组合性人工肾对维持血液透析患者预后的影响

目的分析组合性人工肾对维持血液透析患者预后的影响。方法选择2015年1~6月收治的维持血液透析患者84例,随机分为2组,42例给予组合性人工肾（HD＋HP）透析患者为HD＋HP组,42例采用常规血液透析（HD）患者为HD组,比较透析前、透析3个月后血压、血磷、全段甲旁腺素（iPTH）和皮肤瘙痒及透析充分性,所有患者随访至2015年12月,比较2组患者综合状态和并发症发生率。结果透析12周后HD＋HP组血磷、iPTH和皮肤瘙痒评分均低于HD组（P〈0.05）,收缩压低于HD组（P〈0.05）,URR和KT/V均高于HD组（P〈0.05）。HD＋HP组平均随访（20.1±1.3）周,HD组平均随访（19.8±1.2）周。末次随访HD＋HP组BMI、URR、ALB和钙磷乘积达标率均高于HD组（P〈0.05）。HD＋HP组心血管并发症、皮肤骚痒、末梢神经感染异常和肾性骨病或关节病变发生率均低于HD组（P〈0.05）。结论组合性人工肾透析更充分,可清除常规血透不能清除的中、大分子毒素,利于血压的控制和钙磷平衡,提高终末期肾衰患者的综合状态,对改善患者的预后有利。

组合型人工肾治疗腹膜透析患者皮肤瘙痒的观察及护理

持续性不卧床腹膜透析患者的皮肤瘙痒症状较为常见,严重的皮肤瘙痒将直接影响患者的情绪、睡眠、食欲,甚至生活质量.血液透析滤过联合血液灌流的血液净化方式是最新的＂组合型人工肾＂.它们利用优势互补的两种不同的血液净化方式全面清除持续性不卧床腹膜透析患者体内的代谢产物、特别对于腹膜透析难以清除的大、中分子物质如PTH、MMS等有良好的清除能力,进而缓解患者皮肤瘙痒的症状[1-4].本文对20例持续性不卧床腹膜透析伴皮肤瘙痒症状的患者进行了治疗、观察和护理,现报道如下.

血液透析联合血液灌流治疗头孢菌素脑病23例报告

回顾性分析本院肾内科23例尿毒症患者在住院治疗过程中应用头孢菌素出现脑病的临床资料，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料：23例本科长期维持性血液透析（HD）患者均在临床应用头孢菌素类抗生素过程中逐渐出现意识障碍以及定向力障碍等症状，均无癫痫及其他神经系统病史。用药开始到出现症状时间3～10d，平均（5．7±1．8）d。