基于肾小球滤过率轨迹的2型糖尿病患者肾功能降低快速进展危险因素分析及与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨T2DM患者肾功能降低快速进展的危险因素及与IR的相关性。方法选取2009年1月至2017年12月于中南大学湘雅三医院内分泌科就诊的T2DM患者733例,根据eGFR组基轨迹建模分组,通过Logistic回归分析评估eGFR快速降低的危险因素及与IR的关系。结果733例T2DM患者中201例(27.4%)出现eGFR快速降低。Logistic回归分析显示,年龄、DM病程及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是T2DM患者eGFR快速降低的危险因素。合并IR患者eGFR快速降低风险升高52%。结论年龄、DM病程、HOMA-IR是T2DM患者eGFR快速降低的危险因素,T2DM合并IR者更易发生肾功能快速降低。

健康体检人群血浆致动脉粥样硬化指数轨迹与高血压发病风险的相关性

目的探讨健康体检人群血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)轨迹与高血压发病风险的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2012年1月至2022年12月大连医科大学附属第二医院健康管理中心先后进行≥3次健康体检的15389名受检者,收集其一般资料、人体测量指标及实验室指标。筛选基线入选时无高血压的研究人群,通过组基轨迹建模确定不同性别人群的AIP轨迹组,观察男性和女性各AIP轨迹组的基线特征和随访结束时的高血压发病率情况。使用Cox风险比例回归模型分析AIP轨迹与高血压发病风险的相关性。结果男性和女性受检者均识别出4个AIP轨迹组(低水平组、低增长组、中增长组和高增长组),其中低增长组高血压发病率最高(女性38.18%,男性40.92%)。调整所有混杂因素后,女性低增长组(HR=1.29,95%CI:1.02~1.63)、中增长组(HR=1.66,95%CI:1.23~2.23)和高增长组(HR=1.89,95%CI:1.26~2.85)高血压发病风险均与AIP轨迹升高呈正相关;男性仅高增长组高血压发病风险(HR=1.33,95%CI:1.01~1.74)与AIP轨迹升高呈正相关。结论健康体检人群AIP轨迹升高与高血压发病风险呈正相关。