经阴道自身组织修复术治疗盆腔脏器脱垂的研究

目的 探讨经阴自身组织修复术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法 选取行阴式子宫切除术+利用自身组织骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术治疗的52例POP患者为治疗组,行阴式子宫全切术+传统阴道前后壁修补术治疗的51例POP患者为对照组,对2组患者手术相关指标、治疗效果进行评价。结果 治疗组平均住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者手术中出血量、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后12个月的POP-Q各位点(Aa、Ba、C、Ap、Bp)定量值比较,治疗组Aa、Ba、C改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 利用自身组织骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术治疗盆腔脏器脱垂患者有一定优势。

加强后侧软组织修复术用于预防髋关节置换术后脱位的效果观察

目的:探讨加强后侧软组织修复术用于预防髋关节置换术后脱位的情况,为减少术后脱位提供参考。方法:选取收治的需行髋关节置换术患者82例,随机分为对照组和观察组,对照组按常规后外侧入路手术方式进行髋关节置换术,观察组采用加强后侧软组织修复(EPSTR)技术对患者进行治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组患者切口长度较对照组延长,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组髋关节置换术后脱位发生率显著低于对照组(0.00%VS 12.20%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(97.56%VS 80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强后侧软组织修复技术是一种预防髋关节置换术后脱位的有效和简便的方法,具有较好的临床应用价值。

TiLOOP网片的协和式前盆底重建术与自体组织修复术治疗前盆腔器官脱垂的临床结局分析

目的比较使用TiLOOP网片的协和式前盆底重建术与自体组织修复术的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法盆腔器官脱垂(POP)62例患者,随机分为TiLOOP网片组32例,自体组织修复组30例,比较两组围术期参数、临床疗效及生活质量的影响。结果两组围术期参数中的手术时间及出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),术后两组前中盆腔相关的Ba、Bp、C点值及生活质量问卷评分较术前均显著改善(P<0.05,P<0.001),术后两组盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆镀功能影响问卷(PFIQ-7)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用TiLOOP网片可提高经阴道前盆腔重建手术成功率,表明TiLOOP网片在植入盆底修复POP方面是安全有效的。

PRP联合曲安奈德局部注射及瘢痕组织瓣修复术治疗瘢痕疙瘩疗效分析

目的:分析富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合曲安奈德局部注射及瘢痕组织瓣修复术治疗瘢痕疙瘩的美学效果。方法:选取2017年2月-2021年11月遂宁市中心医院医疗美容科收治的瘢痕疙瘩患者85例,遵随机数字表法分为曲安奈德组42例(瘢痕组织瓣修复术联合曲安奈德局部注射)和联用PRP组43例(曲安奈德组基础上联合PRP治疗)。比较两组临床疗效,瘢痕恢复情况,疼痛及瘙痒情况和复发率,记录两组不良反应发生情况。结果:治疗后,联用PRP组治疗总有效率为97.67%,显著高于曲安奈德组的85.71%(P<0.05);治疗后,两组色泽、柔软度、血管及厚度评分均降低(P<0.05),且联用PRP组显著低于曲安奈德组(P<0.05);治疗后,两组疼痛及瘙痒评分均降低(P<0.05),且联用PRP组显著低于曲安奈德组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,联用PRP组总复发率为2.33%,显著低于曲安奈德组的14.29%(P<0.05)。结论:PRP联合曲安奈德局部注射联合瘢痕组织瓣修复术治疗瘢痕疙瘩疗效确切,能有效促进瘢痕创面恢复,缓解疼痛及瘙痒,降低复发率。

全面护理在皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕中的效果观察及对睡眠质量的影响评价

目的:分析了对烧伤后行皮肤软组织扩张术修复患者实施全面护理后,对其睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建省漳州市联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院烧伤整形科进行皮肤软组织扩张术修复的烧伤患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施全面护理,比较分析2组患者的VAS评分、并发症发生情况、生命质量、护理满意度、睡眠质量、护理效果以及心理状态。结果:护理后,2组患者并发症发生率、疼痛瘙痒程度、睡眠质量、心理状态评分均降低,且观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的生命质量评分、护理总有效率较高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将全面护理干预应用在烧伤后行皮肤软组织扩张术修复患者的护理中,能够提高其满意度及睡眠质量,效果显著。

周围组织瓣修复乳房缺损术在早期乳腺癌中的应用效果

目的探讨周围组织瓣修复乳房缺损术在早期乳腺癌中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第926医院收治的60例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组采用常规保乳术方法,研究组采用保乳术联合周围组织瓣修复乳房缺损术方法。比较两组患者的血清肿瘤标志物水平、乳房美学评分、主观满意度以及术后复发率。结果治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和血管内皮生长因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CEA、CA153和VEGF水平均低于本组治疗前,且研究组CEA、CA153和VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组乳房美学评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组主观满意度高于对照组,术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者肿瘤整形中,采取周围组织瓣修复乳房缺损术,可在调节患者血清肿瘤标志物水平基础上,改善患者乳房美学评分,提高患者主观满意度,降低术后复发率,临床价值较高。

口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素

目的探讨口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素。方法选取昌乐县人民医院2018年1月至2022年1月收治的80例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者接受常规外科治疗,研究组患者接受自体移植修复术治疗。对两组患者治疗结局进行分析;对修复术后患者出现皮瓣坏死的影响因素进行分析与研究。结果研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。研究组患者手术时间和愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组患者术后发生皮瓣坏死8例,术后皮瓣坏死发生率为20.00%;皮瓣坏死组患者糖尿病和口腔感染占比高于无皮瓣坏死组,血清白蛋白(ALB)水平低于无皮瓣坏死组(P<0.05);两组患者皮瓣缺损位置、吸烟史、淋巴结转移占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、ALB水平低及口腔感染是影响口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术发生皮瓣坏死的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔颌面部肿瘤患者术后出现组织缺损,采取自体移植修复术,手术效果明显,术后恢复较快;术后患者出现皮瓣坏死影响因素为糖尿病、ALB水平低及口腔感染,需尽早采取干预措施。

综合护理对手部软组织缺损皮瓣修复术后疼痛症状的影响

目的 探讨综合护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后疼痛和恢复情况的影响.方法 选择我院2010年4月～2013年4月进行手部软组织缺损皮瓣修复术的患者187例,根据护理方法分为观察组和对照组,对照组92例行常规护理干预,观察组95例在对照组的基础上行综合护理干预,比较两组患者疼痛症状的改善和护理满意度.结果 观察组疼痛率为31.6％（30/95例）,显著低于时照组的52.2％（48/92例）,且以轻度疼痛患者居多;疼痛评分为（3.4±0.8）分,显著低于对照组的（6.7±1.5）分;护理满意度为88.4％（84/95例）,显著高于对照组的69.6％（64/92例）,组间差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 综合护理干预有助于改善手部软组织缺损皮瓣修复术患者的术后疼痛,能提高护理满意度,值得临床推广应用.

口腔颌面部肿瘤根治同期血管化组织瓣修复术的麻醉处理

目的探讨口腔颌面部肿瘤根治同期血管化组织瓣修复术的麻醉处理。方法 60例口腔颌面部肿瘤患者,其中,男39例,女21例,年龄18～69岁。根据患者病情选择气管插管静脉复合麻醉方法。麻醉诱导采用丙泊酚2 mg/kg,咪达唑仑0.1～0.2 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库胺0.2～0.4 mg/kg;镇痛药采用瑞芬太尼1.2～2.0μg/kg,术中维持药用微泵注入法:丙泊酚15～40 mL/h+顺苯磺酸阿曲库胺10～20 mg/h+镇痛药瑞芬太尼100～200μg/h,术中视麻醉深浅度调整微泵注入的药量及速度,诱导与维持使用的镇痛药也可以使用舒芬太尼,诱导用量0.4～0.6μg/kg维持麻醉可间断静脉推注。术中严密观察患者的生命体征,实施综合措施,减少手术时间及出血量。结果所选患者的麻醉时间为410～1 050 min,安全平稳,手术时间为350～980 min过程顺利。患者术中出血量为510～1 600 mL,输血率为47%,输血量为(592±122)mL。患者体内组织瓣的存活率为95%,全部生存出院。结论术中选择的麻醉方法、麻醉用药为口腔颌面部肿瘤根治同期血管化组织瓣修复术提供了较满意的麻醉效果,优秀的麻醉管理确保手术过程的顺利进行,提高手术时的安全性以及组织瓣存活率,确保患者安全度过手术。

自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损的观察与护理

口腔颌面部为语言、咀嚼、吞咽、呼吸以及维系面容的重要解剖部位。肿瘤切除后遗留的缺损,尤其较大型的缺损,将给患者带来相应的功能丧失和面容破坏,影响患者的生存质量。为了使患者能获得较高的生存质量，在制定手术治疗方案时，除彻底切除肿瘤外，尚需把整复问题列为肿瘤切除术中一个重要组成部分，进行全面设计。

手部软组织缺损皮瓣修复术后切口感染临床特点及影响因素分析

目的探讨手部软组织缺损皮瓣修复术后切口感染临床特点及相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月期间在本院接受手部软组织缺损皮瓣修复术的195例患者临床资料,依据术后有无感染将入选者分为感染组(18例)与未感染组(177例)。记录一般资料,对手部软组织缺损皮瓣修复术后切口感染的相关因素给予分析。结果本研究对18例感染者切口感染病原菌进行研究,共检出43株病原菌,其中革兰阳性菌占比较高为67.44%,革兰阴性菌占比为32.56%;感染组患者创面污染程度(重度)、伤后就诊时间(≥6 h)、合并基础性疾病、年龄(≥50岁)、术后未使用抗菌药物、手术时间(≥2 h)占比均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析发现,创面污染程度(重度)、伤后就诊时间(≥6 h)、合并基础性疾病、年龄(≥50岁)、术后未使用抗菌药物、手术时间(≥2 h)为导致手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后感染的独立危险因素(均OR>1,均P<0.05)。结论创面重度污染、伤后就诊时间(≥6 h)、合并基础性疾病、年龄(≥50岁)、术后未使用抗菌药物、手术时间(≥2 h)等均是造成手部软组织缺损皮瓣修复术患者术后感染的影响因素,临床可通过对术后患者辅助使用抗菌药物等方式,以降低术后感染的风险。

组织瓣修复术治疗难愈性溃疡患者的预后分析

目的探讨组织瓣修复术治疗对难愈性溃疡患者预后的影响。方法选取2013年9月至2016年9月东莞东华医院收治的难愈性溃疡患者50例,根据治疗方法分为常规组和VSD组,每组25例。常规组给予常规换药、组织瓣修复术治疗,VSD组在此基础上给予负压封闭引流(VSD)技术处理,比较两组患者治疗效果、创面感染发生率及溃疡愈合、住院时间。结果 VSD组治疗有效率明显高于常规组,创面感染发生率和溃疡愈合住院时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD技术处理结合组织瓣修复术治疗可有效提高难愈性溃疡患者的治疗效果,减少创面感染的发生和溃疡愈合、住院时间,有利于改善预后。

围术期综合护理在穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者中的应用效果

目的分析围术期综合护理在穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者中应用价值。方法选取2016年5月～2017年5月在我院接受治疗的84例穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术患者,按照就诊顺序分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组的总有效率、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.87%(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损术围术期患者中实施综合护理干预,可巩固治疗效果,降低术后并发症的发生,提高患者护理满意度。

二氧化碳激光对活髓切断术后组织修复的影响

活髓切断术是治疗年轻恒牙炎症牙髓，并使其根尖发育完成的一种方法，影响成功的因素除盖髓剂的组份外，还有无菌操作和减少对牙髓组织的直接损伤。作者应用ＣＯ_２激光散焦照射，经动物应用和临床观察，切断面立即有凝固坏死，杀灭髓室内的微生物，并阻断牙髓神经的不良传导，从而起到止血、消炎、止痛作用，是常规方法不能比拟的。

眼轮匝肌组织瓣转移术治疗眼睑缺损的临床研究

目的 探讨对眼睑缺损患者给予眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗,分析其临床效果。方法 选取2017年6月至2022年1月医院治疗的眼睑缺损患者72例进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为观察组(36)与对照组(36)。对照组给予任意皮瓣转移修复常规手术治疗,观察组给予眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗。对两组术后随访半年,对两组切口愈合情况、术后并发症情况及治疗满意度进行统计比较。结果 在切口愈合情况方面,观察组术后6个月甲级愈合34例,与对照组术后6个月甲级愈合17例相比显著增加,愈合情况较对照组更优(P<0.05);在术后并发症方面,观察组术后发生率8.33%与对照组总发生率30.56%相比明显降低,比较差异有显著性(P<0.05);在治疗满意度方面,观察组总满意度88.89%与对照组总满意度66.67%相比明显增加,比较差异有显著性(P<0.05)。结论 对眼睑缺损患者给予眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗能够取得良好效果,可对切口愈合进行明显改善,使并发症发生率显著降低,有助于患者对治疗满意度的提升,值得临床应用推广。

鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复术的护理

目的探讨鼻上颌骨区缺损游离组织瓣修复术的护理方法,总结护理经验。方法回顾分析32例鼻上颌骨区缺损游离组织瓣修复术患者护理经过,主要含术前心理护理、供皮区皮肤准备、手术区及口腔护理和术后生命征监测、体位护理、皮瓣护理、健康指导等。结果 32例患者中,32例手术顺利,31修复术成功,31例术后恢复良好,情绪稳定,未发生出血、感染等护理并发症,1例糖尿病患者出院后未能按医嘱糖尿病饮食,切合愈合延迟,出现感染并导致皮瓣坏死,经2期手术后,恢复良好,整体手术成功率达96.9%。结论良好的鼻上颌骨区缺损游离组织瓣修复术的围手术期护理,尤其是受区皮瓣护理,是患者病情治疗及恢复的重要保证,具有重要意义。

鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复术的护理

目的探讨鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复的观察及护理措施。方法对40例鼻上颌骨区缺损患者做好心理护理,严格术前准备,术后护理采取合适体位,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象,做好呼吸道、口腔及饮食护理。结果本组40例移植皮瓣,38例手术成功,2例发生皮瓣坏死,成功率95%,2例皮瓣坏死的患者,皆因合并严重的糖尿病,经2期修复,无围手术期死亡,提高了患者的生活质量。结论鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复可恢复局部的基本功能和外形,对其采取有效的观察及护理,是手术成功和患者康复的重要措施。

V-Y推进皮瓣及逆行带蒂皮瓣在指端软组织缺损急诊一期修复术中的应用对比观察

目的 比较V-Y推进皮瓣及逆行带蒂皮瓣在指端软组织缺损急诊一期修复术中的应用效果,寻找更优急性指端软组织缺损修复皮瓣。方法 53例急性指端软组织缺损伴骨外露患者,结合损伤的程度、性质及遵循患者本人意愿,27例应用V-Y推进皮瓣(V-Y组)进行急诊一期修复性手术治疗,26例应用逆行带蒂皮瓣(逆行组)进行急诊一期修复性手术治疗,术后对患指的静态两点辨别觉、触觉、颜色、质地及手指功能恢复情况进行评估,随访时间6~12(8.75±0.71)个月。结果 V-Y组皮瓣完全成活。逆行组除3例皮瓣局部坏死外,其余23例完全成活。V-Y组较逆行组手术时间短,术后感觉恢复较好(P <0.05)。两组术后并发症比较,P>0.05。结论 在指端软组织缺损急诊一期修复术中,V-Y推进皮瓣操作方便、简单、成功率高,创伤较小且治疗费用低、治疗周期短;逆行带蒂皮瓣创伤相对较大,操作复杂,术后风险较大,恢复时间长,局部留下更多疤痕,影响美观。

护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果评价

目的:探析护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果。方法:对2018年1月~2019年1月在我院进行治疗的82例患者进行分组研究,采用抽签法分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。两组均行口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术,对照组应用常规护理,研究组应用护理干预,对比两组修复满意度及并发症发生率。结果:研究组修复满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术患者实施护理干预,有助于恢复口腔功能、语言功能,减少不良反应。

不同组织瓣修复术治疗口腔颌面部肿瘤的效果及术后生存质量比较

目的比较不同组织瓣修复术治疗口腔颌面部肿瘤的效果及术后生存质量。方法回顾性分析2016年1月至2021年5月在安康市中医医院治疗的95例口腔颌面部肿瘤患者的临床资料,按照患者软组织修复的皮瓣不同分组,其中60例行串联游离皮瓣修复术者纳入对照组,35例行股外侧嵌合皮瓣修复术者纳入研究组。比较两组患者术后指标、修复效果、术后并发症,术后2个月采用Likert Scale量表和UW-QOL生存质量问卷调查量表分别评估患者治疗满意度和生存质量。结果两组患者均观察到了血管危象、组织瓣坏死等并发症,研究组患者的并发症总发生率和皮瓣成活率分别为9.09%、97.14%,分别与对照组的7.69%、96.67%比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的咀嚼功能、吞咽功能、口腔闭合功能及语言功能分别为(8.57±1.46)分、(8.95±1.64)分、(8.61±2.03)分、(8.34±2.11)分,明显高于对照组的(7.53±1.39)分、(7.42±1.96)分、(7.68±1.42)分、(7.26±1.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05);在供区方面,两组患者均未见瘢痕增生,对照组患者的切口愈合时间(13.35±2.42)d,明显长于研究组的(12.05±1.86)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗满意度为94.29%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的各项生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论较串联游离皮瓣修复术而言,股外侧嵌合皮瓣修复术能更好地改善患者的咀嚼功能、吞咽功能、口腔闭合功能及语言功能,提高患者满意度及术后生活质量。