肝外科中结扎部分肝胆管后相应肝组织保留价值的实验研究

本研究观察结扎猪的部分肝胆管后,所出现相应肝组织结构和功能的变化及其合并症如仅结扎胆道分支后,发现相应肝组织逐渐萎缩;到术后3个月,其枯否细胞的吞噬功能和肝细胞线粒体的功能明显减弱,但肝细胞的糖和蛋白质代谢功能变化不显著。被结扎胆管内的胆汁呈无菌状态。表明:在非规则性肝切除或严重肝创伤时,结扎某些肝胆管而保留相应的肝组织,对避免因大块肝组织切除引起的急性肝功能衰竭,有一定的参考价值,但要注意防止胆汁漏的发生。

脊髓有效组织保留与神经功能恢复的相关性研究

目的 观察脊髓压迫损伤减压后脊髓横截面面积恢复情况 ,并探讨脊髓有效组织的保留与神经功能恢复的关系。 方法 5 4只SD大鼠按不同压迫时间分为 1,6 ,2 4h三个压迫组 ,每组 18只 ;应用不锈钢螺钉造成脊髓压迫损伤 ,观察减压前、减压后 1周、减压后 4周三个时间段。于观察期结束行神经功能评价 ;计算脊髓横截面面积恢复率及脊髓有效组织保留率 ,及其与神经功能恢复的相关性。 结果 ( 1)三组动物神经功能恢复比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;( 2 )三组脊髓横截面面积恢复率比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;( 3)三组脊髓有效组织保留率分别为 ( 87.4± 6 .1) %、( 5 5 .7± 5 .9) %、( 2 9.5± 9.7) %,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,并与神经功能恢复呈显著正相关 (r=0 .90 2 ,P <0 .0 1)。 结论 ( 1)脊髓组织有良好的黏弹性 ,不同程度压迫损伤减压后均有较好的外形恢复 ;( 2 )脊髓有效组织保留率可客观地判断脊髓损伤程度及神经功能恢复预后。

论组织性法律保留的范围:以国务院为例

组织性法律保留是法律保留原则在组织事项中的适用,即国家机构的组织事项必须由立法机关通过正式法律的形式予以规范。以宪法原则为依据,组织性法律保留的判断标准不宜采全面保留说,而应采重要性理论。由于职权是国家机构的核心构成要素,且其同时具有外部效力和内部效力,国家机构的组织事项便可能同时影响法治国家和民主机制的实现。因此,重要性理论在组织性法律保留中便得以具体化为如下规则:越重要的职权,法律保留的规制密度越高;与职权的关系越紧密的组织事项越重要,法律保留的规制密度越高。从机构和事项两个角度将国务院的组织事项类型化,可以建构起组织性法律保留的具体制度。

保留肾组织切除肾肿瘤效果的分析探讨

目的 探讨保留肾组织手术治疗肾肿瘤的实际应用价值及适应征 .方法 1997- 0 6 /1998- 12采用保留肾组织手术方法治疗肾肿瘤 11例 . 11例中恶性肿瘤 7例 ,良性肿瘤 4例 .结果 平均随访 12 .5 mo,术后均未发现有局部肿瘤复发及远处转移 ,肾功能正常 .结论 保留肾组织手术具有与根治性肾切除术同样良好的预后效果 ,可用于小肾癌和肾良性肿瘤的治疗 .

Ⅲ度烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织大张皮移植临床研究

目的探讨Ⅲ度烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织大张皮移植的临床效果。方法对48例Ⅲ度烧伤创面早期削痂患者治疗过程评估并保留健康脂肪组织，对所有患者分别行小皮片和大张皮移植，比较不同皮片移植后临床疗效。结果大张皮移植创面愈合时间、愈合优良率、术后第7d移植存活率均显著高于小皮片移植（P〈0．01）；远期疗效评估中大张皮移植优良率93．8％，小皮片移植优良率70．8％，大张皮移植优良率显著高于小皮片移植优良率（P〈0．01）。结论Ⅲ度烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织行大张皮移植较小皮片移植效果好，患者术后创面愈合时间短，优良率、存活率高，远期疗效显著。

术中超声引导下腹腔镜卵巢组织保留手术治疗复发交界性卵巢肿瘤的临床应用分析

分析在治疗复发交界性卵巢肿瘤的治疗上实施术中超声引导下腹腔镜卵巢组织保留术的临床影响。方法:在本院2019年7月~2020年7月收治80例,按照实际需求和病况分成对照组和观察组各40例,对照组实施常规的腹腔镜保留生育能力手术,观察组实施术中超声引导下腹腔镜卵巢组织保留手术,对比两组治疗后的并发症以及住院时间,术中出血量和手术时间,瘤体破裂以及复发率。结果:研究数据显示,观察组在治疗后,手术住院时间,术中出血量以及手术时间均低于对照组,且观察组的瘤体破裂,复发率以及并发症均低于对照组,组间的对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论:将术中超声引导下腹腔镜卵巢组织保留术应用到复发交界性卵巢肿瘤中,具有较佳的治疗效果,且降低手术出血量,缩短住院时间,恢复效果良好,安全性更高,在临床上值得推荐。

保留组织关系在校毕业生党员管理问题探究

本文通过阐述并分析保留组织关系在校毕业生党员管理过程中产生的一系列等问题,提出了“完善组织结构,组建稳定的党务工作队伍”“完善毕业生党支部与保留组织关系党支部衔接程序”“加强政策理解、增强服务意识”“探索多元管理模式、结合实际丰富组织生活、严格执行支部纪律”等对策。

保留包皮下组织的包皮环切手术临床分析

目的探索一种损伤小、效果可靠的包皮环切手术方式。方法对100例包皮过长与包茎患者行单纯包皮上皮切除术并保留过长包皮的皮下组织。结果本组100例均顺利完成手术,术中痛苦小,术后龟头、阴茎及黏膜无水肿,无继发出血及感染。阴茎外观及功能恢复好。结论保留皮下组织的包皮环切术不损伤阴茎背侧静脉,不损伤系带动脉与神经,不损失阴茎组织及淋巴回流的优秀术式,疗效肯定,值得推广应用。

巨大卵巢良性肿瘤手术保留卵巢组织的临床策略探讨

探讨巨大卵巢良性肿瘤手术保留卵巢组织的临床策略。方法:选取2020年1月至2021年7月期间在本院行手术治疗的78例巨大卵巢良性肿瘤患者,随机分为切除组和保留组,各39例。保留组手术剥除卵巢肿瘤后保留卵巢皮质,切除组行附件切除手术,对比两组手术指标和卵巢保留效果,并监测患者性激素水平及并发症情况。结果:保留组患者均成功保留卵巢;术后3个月,保留组卵巢直径显著低于术前,窦卵泡数和卵巢髓质平均血流指数与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保留组发热(2.56%)、出血(2.56%)、切口感染(2.56%)、腹膜炎(0)、肠粘连(2.56%)及其他并发症发生率(2.56%)与切除组(2.56%、2.56%、2.56%、2.56%、2.56%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保留组术后月经周期延长(5.13%)和月经量减少发生率(5.13%)显著低于切除组(25.64%、34.90%)(P<0.05)。保留组术后3个月、6个月 E2(76.24±12.86pg/mL;86.24±13.05 pg/mL)、LH(6.45±1.21 U/L、7.83±1.24U/L)水平显著高于切除组(57.16±5.14 pg/mL、63.02±7.68pg/mL;5.14±1.33 U/L、5.79±1.22U/L)(P<0.05)。结论:巨大卵巢良性肿瘤患者,根据术前B超和术中探查情况,尽量保留血供恢复的卵巢组织,有助于改善患者预后内分泌状态,降低月经异常等并发症风险,保留卵巢术式可有效改善患者远期预后。

保留瘘管组织在治疗无肛前庭瘘中的应用

目的:讨论经前会阴入路保留瘘管组织肛门成形术在治疗先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘患儿的应用体会。方法:10例患儿均采用完整保留瘘管组织的前会阴入路肛门成形术,完整游离瘘口及充分游离直肠,用电刺激仪确认横纹肌复合体机器中心,将游离之直肠通过横纹肌复合体中心,在无张力状态下与肛门陷窝部皮肤吻合。结果:10例患儿术后会阴肛门外观正常,吻合口甲级愈合,术后随访(3~12)个月,应用肛门功能临床评分标准评估其排便功能良好。结论:经前会阴入路保留瘘管组织治疗先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘完整的保留了瘘口远端的内括约肌及齿状线结构,并且在电刺激仪的引导下准确地将游离的直肠通过横纹肌复合体中心,保证良好的排便控制功能,恢复正常的会阴体外观。

保留肾单位手术肾功能预后影响因素的研究进展

保留肾单位手术是目前治疗临床T1期肾肿瘤的标准方法,其长期肿瘤学结果与根治性肾切除术相当,且能改善患者术后肾功能和提高生存率。然而即使行保留肾单位手术,患者术后肾功能仍会出现下降,其影响因素一直是外科治疗局限性肾肿瘤的研究热点,其中肾缺血和保留肾组织体积是目前最具争议的因素。本文通过回顾保留肾单位手术中可改变因素与肾功能预后的关系,重点分析肾缺血和保留肾组织体积对术后肾功能影响的研究进展,旨在为目前保留肾单位手术后肾功能预后影响因素的研究提供较为系统的参考。

保留肾组织手术治疗肾癌

１９８９年１２月～１９９７年４月行保留肾组织手术治疗肾癌１４例，其中双侧肾癌５例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌３例，对侧肾正常肾癌６例。肿瘤平均直径２９ｃｍ，病理分期为Ｔ１、Ｔ２。１４例中５例行剜出术，９例行肾部分切除术。本组术后无外科并发症，平均随访４６６个月，无瘤存活１２例，无局部复发。存活时间超过７年者２例，５年者４例，３年者１例，１年者２例，半年者３例。保留肾组织手术是早期局限性肾癌的有效治疗方法，可用于对侧肾正常。

论组织性法律保留

与宪法采取了多层级的组织性法律保留不同,《立法法》第8条第2项对各级人大、政府、法院、检察院的产生、组织和职权统统实行了法律保留。《立法法》与宪法的不一致说明,组织性法律保留需要与宪法保留、行政保留、司法保留等进行协调,从而来合理界定组织性法律保留的范围。对于产生,最高国家机关的产生应当实行宪法保留。对于职权,现行宪法对全国人大及其常委会、国务院的职权实行了宪法保留,检察机关基于其法律监督机关的定位,其职权同时实行宪法保留和法律保留。对于组织,我国立法上的组织倾向于对内组织,但对内组织属于各个国家机关的组织权的范畴,除了立法机关外,其他国家机关的对内组织实行法律保留是不现实的。

行政组织法律保留原则及其保留范围研究

法律保留原则以保障主观基本权利的行政行为法为核心,而较少涉及客观层面的行政组织法,其在行政组织法领域中的适用便产生行政组织法律保留原则。行政组织法律保留的核心问题是保留范围,"重要性保留"在行政组织法律保留范围的判断上有其不能承受之重;行政组织法律保留范围的划定需考虑经济和法价值两方面因素,前者更为基础,后者对前者所决定的立法机关与行政机关在行政组织法中的权力划分格局进行调整。权衡我国行政组织法律保留范围的规定及缺陷,功能结构合理化为主辅以相对人权利保障应当成为划定行政组织法律保留范围的判断基准。

论法律保留原则在组织法领域中的适用

组织法律保留概念在理论上具有相对的独立性。随着现代国家的发展,侵权概念和自由概念的扩张使法律保留原则延伸至组织法领域。德国、日本和我国台湾地区公法学虽然均承认组织法律保留的正当性,但是其态度存在一定的差异。虽然组织法律保留的适用可以参照法律保留的判断基准,但是组织法和行为法的差异决定了法律保留原则在组织法领域中适用的独特性。我国大陆地区公法学虽然引入了法律保留学说来说明宪法和法律中的有关问题,但是关于组织法律保留的研究并不系统。这就需要拓展组织法律保留研究的空间,使法律保留原则在组织法领域中得到有效适用。

肾脏、输尿管与膀胱损伤的诊治进展 肾脏损伤并发症诊断与治疗进展

肾脏损伤的发生是由于早期并发症漏诊或对损伤性质及其严重程度诊断与治疗肾脏损伤的目的是最大限度地保留肾组织功能并减少并发症的发生，认识不足或早期处理不当所致。肾脏损伤占全身损伤的1．20％～3．25％。肾脏损伤并发症的发生率为3％-33％。Blankenship等报道，肾脏损伤行保守治疗者中有1／3发生一种或多种泌尿外科并发症，但另有报道并发症的发生率不足5％。肾脏损伤的并发症很复杂，包括肾脏损伤后近期和远期并发症及其相关的一些重要的临床问题，现阐述如下．

显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗睾丸肿瘤的临床价值

目的探讨在显微镜下剜除睾丸肿瘤并同时保留睾丸正常组织治疗睾丸肿瘤的临床价值。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科2010年1月至2017年11月间部分手术治疗的10例睾丸肿瘤患者的临床资料进行分析。结果10例患者仅1例患者无生育需求;其中2例行睾丸部分切除术,3例行显微镜下睾丸肿瘤剜除术,5例行根治性睾丸切除术。保留睾丸组织术中均行快速病理确认良性肿瘤及手术切缘阴性,术后病理检查诊断示畸胎瘤1例,表皮样囊肿4例,恶性肿瘤5例。术后患者经随访6个月~5年,均未出现复发及转移。结论在保留睾丸正常组织前提下切除睾丸肿瘤对治疗睾丸良性肿瘤具有一定的临床意义,其中显微镜下睾丸肿瘤剜除术可作为治疗睾丸良性肿瘤的优先选择。

骨与软组织肉瘤肺转移的外科治疗进展

肺转移(pulmonary metastasis,PM)切除术是治疗骨与软组织肉瘤术后肺转移患者的重要方法之一。外科治疗的彻底性与预后密切相关,但是也需要考虑多种因素。在制定治疗方案时需要思量如下问题:术前评估手术指征与禁忌证,手术方式的选择,保留肺组织的理念及淋巴结清扫的地位。关于随着影像学技术改进、化疗和靶向药物问世、放疗方法革新,骨与软组织肉瘤肺转移的诊疗理念正在发生着转变。