组合式血液净化技术在治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎中的临床应用

目的探讨组合式血液净化技术在治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)中的临床应用。方法选取2017年9月—2021年8月徐州医科大学附属医院收治的84例重症HTG-AP患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,分别有45和39例。对照组患者使用传统内科治疗+血液灌流(HP)治疗,观察组患者使用传统内科治疗+HP联合CRRT治疗。比较两组患者治疗前与治疗后7 d相关指标的变化和临床疗效。结果观察组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血小板计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板/淋巴细胞比值的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后甘油三酯、血淀粉酶、血尿素氮、血肌酐的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后BISAP评分、改良Marshall评分的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、ICU住院时间、总住院时间少于对照组(P<0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗方式均能清除重症HTG-AP患者炎症因子,降低甘油三酯,保护脏器功能,改善临床症状。HP联合CRRT治疗的组合式血液净化技术疗效优于单独HP治疗,值得临床推广应用。