纯棉绒、戴帽带袜、拉链式手术病员专用服。是一种全新保暖、防寒、穿着舒适平整,使用方便快捷,并减少开支和工作量的专用服。本文论述它在选材、制作、穿着及手术过程中所起的作用。

组合式手术治疗小儿脑性瘫痪踝关节痉挛和畸形远期疗效30例观察

目的探讨组合式手术治疗对小儿脑瘫患者踝关节痉挛、畸形手术的临床应用及疗效。方法回顾总结2012年3月至2013年3月采用组合式手术治疗小儿脑性瘫痪踝关节痉挛、畸形30例,观察其临床疗效。结果组合式手术近期疗效显著,远期复发率低,明显优于单种矫形手术效果。结论组合式手术治疗小儿脑性瘫痪踝关节痉挛、畸形,能解除患者的痉挛状态,改善关节畸形,快速恢复功能,疗效满意。

组合式手术治疗小儿脑性瘫痪踝关节痉挛畸形的围手术期护理

小儿脑性瘫痪是一种运动性伤残,病变在脑,累及下肢,严重影响儿童的生长发育[1],其中痉挛型脑瘫占发患者数的70%。脑性瘫痪住院患儿是一个特殊的弱势群体,病程长,住院时间长,治疗费用大,家属对疗效的期望较高[2]。特别是痉挛型脑瘫,通常采用内科康复治疗效果差,2012年我们采用组合式手术治疗小儿脑脑性瘫痪踝关节痉挛、畸形30例,由于手术方法得当,术前术后护理措施有效,术后配合有效康复治疗。

组合式输尿管软镜下手术与微通道经皮肾镜手术用于治疗输尿管上段结石的创伤程度比较

目的:比较组合式输尿管软镜下手术与微通道经皮肾镜手术用于治疗输尿管上段结石的创伤程度。方法:选择在本院接受碎石治疗的输尿管上段结石患者并随机分为两组,RIRS组接受组合式输尿管软镜下手术,Mini-PCNL组接受微通道经皮肾镜手术。手术后3天时,测定血清中肝肾功能指标、应激激素的含量以及外周血中CD4^+T细胞转录因子的表达量。结果:RIRS组术后3天时血清中ALT、AST、γ-GT、BUN、Cr的含量与Mini-PCNL组比较无显著性差异,血清中HO-1、ET-1、ACTH、Cor、YKL-40的含量以及外周血中RORγt、T-bet、的mRNA表达量均显著低于Mini-PCNL组,外周血中Gata-3、Foxp3的mRNA表达量高于Mini-PCNL组。结论:组合式输尿管软镜下手术用于治疗输尿管上段结石对应激反应和炎症反应的激活程度弱于微通道经皮肾镜手术。

桥接组合式内固定系统手术治疗复杂四肢骨折的效果观察

目的:探讨用桥接组合式内固定系统(BCFS)手术治疗复杂四肢骨折的效果。方法:选择遂宁市第一人民医院骨科收治的80例复杂四肢骨折患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。用BCFS手术对观察组患者进行治疗,用锁定加压钢板(LCP)内固定术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更少,其术后骨折端愈合的时间更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在末次随访时,两组患者治疗的优良率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用BCFS手术治疗复杂四肢骨折的效果显著,能减少患者术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,缩短其术后骨折端愈合的时间。

组合式医用手术废料收集装置的设计和应用

目的:研制一种废料收集装置,以便于介入手术中医用耗材的收集,提高工作效率,减少环境污染。方法:随机对140名相关工作人员进行满意度调查和使用情况调查。将2019年11月1组使用普通手术废料收集装置,2组使用组合式医用手术废料收集装置,了解2组护士收台使用时间、工勤人员清理使用时间进行比较。结果:在满意度、使用方便度及工作效率方面在2组不同的收集装置方面比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:组合式医用手术废料收集装置与锐器盒集于一体可以实现术中耗材的有效管理,实现术后耗材的快速清理和处置,该装置的运用有助于提高介入手术室工作效率,减少医用废物污染。该装置已获得国家知识产权实用新型专利授权(专利号:ZL201720489299.0)。

组合式输尿管软镜下手术治疗感染性输尿管上段结石观察

目的:研究组合式输尿管软镜下手术治疗感染性输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2016年8月~2019年6月收治的60例感染性输尿管上段结石患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组行组合式输尿管软镜下手术治疗。观察两组住院时间、一次结石清除率、血肌酐水平及术后并发症发生情况。结果:观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组一次结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前及术后2 d组间、组内血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于感染性输尿管上段结石,经皮肾镜取石术与组合式输尿管软镜下手术治疗的取石效果相当,但组合式输尿管软镜下手术治疗并发症更少,且不影响肾功能,有利于缩短患者的疾病康复时间。

桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的效果评价

通过给予上肢骨折患者桥接组合式内固定术,观察并分析了其临床效果。方法:选取2018年6月至2019年6月期间在我院接受桥接组合式内固定手术治疗的85例上肢骨折患者为例展开研究,并按照分析需要将其划分为观察组(n=43)和对照组(n=42),对照组患者的手术治疗方式为钢板内固定术;观察组患者的手术治疗方式为桥接组合式内固定术,然后对比以下指标:(1)临床疗效;(2)手术治疗前后的VAS、肩关节Constant评分;(3)手术治疗后的并发症发生情况;结果:观察组与对照组的临床疗效对比中,观察组的治疗总效率为97.67%,对照组为85.71%,差异明显,P<0.05;观察组手术治疗前的VAS评分和肩关节Constant评分分别为:6.46±0.82(分)、21.76±1.12(分),对照组手术治疗前的评分分别为:VAS评分为6.35±0.27(分)、肩关节Constant评分为22.33±1.33(分),差异较小,(P>0.05);观察组手术治疗后VAS评分和肩关节Constant评分分别为:2.32±0.62(分)、34.22±0.54(分),对照组手术治疗后的评分分别为:VAS评分4.33±0.64(分),肩关节Constant评分29.33±0.13(分);(P<0.05);观察组与对照组的并发症发生情况对比中,观察组的并发症发生总率为9.30%;对照组为23.81%,差异明显,P<0.05。结论:针对上肢骨折患者采用桥接组合式内固定术临床效果显著,且疼痛指数较低、肩关节功能恢复较快以及并发症较少,值得在临床上继续使用。

手术辅以头盔固型治疗儿童单侧冠状缝早闭致前斜头畸形

目的研究手术辅以头盔固型治疗儿童单侧冠状缝早闭致前斜头畸形的临床效果。方法回顾性分析8例单侧冠状缝早闭致前斜头畸形患者的临床资料。根据患者的颅面部畸形特点、畸形程度和头颅CT平扫及颅骨三维重建结果,制定个体化治疗方案,塑形骨瓣打孔后用粗丝线交叉固定;并在术后辅以头盔固型3~4个月。结果8例患者术后均未出现手术并发症;随访7~50个月,患者畸形整复效果均较满意。1例术前发育迟滞的患者,术后有明显改善。术后6~12个月复查头颅CT,均未见颅缝再次闭合及死骨形成。结论组合式手术辅以头盔固型治疗单侧冠状缝早闭致前斜头畸形,早期效果满意,远期效果尚需继续随访观察。

布鲁氏杆菌脊柱炎的外科治疗

目的介绍布鲁氏杆菌性脊柱炎治疗中脊柱外科手术干预治疗技术的新进展,并探讨其可行性和安全性。方法回顾性分析我院2009年1月~2017年6月收治的布鲁氏杆菌性脊柱炎患者33例的临床资料,其中包括19例患者在术前经正规、联合、有效药物治疗约2~4周,症状及各项感染指标好转后,在脊柱外科行多种组合式手术治疗,其包括病灶清除、椎管减压、植骨融合、内固定及VSD引流术。结果手术治疗19例患者入院完善相关CT、MRI等影像学检查,血清菌培养阳性,疾控中心ELISA检测之IgM阳性而获确诊,在药物对症与联合抗菌治疗基础上,7例患者采取微创单纯病灶清除方法,12例患者采取手术病灶清除及植骨融合、后路内固定技术,其中5例先行采取VSD持续引流技术。患者共33例进行随访1~3年,痊愈31例(包括手术患者痊愈19例),好转2例。结论在明确诊断布鲁氏杆菌性脊柱炎后,部分疗效欠佳的患者在有效抗菌治疗基础上,正确选择微创手术、后路内固定手术或VSD持续引流手术等多种组合式手术干预治疗,可以缩短疗程,提高治愈率及早期明显改善患者生活质量。