医护一体组团合作模式在眼底外科日间手术患者管理的应用研究

目的:探讨眼底外科医护一体组团合作模式在管理眼底病日间手术患者实践效果。方法:选取2022年1—6月进行日间手术的582例眼底病患者为对照组,2023年1—6月进行日间手术的633例眼底病患者为研究组,对照组实施责任制整体护理,研究组采取实施医护一体组团合作管理模式进行全流程患者管理。使用χ^(2)检验和t检验比较两组患者围术期护理知识健康教育知晓度、满意度、出院24 h内眼科急症就诊率、出院24 h内随访率、护士职业获益感的差异。结果:研究组患者健康教育知晓度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=–18.47,P<0.05);研究组患者满意度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=–4.005,P<0.05);研究组患者出院24 h内随访率为100%,对照组为98.1%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.073,P<0.05);研究组患者出院24 h内眼科急症就诊率0.94%,对照组为1.89%,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.951,P=0.222);实施后护士职业获益感分值高于实施前,组间比较差异具有统计学意义(t=–6.637,P<0.001)。结论:医护一体组团合作管理模式进行眼底外科日间手术患者围术期的全流程管理,改善患者就医感受,提升患者就医体验,提高眼底外专科日间手术患者的依从性,保障患者的安全,提高护士职业获益感。

多城市组团合作聚散的向心-离心动力机理研究——以江苏澄张靖组团为例

区域一体化发展中,相邻城市组团发展,优势互补,可以实现更大发展竞争力。但是,很多规划的多城市组团合作未能如愿,如江苏澄张靖组团。多城市组团合作为什么会聚合或离散,受哪些动力影响,又如何发挥作用?首先,本文构建多城市组团合作聚散的向心-离心动力分析框架,提出合作动力包括了使组团更加聚合、紧密的的合作向心力和使组团趋向离散的合作离心力,这两种力量体现于资源关系、交易成本和共识性3个要素方面之中,在组团演化中相互作用、转化,形成动态的合作聚散力量,使组团呈现不同发展态势。其次,将分析框架用于解释澄张靖组团不同发展时期的聚合到离散的内在机理,可以发现在组团合作的起始阶段、促进阶段和停滞阶段,要素与动力相互作用。前期资源要素互补性强,使合作向心力有所提高;随后交易成本下降、共识性增强,推动组团发展迈向高潮;后期资源关系趋于紧张,交易成本大幅上升、共识性减弱,合作离心力逐渐增强并占据主导,使得组团合作面临停滞。研究拓展了对多城市组团合作关系的内在动力认知,为城市群地区的各类组团与毗邻城市合作提供借鉴参考。