下肢软组织创伤并发深静脉血栓易患风险因素分析

目的回顾性分析下肢软组织创伤患者并发深静脉血栓(DVT)的易患风险因素,为防治DVT提供参考。方法收集2020年1月至2021年12月间单中心收治的下肢软组织创伤患者的一般临床资料、创伤情况、实验室检查资料、影像学检查资料、临床管理情况、并发症等因素进行统计分析,分析下肢软组织创伤并发DVT的易患风险因素。结果363例下肢软组织创伤患者中DVT发生率为8.8%,DVT累及髂静脉1例,股静脉1例,腘静脉3例,胫后静脉3例,腓静脉3例,肌间静脉31例。DVT组和非DVT组患者在年龄、性别、吸烟、饮酒、心脏病、创伤类型、创伤严重程度、血红蛋白、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体、入院等待时间、未预防性抗凝、创伤后局部感染、软组织缺损方面差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistics回归分析后显示年龄、吸烟、创伤后局部感染、入院等待时间、未预防性抗凝、创伤严重程度、D-二聚体升高(>0.5μg/mL)是下肢软组织创伤后并发DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论下肢软组织创伤并发DVT主要累及下肢肌间静脉,年龄、吸烟史、创伤后局部感染、入院等待时间、未预防性抗凝、创伤严重程度、D-二聚体升高(>0.5μg/mL)与DVT的发生密切相关。

vNOTES与开腹手术、腹腔镜手术对全子宫切除患者组织创伤、体液免疫及性功能影响的比较研究

目的:比较阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)与开腹手术、腹腔镜手术对全子宫切除患者组织创伤、体液免疫及性功能的影响。方法:选取2020年3月至2021年1月在我院行全子宫切除术患者157例,依据治疗方案不同分为A组(n=53)、B组(n=52)、C组(n=52),A组采用vNOTES,B组采用开腹手术,C组采用腹腔镜手术。比较3组手术有关指标,并发症,术前及术后1、3 d血清组织创伤指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)],术前及术后3、6个月女性性功能量表(FSFI)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:A组术后肛门排气时间、住院时间较B组短,术后24 h VAS评分、术中出血量较B组低(P<0.05);A组术后1、3 d血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于B、C组,A、C组血清IgA、IgM、IgG水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后3、6个月FSFI评分均较术前降低,但A、C组FSFI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后3、6个月ODI评分较术前下降,且A、C组低于B组(P<0.05);3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:vNOTES可促进全子宫切除患者术后恢复,减轻术后疼痛程度,且机体组织创伤轻,免疫功能、性功能受损轻,效果优于开腹手术及腹腔镜手术。

急诊面部软组织创伤的整形外科干预

[目的]探讨应用整形外科原则和技术,处理急诊面部软组织创伤的方法和经验。[方法]选择急诊面部软组织创伤病例320例,采用整形外科原则和技术行清创及I期缝合,观察治疗效果。[结果]伤口I期愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好。[结论]应用整形外科基本原则和技术处理面部急性软组织创伤,可获得满意的美容效果,值得推广应用。

组织纤维连接蛋白在软组织创伤修复中的作用

目的：探讨组织纤维连接蛋白在软组织创伤修复过程中的变化和意义。方法：采用大鼠腓肠肌钝击伤模型，分别于伤后８ｈ ，２４ｈ ，７２ｈ ，７ｄ 和１２ｄ 进行一般观察、组织切片、纤维连接蛋白免疫组化观察。结果： 创伤后组织纤维连接蛋白迅速增加，于伤后７２ｈ 达高峰，第７ｄ 开始消退，纤维连接蛋白阳性区主要分布于变性、坏死区域和小血管周围。７２ｈ 后成纤维细胞明显增多，细胞纤维连接蛋白阳性，但阳性程度不如前者。结论：软组织创伤修复过程中组织纤维连接蛋白主要来源于血浆纤维连接蛋白的沉积。

转化生长因子β与组织创伤修复综述

目的 追溯近阶段国内外有关转化生长因子 β（ Ｔ Ｇ Ｆβ）与组织创伤修复研究的进展。方法 广泛查阅近期有关 Ｔ Ｇ Ｆβ与组织创伤修复的文献，综述 Ｔ Ｇ Ｆβ基因的鉴定、 Ｔ Ｇ Ｆβ产生和激活以及在组织创伤修复过程中的作用等研究。结果 Ｔ Ｇ Ｆβ属于一个多功能聚合多肽家族，其基因结构具有高度保守性，多种有关 Ｔ Ｇ Ｆβ和组织创伤修复的动物模型已建立，围绕这方面的研究集中在 Ｔ Ｇ Ｆβ及受体的种类、分布和信号传导通路等。结论 Ｔ Ｇ Ｆβ在组织创伤修复中具有重要的调节作用。

软组织创伤修复基础研究的现状与展望

软组织创伤修复基础研究的现状与展望１０００３７北京解放军第３０４医院付小兵盛志勇关键词创伤中国图书资料分类号Ｒ６４１１细胞、细胞外基质和生长因子与创伤修复已初步阐明，组织修复的基本过程受多肽生长因子的调控。生长因子不仅影响炎症细胞与组织修复细胞的趋化...

VSD治疗骨科软组织创伤及创面感染的临床效果分析

目的:分析应用VSD治疗骨科软组织创伤及创面感染的效果。方法:选取收治的骨科软组织创伤及感染创面患者88例,采用随机方法分成对照组和治疗组,各44例患者。两组患者均常规进行清创手术,对照组给予敷料包扎,根据创面大小给予胶条引流,常规2～3 d换药,更换敷料;治疗组给予VSD治疗,术后根据是否感染给予抗感染药物治疗,最后对两组患者治疗效果进行分析。结果:治疗组患者经VSD治疗后的总有效率为97.72%,明显高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD在骨科软组织创伤和创面感染治疗中,可以提高患者有效率,缩短患者病程,效果较好。

生长因子与软组织创伤愈合

生长因子对软组织创伤愈合过程中的多种细胞具有促生长、分裂、趋化性迁移和分化作用。动物实验的研究结果表明,生长因子在体内可以加速创伤愈合的速度。国外已开始进行生长因子治疗软组织创伤的临床实验研究。

老年人颌面部软组织创伤急诊术后的伤口管理

颌面部是人体创伤的好发部位,由于老年人年龄和生理状况的影响,以及基础疾病的存在,急诊术后伤口易发生出血、感染和组织坏死等并发症,严重者可继发组织、器官形态和功能障碍,甚至引发生命危象[1]。近年来,口腔医学在颌面创伤的救治方面取得了较大的进展,但由于颌面部创伤发病的时段和病情的特殊性,清创缝合术常规在急诊科首诊完成,因此患者术后伤口的管理对创伤的治愈更为重要。

再论成纤维细胞生长因子与软组织创伤修复

目的 近一步论证成纤维细胞生长因子 (FGF )对创伤修复的作用。方法 根据基础研究和临床试验结果 ,并结合相关文献报道 ,从胚胎发育、组织学、动物实验、临床研究以及展望五个方面进行论证。结果 大量基础和临床研究表明 ,组织的胚胎发育需要 FGF的作用。外用 FGF对加速创面愈合速度和提高愈合质量具有明显效应。结论 FGF是一种对创面愈合具有显著调控作用的生物活性蛋白 ,具有广阔的临床应用前景。

整形美容外科技术在颜面部皮肤软组织创伤修复中的应用

目的:探讨整形美容外科技术修复颜面部软组织创伤的临床效果。方法:回顾性分析2005年7月至2013年7月应用整形美容外科技术治疗颜面部软组织创伤125例患者的临床资料。结果:本组125例中,伤口Ⅰ期甲级愈合124例,5天再次清创后伤口愈合1例。术后6个月,瘢痕呈暗红色线形,1年后瘢痕基本消褪,接近正常皮肤。结论:应用整形美容外科技术修复颜面部皮肤软组织创伤可明显减少外伤后畸形及瘢痕。

超12小时面部软组织创伤I期修复临床观察

目的:探讨I期整形修复超12小时面部软组织创伤的方法和经验。方法:选择我院急诊面部软组织创伤超过12h病例17例,采用积极扩创和整形外科技术I期修复,观察治疗效果。结果:伤口均甲级愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好。结论:超12h面部软组织创伤,采用积极扩创和整形缝合,可获I期修复和满意的美容效果,值得临床应用和深入研究。

系统化整形外科原则和技术在皮肤软组织创伤中的应用研究

目的探索系统应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织创伤的方法与经验。方法对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况选择适当整形外科原则和技术进行治疗。不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口,伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术。后期结合功能及形态康复治疗。结果本组共治疗187例患者,229伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,美容效果良好。结论系统应用整形外科基本原则和技术治疗各种急性皮肤软组织创伤,可以获得满意的效果,值得临床推广应用。

那格银+持续封闭式负压引流联合冲洗在大面积皮肤软组织创伤缺损治疗中的应用

目的:探讨那格银+持续封闭式负压引流(LAG+VSD)联合冲洗在大面积皮肤软组织创伤缺损治疗中的应用效果。方法:回顾性分析40例大面积皮肤软组织创伤缺损患者的临床资料,均于LAG+VSD联合冲洗同时予以护理干预措施。记录其植皮成活率、相关并发症发生情况及换药次数、受伤至Ⅱ期手术时间、总住院治疗时间。结果:40例受试者平均换药(6.3±2.2)次,受伤至Ⅱ期手术时间(13.5±2.6)d,总住院治疗时间(22.6±5.8)d;植皮成活38例,成活率为95.0%;无创面大面积出血、严重感染、皮肤坏死等并发症发生。结论:LAG+VSD联合冲洗治疗同时予以综合护理干预措施,对改善大面积皮肤软组织创伤缺损患者创面愈合效果、缩短其治疗时间、调节细菌计数水平等具有积极影响。

儿童唇部软组织创伤的整形修复192例

目的:探讨儿童唇部软组织创伤的特点及利用整形外科技术对软组织创伤急症修复的临床效果。方法:对192例儿童唇部软组织创伤进行总结,以微创为原则,修整伤口,精细缝合,并根据软组织损伤的情况,采用适当的修复方法。结果:受伤儿童主要为5岁以下,其中1～3岁为高危人群。男性患儿明显高于女性患儿,比例为2.10:1。192例患儿术后伤口愈合好,表面平整,无明显的瘢痕增生,无需II期修复。结论:应用整形外科技术修复儿童唇部软组织外伤急症,是修复面部软组织外伤急症的较好方法。

高压氧治疗对老年四肢软组织创伤创面感染的疗效研究

在临床上,会有很多原因引起四肢皮肤软组织创伤创面感染,而且很容易造成肌腱外露,甚至更深层组织外露。以往临床上常规的处理办法是将创面感染的部分进行清理,再通过长时间的经常换药,等到创面新鲜干净后,再进行缝合或者进行移植手术来闭合伤口,在这个过程中,

大学生体育活动中的软组织创伤及预防研究

１９９８年１０月至２０００年７月期间，对西北师范大学在校学生中发生软组织创伤的 ５６８人（男 ４３５人，女１３３人）进行了调查分析 找出了运动创伤发生的原因，并提出了软组织运动创伤的综合预防措施．

皮肤软组织创伤的早期整形外科处理

目的探索应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织创伤的方法和经验。方法对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况选择适当的整形外科原则和技术进行处理。不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口,伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术。结果本组共治疗2000例患者,1988例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好。结论应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤软组织创伤,可获得满意的效果,值得临床推广应用。

冷疗对家兔软组织创伤的实验观察

冷疗对家兔软组织创伤的实验观察李文荣，马林儒冷疗法治疗人体急性扭挫伤已取得了良好效果，为进一步探讨其作用机理，我们于１９９２年下半年对家兔软组织创伤早期的冷疗法进行了实验研究。材料和方法本院实验动物中心提供１年龄健康中国本兔２４只，体重３．０～３．５...