慢性乙型肝炎患者血清炎性反应指标与肝组织炎性反应分级及纤维化的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清炎性反应指标与肝组织炎性反应分级及纤维化的关系。方法选取2015年6月至2016年6月该院收治的120例CHB患者作为CHB组,另选取100例健康体检者作为健康对照组,测定两组研究对象血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并根据肝组织病理学诊断将CHB患者肝组织炎性反应分为G0~G4级,根据纤维化程度分为S0~S4期,分析CHB患者血清学指标与肝组织炎性反应分级及纤维化的关系。结果 CHB组血清TBiL、ALT、MCP-1、TGF-β1、IL-6水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHB组肝组织炎性反应分级G0~G2级者血清TBiL、ALT、MCP-1、TGF-β1、IL-6水平均低于G3~G4级者,差异有统计学意义(P<0.05)。CHB纤维化分期S0期血清TBiL、ALT、MCP-1、TGF-β1、IL-6水平低于S1~S2期,S1~S2期各项指标均低于S3~S4期。经Spearman相关性分析显示,肝组织炎性反应分级与MCP-1、TGF-β1、IL-6呈正相关(P<0.05),纤维化分期与MCP-1、TGF-β1、IL-6呈正相关(P<0.05)。结论 CHB患者血清MCP-1、TGF-β1、IL-6水平与CHB肝组织炎性反应分级及纤维化有密切的关系,上述指标均可为CHB病情及预后判断提供参考。

用7种医疗用品原料比较家兔肌肉植入试验两种评价方法的检测敏感性

目的:采用兔组织反应分级法和半定量分值评价法检测7种医疗用品原料在短期和长期肌肉植入后的组织刺激反应,探讨两种方法用于生物相容性评价的敏感性。方法:采用兔同体左、右侧自身对比法。选择84只新西兰白兔,分别将同一检测样品和对照样品植入到左侧和右侧脊柱旁肌4个植入点,间隔距离2.5 cm。植入后第15、30、60和90天分别处死3只兔,取植入点含样品的背部肌肉组织1.0~1.5 cm^(3),按照GB/T 16886标准要求,进行大体观察是否存在出血、炎性变后,在显微镜下计数炎性细胞数量和观察组织增生反应指标,进行分级和半定量计分,根据左、右侧平均分值的差值确定分级或刺激程度。结果:组织反应分级法出现轻度刺激的检测样品分别为植入后第60天的3、5号,植入后第90天的3号;半定量分值评价法出现轻度刺激的检测样品分别为植入后第30天的5号,植入后第60天的3、4、6号,植入后第90天的3、5号。两种观察炎性反应和组织反应方法及时间点的敏感性有较大区别。结论:半定量分值评价方法优于组织反应分级方法;植入多个时间点优于一个时间点;样品植入≥60 d检出敏感性更高。