锁定接骨板外固定和组合臂式外固定架治疗胫骨开放性骨折的比较研究

目的比较组合臂式外固定架与锁定接骨板外固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾分析2011年6月—2015年1月采用锁定接骨板外固定治疗的37例胫骨开放性骨折患者临床资料,并与同期采用组合臂式外固定架治疗的55例患者进行比较。两组患者年龄、Gustilo分型、合并伤、软组织缺损范围等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果所有患者均获随访,随访时间9~14个月,平均12个月。两组患者手术时间、术中失血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨折愈合时间及治疗费用均低于对照组(P<0.05)。术后8个月,对照组外固定架针道松动发生率为76.4%(42/55),骨不连发生率为29.1%(16/55),返岗工作率为70.9%(39/55);研究组分别为8.1%(3/37)、8.1%(3/37)和91.9%(34/37),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组42例患者发生畸形愈合,而研究组未见钢板扭曲、螺钉退出等并发症。末次随访时按Johner&Wruhs评价法评价,对照组优良率为60.0%(33/55),研究组为91.9%(34/37),比较差异有统计学意义(χ~2=2.704,P=0.002)。结论锁定接骨板外固定治疗胫骨开放性骨折,操作简便、骨折愈合快,可有效固定骨折。