组织化卒中救治体系在缺血性脑卒中患者救治中的应用价值分析

目的:探讨组织化卒中救治体系在缺血性脑卒中患者救治中的应用价值。方法:选取天水市中西医结合医院2021年1月—2022年12月收治的140例缺血性脑卒中患者,依据组织化卒中救治体系实施与否分为研究组与对照组各70例。研究组实施组织化卒中救治体系,对照组未实施组织化卒中救治体系。观察两组缺血性脑卒中患者绿色通道的管理指标(急救静脉溶血时间)、临床治疗指标(静脉溶栓、血管内治疗、脑梗死住院死亡)、并发症预防指标(下肢深静脉血栓、吸入性肺炎、消化道出血),康复治疗指标(吞咽功能障碍运动功能障碍)以及卫生经济学指标(住院费用、住院时间)的改善情况。结果:研究组急救静脉溶血时间(80.25±10.25)min短于对照组(120.48±12.22)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组静脉溶栓率为51.43%,血管内治疗率为25.71%,病死率为0.00%,对照组静脉溶栓率为(28.57%),血管内治疗率为11.43%,病死率为5.71%。研究组急救治疗结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院费用少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组织化卒中救治体系的实施能够有效缩短缺血性脑卒中患者救治过程中溶栓时间,同时还可以降低患者吸入性肺炎的发生率,提高患者康复水平,对患者疾病预后有重要价值,值得临床应用。

组织化卒中管理模式对脑卒中患者临床疗效的影响

目的研究组织化卒中管理模式对脑卒中患者临床疗效的影响。方法自2002年1月至2006年12月的脑卒中患者共2637例,随机进入组织化卒中病房(研究组)和普通神经科病房(对照组),比较两组的病死率、未愈率、好转率、治愈率。结果研究组病死率、未愈率、好转率、治愈率分别为2.00%、0.90%、74.94%和22.16%;对照组则为3.26%、1.02%、74.01%及21.71%。研究组的病死率较对照组明显减少(P<0.05),而研究组与对照组的未愈率、好转率、治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论组织化卒中管理模式对减少脑卒中患者病死率较普通神经科病房更具有优越性。

组织化卒中医疗的概念及国内外特征

组织化卒中医疗是指多学科的、合作的和整合的医疗计划,目的是提供给患者最佳医疗服务。最佳医疗服务包括高质量、标准化、有效的和花费效果合适的措施。组织化卒中医疗的基本文件是卒中指南和整合医疗路径。组织化卒中医疗的项目和形式包括欧洲的卒中单元、美国的卒中中心、加拿大阶梯工程和北京组织化卒中医疗体系。

2005年组织化卒中治疗体系研究进展

我们建立组织化卒中治疗体系的时间还相当短,不超过10年的时间.在过去的1年里,卒中治疗中已经存在的理论不仅被不断的融合而且在临床实践的很多领域里得到了延伸.已经有三个领域里的延伸得到了肯定,分别是:(1)组织化院前治疗;(2)院内治疗;(3)预后随访.三个领域里均取得了不同程度的进步,主要是基于全球范围内有不同的临床实践和不同的健康护理系统及医疗资源.总的来说,医院治疗和逐步发展壮大起来的卒中单元都呈现出显著的进步趋势.……

精细化时间管理联合组织化卒中管理对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响

目的探讨精细化时间管理联合组织化卒中管理对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响。方法回顾性分析2013年4月~2018年4月我院应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的500例急性缺血性脑卒中患者(AIS)的临床资料,以2015年10月为分界点,我院在此分界点前后脑卒中静脉溶栓实施两种管理模式,分别为组织化卒中管理组(对照组)及精细化时间管理联合组织化卒中管理组(观察组),其中对照组219例,观察组281例。分别比较两组患者静脉溶栓24h疗效、溶栓流程各环节时间及其达标率、临床结局参数、溶栓治疗后评价静脉溶栓24h、出院时及随访出院6个月Barthel指数评分。结果观察组患者静脉溶栓24 h疗效较对照组明显提高(P<0.05);观察组各环节时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组各时间达标率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的住院天数、住院费用、出血转化率、6个月死亡率及6个月再入院率明显少于对照组(P<0.05);观察组患者溶栓24h、出院及出院6个月的无功能障碍患者占比明显高于对照组(P<0.05);观察组患者溶栓24h中、重度功能障碍患者占比明显低于对照组(P<0.05)。结论实施精细化时间管理联合组织化卒中管理可显著提高急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效。

组织化卒中管理模式对脑卒中患者住院时间和住院费用的影响

【目的】评估组织化卒中管理模式对脑卒中患者平均住院时间和平均住院费用的影响。【方法】自2002年1月至2006年12月的脑卒中患者共2637例,随机进入组织化卒中管理病房和普通神经科病房,分别对他们治疗前后结果进行比较。【结果】组织化卒中管理模式的病死率较普通神经科病房明显减少;组织化卒中管理病房的平均住院时间为(21±16)d,平均住院费用为(18579±20984)元;普通神经科病房的平均住院时间为(21±13)d,平均住院费用为(19561±31127)元,两组平均住院时间和平均住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】组织化卒中管理模式在减少病死率时并未延长住院时间和增加住院费用。

组织化卒中医疗对脑卒中患者NIHSS、GCS和ADL评分的影响及疗效研究

目的探讨组织化卒中医疗对脑卒中患者NIHSS评分、GCS评分、ADL评分的影响及疗效研究。方法选择2014年1月至2016年12月收入院患者3 200余例脑卒中患者分为进入组织化卒中医疗流程即卒中中心治疗和非进入组织化卒中医,然后根据统计学原理每组随机抽取200例样本患者,对照组应用常规治疗方式进行治疗,研究组应用组织化卒中治疗。观察对比2组的治疗效果、神经功能缺损程度、意识障碍程度、日常生活活动能力以及并发症发生情况。结果治疗前2组患者的NIHSS评分差异无统计意义(P>0.05),治疗后研究组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗前2组患者的GCS评分差异无统计意义(P>0.05),治疗后研究组患者的GCS评分高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者的ADL评分差异无统计意义(P>0.05),治疗后研究组患者的ADL评分高于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度要高于对照组(P<0.05)。结论在对脑卒中患者的治疗中,应用组织化卒中,其治疗效果比较满意,而且并发症发生率较低,在医院临床上可以进一步广泛应用。

组织化卒中医疗模式对急性脑卒中的效果研究

目的:探讨组织化卒中医疗模式治疗急性脑卒中的效果。方法:将符合标准的175例急性脑卒中患者随机分为组织化卒中治疗组(A组)及常规治疗组(B组)进行治疗,比较分析两组临床神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度、并发症及近期临床疗效的差异。结果:A组在神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分、意识障碍程度评分及近期临床疗效方面,均明显优于B组(均P<0.01),并发症的发生率亦显著低于B组(P<0.01)。结论:组织化卒中医疗模式治疗急性脑卒中有确切疗效。

组织化卒中医疗模式对出血性脑卒中的近期效果研究

目的:探讨组织化卒中医疗模式治疗出血性脑卒中的近期效果。方法:将符合标准的81例出血性脑卒中患者随机分为组织化卒中治疗组(A组)及常规治疗组(B组)进行治疗,比较分析两组临床神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度、并发症及近期临床疗效的差异,并对经济社会效益进行分析。结果:A组在神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分、意识障碍程度评分及近期临床疗效方面,均明显优于B组(均P<0.01),并发症的发生率亦显著低于对照组(P<0.01)而且组织化卒中医疗组每提高患者的一个功能单位,所需的花费较常规治疗组患者明显减少。结论:组织化卒中医疗模式治疗出血性脑卒中有确切疗效。

组织化卒中管理模式对脑卒中患者医院感染的影响

目的研究组织化卒中管理模式对医院感染的影响。方法自2002年1月-2006年12月的脑卒中患者共2637例,随机进入组织化卒中病房(研究组)和普通神经科病房(对照组),比较两组的医院感染发生率。结果研究组的医院感染发生率为10.81%,感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占66.67%和23.33%;对照组感染发生率为13.66%,呼吸道和泌尿道感染分别占69.70%和19.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织化卒中管理模式对预防脑卒中患者医院感染的发生较普通神经科病房更具有优越性。

组织化卒中医疗体系研究概况与展望

脑卒中是全球致死性疾病的第二位原因，已成为我国国民第一位死因，同时也是长期致残的主要原因，且其发病率每年以8．7％的速度攀升，故其防治形势日益严峻。荟萃分析认为目前脑血管病最有效的治疗手段是卒中单元（strokeunit，SU），它不是一种药物或治疗方法，而是一种有组织的系统医护计划和医疗管理模式。为此，世界各国把脑血管病治疗的希望寄托于一个新系统的建立，出现了组织化卒中医疗的新理念。

依托城乡对口支援建立绵阳地区组织化卒中管理模式

脑卒中的发病率日益升高,四川地区卒中预后令人担忧。城乡医院对口支援工作能充分整合三级甲等医院与县医院的医疗资源,实现技术资源共享。借助城乡医院对口支援契机,依托城乡对口支援力量,建立以绵阳市中心医院为中心并覆盖区域内各县医院的组织化卒中管理模式,以期强化该地区农村卒中防范工作及改善患者的预后。

组织化卒中管理模式对脑卒中后泌尿道感染的预防评价

目的：探讨组织化卒中管理模式对脑卒中后泌尿道感染的预防控制效果。方法：72例脑卒中后住院患者平分为试验组与对照组，分别实施组织化卒中管理模式及传统管理模式，对比两组患者泌尿道感染率及相关生存质量情况。结果：试验组泌尿道感染率显著低于对照组（P〈0.05）；治疗后试验组ADL、NIHSS及GCS评分均显著优于对照组（P〈0.01）。结论：脑卒中后实施组织化卒中管理模式能有效控制泌尿道感染率，并改善患者的日常生活能力，值得借鉴。

中西医结合脑卒中治疗新模式的探讨

卒中是危害人类健康最严重的疾病之一,其发病率高、死亡率高、致残率高,已成为世界范围内的健康问题。卒中单元已被证实是目前治疗卒中最有效的方法,组织化卒中医疗作为卒中单元的进一步发展,成为脑卒中治疗模式新的趋势；中医强调整体观念和辨证论治,将中西医结合起来,建立和实施中西医结合脑卒中治疗新模式,有助于降低脑卒中患者的死亡率,减少并发症,提高生活质量。通过探讨一种中西医结合脑卒中治疗模式的特点和运作方式,为脑卒中治疗模式的发展提供新的思路。

神经内外科整合在卒中单元救治中的效果和优越性研究

目的探讨神经内外科整合在卒中单元救治中的优越性,并观察组织化卒中医疗模式治疗出血性脑卒中的近期效果。方法将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室—脑系科,建立完善的多学科一体化治疗的组织化卒中医疗网络体系。将符合标准的81例出血性脑卒中患者随机分为组织化卒中医疗模式治疗组(A组)及以往常规治疗对照组(B组)进行治疗,比较分析两组临床神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度、并发症及近期临床疗效的差异,并对经济社会效益进行分析。结果A组在神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分、意识障碍程度评分及近期临床疗效方面,均明显优于B组(P均<0.01),并发症的发生率亦显著低于B组(P<0.01),而且A组每提高患者的一个功能单位,所需的费用较B组患者明显减少。结论将神经内科、神经外科整合为一个一级临床科室在卒中单元救治中具有明显的优越性,采用组织化卒中医疗模式治疗出血性脑卒中有确切疗效。

中西医结合卒中单元理论研讨与实践

卒中是危害人类健康最严重的疾病之一。卒中单元已被证实是目前治疗卒中最有效的方法,组织化卒中医疗作为卒中单元的进一步发展,成为脑卒中治疗模式新的方向。卒中单元应包括预防、治疗、康复等多个方面,中医强调整体观念和辨证论治,把二者结合起来,建立有中医特色的卒中单元模式,将有可能提高脑卒中病人的生存率和生活质量。探讨中西医结合脑卒中治疗模式的特点和运作方式,为脑卒中治疗模式的发展提供新的思路。

走近现代康复医学——首届北京现代康复医学博导论坛综述

背景资料 《康复医学词典》(1983,美国)将康复医学解释为“涉及医疗康复所有方面的医疗专业”。康复医学又称为“第四医学”或未来医学,起源于十九世纪初。它是一门跨学科的应用科学,又是一门有其专科理论和专门技术的医学科学,二十世纪八十年代由一些具有敏锐洞察力的医学专家引入国内。随着医学的发展,预防——