医用聚丙烯酰胺水凝胶软组织充填术随访研究的系统综述

目的系统综述聚丙烯酰胺水凝胶软组织(胸部和面部)充填术后并发症的发生率与构成,以及不同级别医院并发症的发生情况,为聚丙烯酰胺水凝胶充填术的安全性评价与监管提供依据。方法对检索获得的聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术后的随访文献进行排除归纳后,建立数据库并进行描述性分析。结果接受聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术的共14047例,发生并发症909例,总发生率为6.47%。按照部位分类后,胸部并发症发生率为7.75%,面部为1.08%。胸部并发症占前4位的分别为硬结、移位、炎症和血肿,而面部则以面部不对称出现比例较大;非三甲医院胸部手术并发症的发生率高于三甲医院。结论随访现有研究文献表明,聚丙烯酰胺水凝胶充填术的安全性存在问题,用于健康人群时应慎重。

医用聚丙烯酰胺水凝胶用于软组织充填并发症120例分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilicpolyacrylamidegel,HPAMG)用于软组织充填的并发症发生情况及原因。方法对北京市药品不良反应监测中心近3年收到的120例与聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件报告进行描述性分析。结果本组病例填充部位分布于乳房、颜面、鼻部和阴茎,以乳房为主;两个品牌的产品均有不良事件发生;并发症发生时间在3天至3.5年不等;并发症表现以局部形态组织学改变为主;多数结局无法追踪,在28例可追踪的病例中,治疗后症状改善的13例,不能改善的15例,其中有3位患者出现全身损害,遗留严重后遗症。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射法填充术用于健康人群整形美容应慎重。

软组织充填材料在美容外科应用的国外进展

为了进一步向读者,特别是中层和基层的广大读者有系统地介绍国内外(以国外资料为主)有关美容医学的最新进展,本刊又增设了“前沿追踪”栏目,就有关美容医学的某一专题,把当今发展的最新资料介绍给大家,为使读者查询感兴趣的内容,文后均附有参考文献。今年本刊将就以下专题陆续刊出:软组织充填材料在美容外科应用的国外进展;脂肪抽吸术的进展;自体脂肪移植;抗生素在美容外科的应用;神经肽在瘢痕形成中的作用等。欢迎广大读者参与本栏目的讨论,更欢迎大家积极投稿。

聚丙烯酰胺水凝胶软组织充填剂的临床应用

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织充填材料的临床应用情况。方法 利用该凝胶充填软组织缺损 35 2例 ,获满意疗效。结果 本法安全可靠 ,操作简便 ,痛苦小 ,充填部位外形良好。另对外 5例并发症(1.42 % )进行了原因分析 ,并提出了解决方法。结论 聚丙烯酰胺水凝胶是目前较理想的填充材料。

聚丙烯酰胺凝胶作为软组织充填材料的研究及临床应用

自１８９９年Ｇｅｒｚｕｎｉ［１］第一次采用液体石蜡矫正鼻梁至今，软组织注射充填术已走过了近百年漫长而艰辛的历程。液体石蜡由于严重的并发症及毒性，不久就被淘汰了。本世纪３０年代，人们开始广泛地将凡士林油用于身体不同部位的软组织充填，后来研究证明，注射凡...

自体变性血浆皮下组织填充的实验研究

目的:寻找一种无污染、安全的可注射性填充材料,且系自体组织,可重复取材。方法:以胶原蛋白为对照将变性血浆注射到家兔皮下,并于注射后1周、1个月、2个月、3个月取材,同一方法处理。结果:肉眼观察两组注射后的局部反应及镜下对照比较,自体变性血浆炎症反应较重,实验组较轻,纤维层数较对照组较多。结论:自体变性血浆于家兔皮下填充后的组织反应及纤维增生程度较人体胎盘胶原蛋白重,且在吸收程度上相近。自体变性血浆取材方便,可重复使用,来源丰富,自体无抗原性,无污染,有希望在体表小面积填充方面取代1代胶原材料,形成新一代自体注射性填充材料。

整形外科组织填充材料的临床应用

近年来,各种组织填充用材料在整形外科的应用逐渐增多,本文介绍了目前常用的几种合成生物材料的生物学特性及临床特点,并就其应用及并发症的检测进行了讨论。

膨体聚四氟乙烯作为软组织内充填材料的生物相容性研究

目的比较膨体聚四氟乙烯(expandedpolytetrafluroethlene,ePTFE)和加成型硅橡胶材料的生物相容性。方法将ePTFE和加成型硅橡胶分别植入家兔眶间部皮下和背部肌肉内,实验采用自体对照。术后首先观察植入部位愈合情况,然后分别在4周、8周及16周取材,组织学观察其生物相容性。结果ePTFE组的愈合情况优于加成型硅橡胶组,未见血肿形成、感染及排出。组织学观察,组织逐渐深入ePTFE孔隙中,ePTFE组没有长期的炎症反应,几乎没有异物反应。结论ePTFE材料具有良好的组织相容性,允许组织向内生长,适合作为软组织内充填材料。

聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症及其处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症的成因及防治方法。方法:总结98例聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术并发症临床资料,对并发症统计、分析,针对不同情况进行相应处理。结果:隆乳并发症88例,其中硬结49例;血肿14例;创伤性无菌性炎症8例;胸大肌炎6例;乳房不对称5例;凝胶移位4例;感染2例。面部充填并发症10例,其中隆颞不对称4例,凝胶移位2例;隆颊凝胶移位2例,感染1例;其它1例。经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后,多数患者获得满意疗效。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果,及时正确地处理大多能获得满意的疗效。

聚丙烯酰胺水凝胶颏部充填26例

目的 :总结聚丙烯酰胺水凝胶作颏部充填 2 6例的临床体会 ,寻找一种理想的整形填充材料。 方法 :聚丙烯酰胺水凝胶与多种药物混合成可推动状态 ,行颏部注射。 结果 :2 6例颏部充填患者 ,经随访 3个月～ 2年 ,效果满意。 结论 :聚丙烯酰胺水凝胶作颏部充填 ,具有操作简单、安全可靠、痛苦小、外表不留瘢痕等优点。

李楼铁矿空场嗣后充填法运行管理探讨

充填采矿法在地下铁矿体开采中得到越来越多的应用,目前空场嗣后充填法运行管理主要以“三级矿量”理论为基础,缺少空区维护和充填组织管理,已不能完全涵盖采矿的全过程管理。通过Mathews稳定图法确定采场暴露面积,结合薄板理论,构建采空区顶板—矿柱蠕变损伤力学模型的微分方程,计算空区暴露时间。进一步分析了采场布置、空区暴露面积及时间、充填组织三者相互关系,探求了采场布置、空区及充填组织衔接规律,梳理了从出矿、充填到空区管理的生产管理思路,完善了嗣后充填采矿的全过程管理。

重视提高自体脂肪组织移植成活率的几个关键环节

自VanderMeulen开展脂肪组织游离移植至今已历经百余年，由于其疗效不确切，一直未受到重视。直到20世纪80年代，伴随脂肪抽吸技术的问世，自体脂肪注射移植技术应运而生。自体脂肪组织来源充足，不存在排斥反应和伦理问题，被认为是最理想的软组织充填材料；

羟基磷灰石在面部软组织填充中的应用

自1893年Neuber尝试脂肪游离移植以来，软组织充填技术逐渐兴起，尤其在1982年牛胶原制剂得到美国食品及药物管理局（FDA）的批准后，这一技术已成为整形外科的常规非手术治疗手段。

隆鼻术充填组织及组织代用品的研究进展

隆鼻术已有百多年历史,曾先后使用过多种充填材料。选材以方便、容易塑形、不易变形或吸收、硬度适中、生物相容性和组织结合性好、无毒性、无刺激性、无致癌性、无免疫性的组织或组织代用品为上乘。目前尚无尽善尽美的充填材料,各有其优缺点。移植组织一、鼻本身的组织包括鼻中隔软骨和骨、鼻翼软骨外侧脚、鼻外侧软骨等。由鼻本身取材的各种方法,优点是在同一手术野内进行,步骤简便,移植组织成活率高,效果好。

面部脂肪移植并发症的预防

自体脂肪来源丰富，是良好的软组织充填材料。1893年，Neuber第一次报道了自体脂肪移植的修复方法。1910年，Lexer将它引入到半面部萎缩、面部凹陷等方面的治疗。现在已广泛地用于面体部的凹陷、面部消瘦或老化及唇、乳房、阴茎的增大等方面的治疗。其中，面部的脂肪移植效果明显优于其他部位，被认为是面部软组织充填安全、有效、简便的方法，受到了广泛肯定。

医用聚丙烯酰胺水凝胶国内基础研究评析

目的 :聚丙烯酰胺水凝胶产品虽经国家有关部门检测合格 ,但有无细胞毒性 ,注入体内后组织相容性如何 ,有无毒副作用需实验研究证实。 方法 :综合国内相关文献进行分析评价。 结果 :国内 11篇相关此产品的研究通过对成纤维细胞 L92 9及神经元细胞的细胞毒性实验 ,注入小白鼠、大白鼠、豚鼠、兔、香猪体内 (皮下、肌肉、神经干周围、乳腺下 )后 ,组织学、免疫学及排出试验等证实无细胞毒性 ,组织相容性好 ,较硅凝胶胶原蛋白反应轻微。 结论 :此产品符合国家标准 ,是当前较为安全的软组织充填材料 ,远期效果有待进一步观察。

聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症及其处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症的成因及防治方法。方法:总结214例聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症临床资料,对并发症统计、分析,针对不同情况进行相应处理。结果:隆乳并发症194例,其中硬结116例;血肿17例;创伤性无菌性炎症18例;胸大肌炎6例;乳房不对称14例;凝胶移位12例;感染8例;其他3例。面部填充并发症15例,其中隆颞不对称4例,凝胶移位2例;隆颊凝胶移位2例,感染1例,其他6例。臀部,下肢等部位填充局部感染、不对称、凝胶移位等5例。经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后,多数患者获得满意疗效。结论:聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果,及时正确地处理大多能获得满意的疗效。

自体颗粒脂肪移植修复唇裂术后红唇缺损

自体颗粒脂肪是近年来常用的软组织充填材料之一,因其无组织排异,获取方便,而被广泛引用于美容手术中。我科自2005～2010年,对36例唇裂术后继发红唇缺损的患者进行了自体颗粒脂肪注射充填,取得了良好效果,现报道如下。