红外线热成像仪评价组织坏死期血栓闭塞性脉管炎的治疗效果

目的探讨应用红外线热成像仪评价组织坏死期血栓闭塞性脉管炎(LEN-TAO)治疗效果的可行性。方法对2017年1月至2018年5月解放军总医院已确诊LEN-TAO并进行介入治疗的16例患者进行病足红外线热成像仪检查,分析患侧脚掌各位点术前及术后3天温度变化的统计学差异。结果手术成功率为100%,所有患者症状改善,围术期无死亡和并发症。术后3天患侧脚掌中心温度、病变中心温度、病变周边温度明显升高(P均<0.05),患侧临近足趾温度升高,差异有统计学意义(P=0.04)、病变中心与临近足趾温度差绝对值明显缩小,差异有统计学意义(P=0.02),对侧相同位置足趾温度变化及病变足趾各位点与脚掌中心温度变化差值绝对值无统计学差异。结论红外线热成像仪检查是评估LEN-TAO治疗效果的一种客观有效的方法,以病变中心、病变周边、病变中心与临近足趾温度差绝对值温度变化来评价LEN-TAO治疗效果的短期评价较好,中长期评价待进一步随访研究。

银杏叶提取物股动脉灌注治疗组织坏死期血栓闭塞性脉管炎临床观察

血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans,TAO）是一类累及中小血管,节段性、炎症性的慢性闭塞性病变,好发于下肢动脉,可反复发作,严重时可以导致趾端溃疡、坏疽,甚至需要截肢。目前认为可能与吸烟、寒冷及免疫状态有关[1]。TAO病理表现为血管壁全层无菌性炎症,管壁增厚阻塞管腔,并继发局部血栓。其治疗以改善下肢动脉缺血为主。临床上仍有不少患者经过改善动脉血供后疼痛症状仍无法缓解。

彩色多普勒超声诊断血栓闭塞性脉管炎的临床价值

目的:探析急性期、亚急性期、慢性期血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)的影像学特征及各项指标的变化,阐明彩色多普勒超声诊断血栓闭塞性脉管炎的价值。方法:选取2020年10月至2022年12月某院收治的150例TAO患者的影像资料,其中急性期43例(作为急性期组)、亚急性期75例(作为亚急性期组)、慢性期32例(作为慢性期组),使用彩色多普勒超声诊断仪观察各组血管病变位置及形态特点,记录血管内径、峰值血流速度、脉动指数、阻力指数并进行分析。结果:急性期组受累动脉壁增厚,呈细锯齿样或虫蚀样改变,管腔内呈现不规则狭窄,且脉动指数、管腔内径、血流速度较正常值稍有降低,数值从近心端到远心端呈递减趋势,而阻力指数呈递增趋势;亚急性期组受累血管节段性增宽,多有实性低回声,血栓形成处无法探及血流信号,且主要集中在胫前动脉、胫后动脉、足背动脉;慢性期组受累血管内血栓新生及机化再通交替发生,出现典型的“螺旋状”或“串珠样”血流信号,脉动指数、管腔内径、血流速度较急性期显著下降,肢体末端受累血管阻力指数上升。结论:彩色多普勒超声能够清晰地显示不同分期TAO的影像学信息及特点,可作为临床诊治TAO的重要检测方法。

综合治疗血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期47例临床观察

用中西医方法综合治疗血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期患者４７例。中医分肾虚寒湿、血瘀阻络、毒热互结、气血两虚四型辨证论治，同时局部外敷生肌膏等，结合“蚕食清创法”及针灸治疗。西药以祛聚、抗炎、扩张血管及支持疗法为主。结果：临床治愈２５例，占５３２％，总有效率为８９４％。

中药熏吸治疗坏疽期血栓闭塞性脉管炎临床疗效研究

目的:研究中药熏吸对血栓闭塞性脉管炎(TAO)疗效的影响,拓展其不同途径临床治疗的方法。方法:来自本院中医血管外科住院部的36例患者随机分成2组,观察组和对照组各18例。观察组予以中药熏吸治疗,取玲珑丸(由炉甘石、麝香、珍珠母、血竭等中药组成)1丸置于石棉网上,点燃酒精灯进行小火加热,借火的热力至石棉网上冒烟开始,将备好的锥形罩筒用鼻慢慢吸取药烟,吸烟时口含凉水护齿。每次2丸,每日1次,以患者耐受度(不愿意再吸入)为饱和作为1个疗程,间歇3 d进行下1疗程,并改为每2 d 1次。对照组给以脉络宁每日1次静脉滴注,15 d为1个疗程,每个疗程间隔2~3 d。2组均常规清创,伤口处理避免涂抹有色药物,以免影响疗效观察,连续治疗4个疗程后观察疗效。结果:治疗后观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为72.0%,观察组疗效优于对照组(P<0.05),差异有显著性;2组坏疽型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级同级有效率相比,观察组均高于对照组(P<0.05);2组坏疽型3级患者经4个疗程治疗,随着治疗时间延长,有效率愈高,且各疗程有效率观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏吸疗法治疗坏疽期TAO疗效确切便捷,拓展了坏疽期TAO治疗思路,方法新颖。

围手术期护理对动脉切开取栓术治疗血栓闭塞性脉管炎的干预效果

目的分析对实施动脉切开取栓术治疗血栓闭塞性脉管炎患者的围手术期护理干预效果。方法结合我院收治的30例病患,随机平均分为两组,实验组采用围手术期护理方式,对照组采用常规护理方式。结果实验组患者在患者疼痛情况、感染情况、出院时间以及满意度方面都优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在需要手术的血栓闭塞性脉管炎患者护理中,围手术期护理十分关键,应广泛采取该护理方式。

“总攻疗法”治疗Ⅲ期血栓闭塞性脉管炎的护理

血栓闭塞性脉管炎（TAO）是一种累及血管的炎症性和慢性闭塞性疾病,本病属中医脱疽范畴,因寒湿之邪侵袭,气血不畅或痹塞不通而发,初起表现为肢冷麻木,后期黑腐溃烂,疮口经久不愈为特征.

91例坏死期血栓闭塞性脉管炎的护理体会

血栓闭塞性脉管炎属中医'脱疸'范畴,是一种中小动脉和静脉非化脓性炎症疾病。病变好发于下肢远端血管,病程进展缓慢。根据临床表现可分为三期:I期,局部缺血期;II期,营养障碍期;III期,坏死期。坏死期患者肢端坏死,溃烂,

一例血栓闭塞性脉管炎坏死期的术前术后护理

血栓闭塞性脉管炎，是一种慢性、周期性加剧的全身中小动脉、静脉阻塞性病变，主要累及下肢。最近我院收治了１例血栓闭塞性脉管炎坏死期Ⅱ级的患者，采取手术治疗，配合精心护理，解除了病痛，治疗效果满意。因患者家庭经济状况不好，自动出院，现将我们的护理体会介绍如...

复方通脉灵动脉注射配服中药治疗ⅡⅢ期血栓闭塞性脉管炎91例临床观察

血栓闭塞性脉管炎（简称脉管炎）是一常见外周血管性疾病,ⅡⅢ期较重症病例,治疗颇为困难,能否保留患肢,减少高位截肢是本病的治疗关键,亦是判断疗效的标志之一。近年来,我们用自己研制的“复方通脉灵”行患肢动脉滴注,并结合中医辨证分型配服中药,

61例经靶动脉灌注银杏叶提取物注射液治疗血栓闭塞性脉管炎患者围手术期护理

目的:对61例经靶动脉灌注银杏叶提取物注射液(Femoral artery perfusion of GinKgobilobaextract,FPGBE)治疗组织坏死期血栓闭塞性脉管炎(Necrosis of thromboangiitisobliterans of lower extremities,LEN-TAO)患者围手术期护理进行总结。方法:2014年6月-2017年7月我中心收治的61例LEN-TAO进行FPGBE治疗患者,给予规范围手术期护理,包括术前的心理、疼痛、溃疡的护理以及术后对穿刺点、管道、凝血指标监测及拔管后的护理及肢体锻炼指导。回顾性分析这些患者的临床资料。结果:61例患者围手术期间均无并发症的发生,疼痛逐渐缓解,溃疡逐渐愈合,均顺利出院。结论:通过围手术期有效的心理、生理、疾病三重护理,减轻患者的心理负担,严密观察病情变化,及时发现和处理各种护理问题,疗效满意。

血栓闭塞性脉管炎急性大面积坏死病案

1病历摘要 患者乔某某,男,42岁,农民.主因右足大面积坏死,剧痛难忍,于2002年4月5日由某诊所转入我科.患者3年前出现双下肢发凉,间歇性跛行,冬天加重.当地医院诊断为"脉管炎",服中药1年,未见好转.病情反复逐渐加重,右足拇趾出现夜间疼痛、皮色紫红.曾先后去过多家医院服中药、输液等治疗,病情进一步发展,拇趾发生坏死.2002年2月在某诊所输"低分子右旋糖酐"、654-2注射液,针刺局部,服中药,1周后病情突然恶化,3天内五趾全部坏死至足背,双下肢膝下严重浮肿,由于病情发展迅速,遂转我科.

郑学军治疗Ⅱ期血栓闭塞性脉管炎经验

血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管疾病,属于中医学"脱疽"范畴。好发于青壮年男性,治疗难度较大,伤残率较高,严重影响劳动能力。传统中医治疗本病,有成熟的辨证和用药理论,在改善症状、降低致残率等方面均取得显著疗效。郑学军主任医师在前人的基础上,结合自身丰富的临床经验,将Ⅱ期血栓闭塞性脉管炎辨证为气虚血瘀型,并运用自拟方动脉Ⅱ号,在益气活血的基础上佐以育阴清热药治疗此型血栓闭塞性脉管炎,临床疗效显著。

1例男性皮肤型红斑狼疮伴血栓闭塞性脉管炎患者的非手术期护理

红斑狼疮为病谱性疾病,而皮肤型红斑狼疮病变限于皮肤。血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性病变,主要侵袭四肢中小动、静脉,以下肢血管为主,主要病因包括外部因素如吸烟、寒冷的工作环境等;内部因素如自身免疫功能紊乱。我科于2012年1月13日收治1例男性皮肤型红斑狼疮伴血栓闭塞性脉管炎的患者,经过精心治疗护理,病情好转出院。现将患者在住院期间的非手术期护理报道如下。

浅谈血栓闭塞性脉管炎围手术期护理

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性病变，主要侵袭四肢中小动、静脉，以下肢血管为主。主要病因有外部因素：如吸烟、寒冷的工作环境、外伤和病原体感染；内部因素有：如自身免疫功能紊乱。该病起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作。主要临床表现有疼痛、末梢感觉和皮肤颜色改变，出现游走性浅静脉炎，营养缺乏性变化，病变及远侧动脉波动减弱或消失，最后导致肢体末端坏疽和溃疡。

联合方组治疗坏疽期血栓闭塞性脉管炎

坏疽期血栓闭塞性脉管炎其临床特点是 :1患趾干性坏死 ,或溃破腐烂 ,脓水清稀 ,久不愈合 ,疼痛剧烈 ,趺阳脉消失 ;2患肢发凉 ,喜暖畏寒 ,遇冷痛剧 ;3肌肉萎缩 ,食欲不振 ,精神倦怠。辨证为寒湿凝聚 ,血脉瘀阻 ,郁而化热 ,热毒蕴结 ,久病伤正 ,气血两虚 ,寒热错杂 ,虚实相兼。治疗当温经散寒 ,清热解毒 ,补益气血 ,攻补兼施 ,寒热并用。在这一理论指导下 ,用联合方组进行治疗。联合方组由当归四逆汤、四妙勇安汤、十全大补汤 3个方剂加减组成。患者每日服其中 1方 ,3方交替服用 ,使每方发挥各自的作用。共治疗坏疽期脉管炎 10例 ,其中治愈 7例 ,好转 2例 ,无效 1例 ,总有效率 90 %。

血栓闭塞性脉管炎坏疽的换药方法及护理

目的探讨血栓闭塞性脉管炎坏疽的换药方法及护理要点。方法对符合脉管炎坏疽的18例患者进行了去除坏死组织,彻底清创,神灯照射,大流量喷氧以及敏感抗生素及“伤科黄水”湿敷等局部换药方法。结果症状均明显改善,治疗总有效率达89%。结论护士通过细致的护理方法护理病人,运用正确的换药方法对患者康复起到非常有效的作用,可避免截肢手术,减少患者痛苦。

血栓闭塞性脉管炎患者血栓素、前列环素及血液流变学指标的检测分析

目的 :探讨血栓闭塞性脉管炎患者血栓素B2 、前列环素与血液流变学指标的变化及其与发病机制的关系。方法 :用放射免疫法测定TXA2 和PGI2 的代谢产物血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α( 6 K PGF1α) ,LBY N6A自清洗旋转式粘度计测定血液流变学指标 ,并与对照组对比分析。结果 :血栓闭塞性脉管炎患者TXB2 ( 53.59± 83.2 1ng/L)、6 K PGF1α( 14 .50± 3.4 5ng/L) ,与对照组相比差异显著 ;全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原疾病组均高于对照组 ,差异具有统计学意义。结论 :血栓闭塞性脉管炎患者存在TXA2 /PGI2失衡 。

通脉解毒汤治疗坏疽期血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种以中、小动脉阶段性,非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病,坏死期的血栓闭塞性脉管炎,症状特别严重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈。此期动脉完全闭塞,侧支循环不能保证趾(指)存活。本人自拟通脉解毒汤治疗该病,对溃疡形成者进行中药换药包扎处理,能免除患者截肢的痛苦,减少治疗费用,患者特别满意。