组织同步化成像评价心内膜弹力纤维增生症左心室同步性的研究

目的探讨组织同步化成像(TSI)评价心内膜弹力纤维增生症(EFE)左心室心肌收缩和舒张运动的同步性应用价值。方法2007年5月至2008年3月重庆医科大学附属儿童医院收住EFE患儿16例,治疗前和治疗后6个月分别采用TSI测量左心室各节段长轴方向的收缩达峰时间(TS),舒张早期达峰时间(TE)。计算12节段TS和TE的标准差(TS-SD和TE-SD),评价左心室收缩舒张同步性。对照组为同期整形外科和骨外科住院患儿20例。结果(1)EFE组治疗前TS-SD高于对照组及EFE组治疗后,差异均有统计学意义。(2)EFE组TE-SD高于对照组,差异有统计学意义;治疗前后TE-SD差异无统计学意义。(3)EFE组左心室收缩功能明显低于对照组,治疗后有明显好转。结论EFE患儿左心室存在以收缩不同步为主的失同步化运动,TSI检测可无创、快速定量评价左心室同步性。

四种左室心肌组织多普勒成像技术定量测量冠状动脉狭窄的比较

目的应用组织多普勒成像4种技术研究左室局部心肌速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度之间的定量关系。方法应用定量组织速度成像(QTVI)、应变及应变率成像(SI和SRI)、组织追踪(TT)和组织同步化成像(TSI)定量分析23例冠心患者和31例正常人左室局部心肌收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va);收缩末期(εsys)、峰值(εp)和收缩后应变(εps)及R波到峰值应变的时间(T-εp);收缩期(SRs)、等容舒张期(SRir)、舒张早期(SRe)及舒张晚期峰值应变率(SRa);收缩期峰值位移(Ds)、R波至收缩期位移峰值的时间(T-ds)及收缩速度达峰时间(Ts)等指标。结果在中重度狭窄组中εsys、εp、SRs、SRir、SRe及Vs、Ve、Ds降低,εps、T-ds、T-εp和Ts则明显增加,与正常组相比具有显著意义或非常显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论QT-VI、SRI、TT和TSI均能较准确地检出中重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段。

四种多普勒成像技术在冠状动脉狭窄与病变心肌检测中的价值

目的探讨左室局部心肌收缩和舒张速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度的关系。方法应用定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪(TT)和组织同步化成像(TSI)定量分析19例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者和21名正常人左室局部心肌收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va);收缩末期(εsys)、峰值(εp)和收缩后应变(εps)及R波至峰值应变的时间(T-εp);收缩期(SRs)、等容舒张期(SRir)、舒张早期(SRe)及舒张晚期应变率(SRa);收缩期峰值位移(Ds)、R波至收缩期位移峰值的时间(T-ds)及收缩达峰时间(Ts)等指标。结果在中重度狭窄者中SRs(-0.79±0.69)s-1、SRir(-0.34±0.87)s-1、SRe(0.51±0.64)s-1及Vs(3.79±1.66)cm/s、Ve(-4.58±1.85)cm/s、Ds(7.84±2.94)cm/s较对照组SRs(-1.02±0.53)s-1、SRir(0.067±0.53)s-1、SRe(1.13±0.62)s-1及Vs(5.50±1.79)cm/s、Ve(-6.50±2.86)cm/s、Ds(9.99±3.07)cm/s降低,差异有统计学意义(均P<0.05);εps(-5.38±6.89)%、T-ds(421.76±56.63)ms和T-εp(512.43±124.59)ms较对照组εps(-1.59±2.80)%、T-ds(351.46±44.96)ms、T-εp(363.41±71.58)ms明显增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论QTVI、SRI和TT均能较准确地检出中重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段。