抗菌药物在妊娠及哺乳期妇女组织体液中的分布

目的：了解抗菌药物对血－胎盘屏障的穿透性和其在乳汁中的分泌。方法：采用微生物法或高效液相层析法对妊娠妇女和哺乳期妇女进行了１３种抗菌药物的组织体液浓度测定。结果：甲硝唑、氧氟沙星、氯霉素、庆大霉素和氨苄西林对血－胎盘屏障的穿透性高；青霉素类（除氨苄西林外）和头孢菌素类穿透性低，但在大多组织和体液中仍可达治疗水平；阿米卡星、克林霉素和红霉素的穿透性略高于β－内酰胺类。乳汁中药物浓度大多低微，但甲硝唑和红霉素的乳汁浓度高于母血浓度。结论：根据研究结果，并考虑到抗菌药物对母体和胎儿可能产生的不良影响，以及药物的不同抗菌活性，提出妊娠期和哺乳期抗菌治疗的适应证及其合理应用方案。