视盘内注射组织凝血酶原激活剂治疗视网膜中央静脉阻塞的初步研究(英文)

目的:研究探讨视盘内注射组织凝血酶原激活剂治疗视网膜中央静脉阻塞的可行性及有效性。方法:利用光敏剂及氩激光制备兔眼视网膜静脉组塞模型,经FA确认后随机分组。治疗组(10眼,20支静脉)视盘内注射12.5μg tPA/0.05mL。对照组(12眼,24支静脉)视盘内注射0.05mL BSS。分别在注入后的第3,7d行FAG检查确认视网膜静脉的再通情况,同时行裂隙灯及间接眼底镜检查,并行病理组织学检查。结果:利用光敏剂及氩激光成功地复制出了兔眼视网膜静脉组塞模型并经视网膜静脉荧光造影确认。治疗组阻塞静脉的再通率是70.0%(14/20),对照组阻塞静脉的再通率是16.7%(4/24)(P=0.001)。结论:视盘内注射12.5μg tPA/0.05mL提高了阻塞静脉的再通率,经睫状体扁平部向视神经内注射tPA有望成为局部用药治疗CRVO的新方法。视神经内注射tPA的安全性量及最佳量-效关系有待进一步研究。

视盘内注射组织凝血酶原激活剂安全性的电生理学评价(英文)

目的:探讨视盘内注射组织凝血酶原激活剂的电生理学安全性。方法:首先将记录VEP的电极植入兔颅骨内。经兔睫状体扁平部将25μg tPA,12.5μg tPA及BSS注入视神经内0.1mL,并与第四组正常眼作比较(n=6)。注入后1,3,7,14和24d行裂隙灯及间接眼底镜检查,记录VEP及ERG。结果:检查未发现视神经内注射tPA对视神经和视网膜有明显的毒性作用和其它损伤。各组VEP第1个波峰的潜伏期分别是24.6±1.5, 24.1±1.9, 24.0±2.0和24.6±1.3mS(P=0.4112);振幅分别是124±42, 145±41, 132±48和117±29μV(P=0.0649)。各组ERG的a波的潜伏期分别是6.0±0.4, 5.9±0.4, 5.9±0.5和5.8±0.3mS(P=0.6279);振幅分别是110±14, 112±15, 110±16和108±11μV(P=0.7248)。b波的振幅分别是151±12,148±14, 144±16和141±20μV(P=0.0957)。结论:经睫状体扁平部向兔视神经内注射tPA,安全可行。