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腹腔镜手术时间延长对腹膜间皮细胞及纤维蛋白溶解活性的影响 被引量:1
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作者 赵伟 李晓婷 +7 位作者 李云东 隋淑凤 谭春林 刘在波 刘莉 王学萍 王康 纪明明 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期113-116,共4页
目的探讨延长腹腔镜手术时间对人体腹膜间皮细胞及纤维蛋白溶解活性的影响。方法对16例拟行腹腔镜手术(腹腔镜组)和21例开腹手术(开腹组)的高中位直肠癌患者进行前瞻性研究。在手术开始及随后45、90、120min采集壁腹膜标本,采用ELISA法... 目的探讨延长腹腔镜手术时间对人体腹膜间皮细胞及纤维蛋白溶解活性的影响。方法对16例拟行腹腔镜手术(腹腔镜组)和21例开腹手术(开腹组)的高中位直肠癌患者进行前瞻性研究。在手术开始及随后45、90、120min采集壁腹膜标本,采用ELISA法测定腹膜组织中组织型纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)水平;培养大网膜间皮细胞,用乳酸脱氢酶法测定间皮细胞损伤情况,MTT法检测细胞增殖活性。结果腹腔镜组腹膜组织中PAI-1水平于手术45、90、120min时显著低于开腹组,开腹组tPA水平在手术45min显著降低,但在腹腔镜组未有明显改变;延长手术时间可引起腹腔镜组腹膜间皮细胞乳酸脱氢酶活性增加、增殖活性降低。结论腹腔镜手术通过抑制PAI-1增量调节,延长腹膜纤溶作用,减少术后并发腹膜粘连形成。腹腔镜延长手术时间可增加间皮细胞损伤、降低增殖活性。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 纤维蛋白溶解作用 组织纤溶酶原物抑制 腹膜粘连 间皮细胞
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Western blot法检测人脑胶质瘤中组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂-1的表达 被引量:1
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作者 苏星 施炜 +1 位作者 倪兰春 陈建 《交通医学》 2011年第1期21-23,27,共4页
目的:研究人脑胶质瘤组织中组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(tPA)及其抑制剂-1(PAI-1)的表达,旨在了解其与人脑胶质瘤恶性生物学行为间关系,探讨其在人脑胶质瘤中的作用及其临床意义。方法:采用增强化学发光蛋白印迹法,测定人脑胶质瘤手... 目的:研究人脑胶质瘤组织中组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(tPA)及其抑制剂-1(PAI-1)的表达,旨在了解其与人脑胶质瘤恶性生物学行为间关系,探讨其在人脑胶质瘤中的作用及其临床意义。方法:采用增强化学发光蛋白印迹法,测定人脑胶质瘤手术切除标本41例和颅脑外伤10例正常脑组织标本中的tPA及PAI-1蛋白表达水平。结果:tPA蛋白在高级别脑胶质瘤中呈低表达,在低级别的人脑胶质瘤中呈高表达,而正常脑组织中亦有表达。正常脑组织和低、高级别脑胶质瘤组间表达的差异无统计学意义(P>0.05)。tPA蛋白表达与脑胶质瘤病理级别间无明显相关性(P>0.05)。PAI-1蛋白则随着脑胶质瘤级别升高表达水平逐渐升高,而在正常脑组织中水平极低甚至不表达。正常脑组织组、低级别组脑胶质瘤及高级别组间表达差异有统计学意义(P<0.05);PAI-1蛋白表达水平与脑胶质瘤病理级别间呈正相关(P<0.05)。结论:PAI-1蛋白的高表达反映脑胶质瘤恶性生物学行为;tPA蛋白高表达可能是人胶质瘤组织分化良好的表现。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 蛋白印迹 组织纤维蛋白溶解酶原 纤维蛋白溶解酶原抑制-1
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血浆纤溶抑制物与2型糖尿病患者凝血及纤溶功能变化的关系 被引量:2
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作者 钟兰君 李晓娜 +3 位作者 丁进芳 王凤兰 李芳文 张兴旺 《国际检验医学杂志》 CAS 2006年第5期401-402,共2页
目的评价血浆纤溶抑制物(TAFI)与2型糖尿病患者凝血及纤溶功能变化的关系。方法血浆TAFI水平采用ELISA测定,纤维蛋白原(Fib)采用凝血酶法测定,纤溶酶原(PLG)活性通过发色底物法检测。结果与正常对照组比较,2型糖尿病无并发症组血浆TAFI... 目的评价血浆纤溶抑制物(TAFI)与2型糖尿病患者凝血及纤溶功能变化的关系。方法血浆TAFI水平采用ELISA测定,纤维蛋白原(Fib)采用凝血酶法测定,纤溶酶原(PLG)活性通过发色底物法检测。结果与正常对照组比较,2型糖尿病无并发症组血浆TAFI、Fib水平及PLG活性均升高,差异有统计学意义(P<0.05);而2型糖尿病血管并发症组血浆TAFI、Fib水平及PLG活性升高更显著,差异有统计学意义(P<0.001);同时,2型糖尿病患者血浆TAFI与Fib水平及PLG活性显著相关(P<0.05)。结论2型糖尿病凝血及纤溶功能的变化与血浆TAFI水平的升高有关。 展开更多
关键词 纤溶酶原 糖尿病 2 血液凝固 纤维蛋白溶解
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磁化支架安置术后血浆纤溶活性变化及临床意义 被引量:2
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作者 周宁 贾国良 +5 位作者 李成祥 李伟杰 吕安林 王海昌 张清 王小燕 《心脏杂志》 CAS 2001年第3期211-213,共3页
目的 :观察冠心病患者冠状动脉内支架安置术 (ICS)后冠状窦血浆组织型纤溶酶原激活物 (t- PA)和纤溶酶原激活物抑制剂 - 1(PAI- 1)活性的动态变化 ,探讨磁化支架对术后再狭窄防治的作用机制。方法 :冠心病患者 38例 ,随机安置普通支架 1... 目的 :观察冠心病患者冠状动脉内支架安置术 (ICS)后冠状窦血浆组织型纤溶酶原激活物 (t- PA)和纤溶酶原激活物抑制剂 - 1(PAI- 1)活性的动态变化 ,探讨磁化支架对术后再狭窄防治的作用机制。方法 :冠心病患者 38例 ,随机安置普通支架 18例 (I组 ) ,磁化支架 2 0例 (II组 ) ,分别于 PTCA前、ICS后即刻、6 h时自冠状窦采血来检测血浆 t- PA和 PAI- 1的活性。结果 :两组患者的 t- PA活性在术后即刻均降低 ,而术后 6 h II组的 t- PA活性较之 I组有明显恢复 (P<0 .0 5 )。相反 ,术后即刻两组患者的 PAI- 1活性均明显升高 (P<0 .0 1) ;然而 ,在术后 6 h,II组的 PAI- 1活性已恢复到术前水平 (P<0 .0 5 )。结论 :磁化支架可有效促进冠脉循环纤溶活性的恢复 ,可能对再狭窄有防治作用。 展开更多
关键词 磁场 冠状动脉疾病 冠状动脉内支架安置术 纤维蛋白溶解 组织纤溶酶原 纤溶酶原物抑制
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缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能、血流变学、t-PA和PAI-1的影响 被引量:31
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作者 王加平 孟晓波 +1 位作者 李恒星 梅燕 《海南医学》 CAS 2017年第24期4036-4039,共4页
目的探究缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对患者肾功能、血流变学指标、血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法选取东海县人民医院2015年1月至2016年12月收治的80... 目的探究缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对患者肾功能、血流变学指标、血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响。方法选取东海县人民医院2015年1月至2016年12月收治的80例CGN患者,并依据治疗方式的不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采取缬沙坦联合前列地尔疗法,对照组仅给予缬沙坦治疗。两组均以4周为一个疗程,且连续治疗两个疗程。评价两组患者临床疗效,测定并比较两组患者治疗前后肾功能、血流变学及t-PA、PAI-1等水平。结果观察组患者的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的尿蛋白量(Upro)水平为(1.02±0.36)g/24 h,血肌酐(SCr)水平为(135.45±31.45)μmol/L,尿素氮(BUN)水平为(10.72±2.98)mmol/L,尿红细胞计数为(16.34±6.98)个/HP,对照组分别为(1.45±0.34)g/24 h、(168.76±29.46)μmol/L、(12.12±3.12)mmol/L、(26.92±9.59)个/HP,均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组患者的全血高切黏度为(3.23±1.27)mPa·s,全血低切黏度为(7.51±1.55)mPa·s,t-PA水平为(5.64±1.07)μmol/L,PAI-1水平为(27.65±4.60)μmol/L,对照组分别为(3.98±1.41)mPa·s、(8.47±1.62)mPa·s、(4.43±1.02)μmol/L、(38.74±5.06)μmol/L,两组均较治疗前显著下降,t-PA水平较治疗前显著升高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论缬沙坦与前列地尔联用治疗CGN,可有效缓解患者肾功能状态,改善其血流速度,平衡机体血清t-PA和PAI-1水平,效果显著。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 缬沙坦 前列地尔 肾功能 血清组织纤溶酶原 纤维蛋白溶解酶原物抑制-1
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第二部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:4
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第3期226-228,共3页
目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿... 目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿替普酶治疗标准相关研究的重点,为扩大阿替普酶的安全使用范围及改善卒中结局提供可能。方法依据既往的研究及工作经验,委员会主席提名撰写小组成员名单。成员需经美国心脏协会卒中委员会科学声明监理会及美国心脏协会稿件监理会认可。撰写小组成员系统回顾相关文献综述,总结现有的证据,提出目前研究仍有空白的部分,按照美国心脏协会的标准制订推荐意见。回顾的文献包括:已发表的临床及流行病学研究,死亡及病例报道,临床及公共健康指南,权威综述,病例档案及专家意见。所有参与写作的成员均有机会参与评论及批核本声明的最终版本。并且,本声明在最终经美国心脏协会科学顾问和协调委员会批准前,需经美国心脏协会内部同行评论,卒中委员会审查,及科学声明监理会认可。结果回顾现有文献后发现:有关静脉应用阿替普酶排除标准的证据等级差异较大。一些排除标准已经大量研究印证,如:老年卒中患者、严重卒中、伴有糖尿病或血糖水平增高的患者,仅头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示早期微小缺血改变的患者应用阿替普酶治疗获益。但还有一些排除标准仅基于基本知识及判断确定,且不太可能通过随机临床试验评估其安全性,如近期颅内手术。其他更大部分禁忌证或警示的证据水平处于上述两类之间。然而,不同排除标准对于阿替普酶应用的影响不仅取决于其背后支持证据的多少,还取决于此排除标准在卒中人群中的发生率,不同排除标准同时存在于同一患者的可能性,及不同临床医师在临床实践中的差异。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织纤溶酶原
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第四部分) ?美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:3
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第5期404-407,共4页
(接上期)6计算机断层扫描(computed tomography,CT)上可见急性颅内出血美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Assoc... (接上期)6计算机断层扫描(computed tomography,CT)上可见急性颅内出血美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均指出, 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织纤溶酶原
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第十部分)美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:2
8
作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第11期983-990,共8页
31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病 除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/... 31.6心因性/转换性/诈病性卒中模拟病 除了强调在治疗前确定临床表现与急性缺血性卒中相一致的重要性以外,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration, FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均未对卒中模拟病(stroke mimics,SM)作出任何特定的描述。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织纤溶酶原
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第八部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:1
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第9期796-807,共12页
3个月内颅内/脊髓手术史近期(3个月内)颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stro... 3个月内颅内/脊髓手术史近期(3个月内)颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南的溶栓排除标准。参考本指南此前的章节,累及神经轴的手术部位出血有因占位效应和受压导致神经功能损害的次要风险。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织纤溶酶原
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第五部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:1
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第6期492-493,共2页
(接上期)9出血倾向或凝血功能障碍病史目前的美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均指出,... (接上期)9出血倾向或凝血功能障碍病史目前的美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)说明和2013年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南均指出,此前已知存在或出现急性出血倾向或凝血障碍是急性缺血性卒中患者静脉应用阿替普酶的绝对禁忌证。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织纤溶酶原
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第三部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第4期315-317,共3页
(接上期)4症状迅速改善原来的美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)的处方信息(prescribing information,PI)并不建议对症状迅速改善的卒中患者进行溶栓治疗,强调其在这种情况下的安全性和疗效尚未得到准确评... (接上期)4症状迅速改善原来的美国食品和药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)的处方信息(prescribing information,PI)并不建议对症状迅速改善的卒中患者进行溶栓治疗,强调其在这种情况下的安全性和疗效尚未得到准确评估。然而,最近更新的FDA指南已经取消了这一警示。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织纤溶酶原
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第七部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明
12
作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第8期694-696,共3页
(接上期)13心源性因素13.1近期急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病史AMI同时合并急性缺血性卒中是2项NINDS阿替普酶试验的排除标准,这些试验均未入组"临床表现符合进行MI的患者"。然而,FDA标识并未将近期(此次前3... (接上期)13心源性因素13.1近期急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病史AMI同时合并急性缺血性卒中是2项NINDS阿替普酶试验的排除标准,这些试验均未入组"临床表现符合进行MI的患者"。然而,FDA标识并未将近期(此次前3个月内)MI视为禁忌证或对其加以警示,2013年AHA/ASA指南也近将其视为相对禁忌证。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织纤溶酶原
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马铃薯糖苷生物碱对化疗性静脉炎兔t-PA、PAI-1及兔耳注射部位温度的影响 被引量:5
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作者 苏韫 牛明慧 +5 位作者 成新平 靳安顺 颜春鲁 刘永琦 张广智 陈红纲 《西部中医药》 2020年第1期25-29,共5页
目的:研究马铃薯提取物糖苷生物碱、马铃薯汁、马铃薯泥对化疗性静脉炎兔模型纤维蛋白溶解酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)和1型纤维蛋白溶解酶原激活抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)表达及兔耳... 目的:研究马铃薯提取物糖苷生物碱、马铃薯汁、马铃薯泥对化疗性静脉炎兔模型纤维蛋白溶解酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)和1型纤维蛋白溶解酶原激活抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)表达及兔耳注射部位温度的影响。方法:将60只普通级日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型组、硫酸镁组、糖苷生物碱组、马铃薯汁组及马铃薯泥组,通过耳缘静脉推注长春瑞滨建立兔静脉炎模型,造模后在各组兔穿刺部位涂抹相应药物,在相应时间点检测兔耳注射部位温度,免疫组化法检测t-PA及PAI-1含量。结果:1)造模后兔耳温度与造模前比较升高(P<0.01),涂药第2天糖苷生物碱组、第3天硫酸镁组、马铃薯泥组、糖苷生物碱组与同组造模后及同时间点模型对照组比较兔耳温度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2)t-PA、PAI-1的表达:空白对照组兔耳组织镜下可见t-PA、PAI-1少量表达,呈棕黄色颗粒;模型组血管周围组织及血管内血栓中呈强阳性表达(P<0.01);与模型组比较,除马铃薯汁组PAI-1表达差异无统计学意义(P>0.05)外,硫酸镁组、糖苷生物碱组及马铃薯泥组t-PA及PAI-1表达均有所减弱(P<0.05)。结论:马铃薯提取物糖苷生物碱可通过下调t-PA、PAI-1水平改善化疗性静脉炎的病理损伤程度,效果优于马铃薯汁及马铃薯泥组,提示糖苷生物碱是马铃薯防治静脉炎的有效成分之一。 展开更多
关键词 静脉炎 化疗性 马铃薯 糖苷生物碱 组织-纤维蛋白溶解酶原 1纤维蛋白溶解酶原抑制 动物实验
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第一部分) 被引量:16
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第2期137-149,共13页
目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿... 目的客观地评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中患者的指征(适应证/纳入标准,禁忌证/排除标准),帮助临床医师在一般及特殊的临床情况下,告知卒中患者阿替普酶治疗相关的定量与定性风险,并确定未来关于阿替普酶治疗标准相关研究的重点,为扩大阿替普酶的安全使用范围及改善卒中结局提供可能。方法依据既往的研究及工作经验,委员会主席提名撰写小组成员名单。成员需经美国心脏协会卒中委员会科学声明监理会及美国心脏协会稿件监理会认可。撰写小组成员系统回顾相关文献综述,总结现有的证据,提出目前研究仍有空白的部分,按照美国心脏协会的标准制订推荐意见。回顾的文献包括:已发表的临床及流行病学研究,死亡及病例报道,临床及公共健康指南,权威综述,病例档案及专家意见。所有参与写作的成员均有机会参与评论及批核本声明的最终版本。并且,本声明在最终经美国心脏协会科学顾问和协调委员会批准前,需经美国心脏协会内部同行评论,卒中委员会审查,及科学声明监理会认可。结果回顾现有文献后发现:有关静脉应用阿替普酶排除标准的证据等级差异较大。一些排除标准已经大量研究印证,如:老年卒中患者、严重卒中、伴有糖尿病或血糖水平增高的患者,仅头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示早期微小缺血改变的患者应用阿替普酶治疗获益。但还有一些排除标准仅基于基本知识及判断确定,且不太可能通过随机临床试验评估其安全性,如近期颅内手术。其他更大部分禁忌证或警示的证据水平处于上述两类之间。然而,不同排除标准对于阿替普酶应用的影响不仅取决于其背后支持证据的多少,还取决于此排除标准在卒中人群中的发生率,不同排除标准同时存在于同一患者的可能性,及不同临床医师在临床实践中的差异。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织纤溶酶原
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凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征中的作用
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作者 周莉 柯广利 李亚丽 《咸宁学院学报(医学版)》 2005年第2期100-101,共2页
目的研究凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的作用。方法对70例妊高征患者,采用美国ACL- 200全血自动凝血分析仪检测凝血指标,用发色底物法检测组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t- PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI -1 )。结果... 目的研究凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的作用。方法对70例妊高征患者,采用美国ACL- 200全血自动凝血分析仪检测凝血指标,用发色底物法检测组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t- PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI -1 )。结果妊高征患者的部分激活凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)缩短,纤维蛋白原(Fg)含量升高,PAI- 1活性升高,与正常妊娠妇女相比,P<0. 05;中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比,P<0. 05;t- PA在各组之间无显著性差异。结论凝血和纤溶功能的改变对妊高征的发生、发展起一定作用。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 纤溶功能 纤溶酶原物抑制 纤维蛋白酶原 妊高征患者 PAI-1 凝血酶原时间 正常妊娠妇女 0.05 分析仪检测 发色底物法 纤维蛋白 显著性差异 凝血指标 凝血 t-PA 组织 升高 相比
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第六部分)美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:1
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第7期589-593,共5页
(接上期) 10抗凝剂使用史 急性卒中患者多有抗凝剂使用史,是否对这些患者进行静脉阿替普酶治疗一直存在争议。目前的美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南认为,目... (接上期) 10抗凝剂使用史 急性卒中患者多有抗凝剂使用史,是否对这些患者进行静脉阿替普酶治疗一直存在争议。目前的美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)指南认为,目前仍使用抗凝剂且国际标准化比值(international normalized ratio,INR)〉1.7或凝血酶原时间(prothrombin time,PT)〉15 s是卒中后3 h内进行静脉阿替普酶治疗的一项禁忌证。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织纤溶酶原
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银杏达莫联合丁苯酞及瑞替普酶治疗急性脑梗死临床观察 被引量:2
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作者 刘华 崔秀卿 +1 位作者 邢金梅 时岩 《西部中医药》 2021年第7期98-101,共4页
目的:观察银杏达莫联合丁苯酞及瑞替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者120例采用随机数字表法分为两组各60例,对照组采用丁苯酞联合瑞替普酶治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗,7天为1个疗程,两个疗程后观... 目的:观察银杏达莫联合丁苯酞及瑞替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者120例采用随机数字表法分为两组各60例,对照组采用丁苯酞联合瑞替普酶治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏达莫治疗,7天为1个疗程,两个疗程后观察两组患者临床疗效,检测治疗前后两组患者血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO),血浆组织纤维蛋白溶解酶原激活剂(tissue-type plaminogen activator,t-PA)、1型纤维蛋白溶解酶原激活抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平,评估两组患者神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)及日常生活能力评分(activities of daily living,ADL)。结果:总有效率治疗组为91.7%(55/60),优于对照组的83.3%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-1β、MDA、PAI-1水平及NIHSS评分较治疗前降低,SOD、NO、t-PA水平及ADL评分较治疗前升高,治疗组各项指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫联合丁苯酞及瑞替普酶能减轻急性脑梗死患者炎症反应,调节血浆纤维蛋白溶解系统功能,清除体内氧自由基及提高抗氧化酶活性,能恢复患者的神经功能,提高其日常生活能力,改善患者生活质量,效果优于丁苯酞联合瑞替普酶。 展开更多
关键词 急性脑梗死 1纤维蛋白溶解酶原抑制 超氧化物歧化酶 血浆组织纤维蛋白溶解酶原 神经功能 质量 银杏达莫 丁苯酞 瑞替普酶
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急性缺血性卒中静脉应用阿替普酶纳入及排除标准的科学声明(第九部分) 美国心脏协会/美国卒中协会致医疗卫生专业人员的声明 被引量:1
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作者 沈东超 王子璇 +4 位作者 肖伏龙 张玮艺 张潇潇 张宁 王春雪 《中国卒中杂志》 2016年第10期875-885,共11页
(接上期) 27大面积梗死的ASPECTS评分及三分之一准则 FDA指南中已将大面积梗死的早期CT征象移除(如皮层下水肿,占位效应,中线移位)。之前的FDA指南提出对于这部分患者,应用阿替普酶治疗后不良事件风险会增加。在2013版AHA/ASA指南... (接上期) 27大面积梗死的ASPECTS评分及三分之一准则 FDA指南中已将大面积梗死的早期CT征象移除(如皮层下水肿,占位效应,中线移位)。之前的FDA指南提出对于这部分患者,应用阿替普酶治疗后不良事件风险会增加。在2013版AHA/ASA指南中,如果患者出现缺血的CT征象,可以使用阿替普酶治疗, 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织纤溶酶原
全文增补中
t-PA治疗玻璃体积血眼底出血疗效分析 被引量:3
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作者 符辰雅 王瑞姝 郭金莲 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期269-270,共2页
目的:观察组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂 (t PA)玻璃体腔内注射对玻璃体积血 ,眼底出血的治疗效果。方法 :应用t PA 12 5 μg注射于 36人 38只眼玻璃体腔内 ,治疗不同病期、年龄、形态的玻璃体积血 ,眼底出血。结果 :t PA治疗效果与病... 目的:观察组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂 (t PA)玻璃体腔内注射对玻璃体积血 ,眼底出血的治疗效果。方法 :应用t PA 12 5 μg注射于 36人 38只眼玻璃体腔内 ,治疗不同病期、年龄、形态的玻璃体积血 ,眼底出血。结果 :t PA治疗效果与病程、混浊物形态有关 ,病程在 16~ 90天时显效率为 41 2~ 90 % ,混浊物为块状或膜状时显效率为37 5~ 2 8 6 % ,眼底出血显效率为 6 6 7%。结论 :玻璃体积血已形成凝块 ,应向玻璃体腔内注入 12 5 μgt PA促进纤溶 ,加速积血清除 ,部分病人可免于玻璃体切除手术 ;玻璃体积血合并视网膜脱离者应尽快治疗视网膜脱离 ;对眼底出血 ,黄斑尚无囊样变性 ,视力较差者 。 展开更多
关键词 组织型纤维蛋白溶解酶原源活剂 玻璃体积血 眼底出血
原文传递
急性缺血性卒中静脉阿替普酶溶栓治疗的纳入和排除标准的科学依据美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的声明 被引量:33
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作者 高圆圆 顾雨铖 +7 位作者 徐欣 徐曼曼 张佳慧 李韶雅 冒萧萧 陈歆 徐运 卒中委员会以及流行病学和预防委员会 《国际脑血管病杂志》 2016年第4期289-314,共26页
目的通过批判性回顾和评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中的各项资格标准(适应证/纳入标准和禁忌证/排除标准),帮助临床医生更好地了解在一般和特殊临床状况下与阿替普酶治疗相关的定性和定量风... 目的通过批判性回顾和评估静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中的各项资格标准(适应证/纳入标准和禁忌证/排除标准),帮助临床医生更好地了解在一般和特殊临床状况下与阿替普酶治疗相关的定性和定量风险,确定关于这些资格标准的未来研究重点,从而为拓展阿替普酶的安全和合理使用以及改善卒中转归提供可能。方法写作组成员由委员会主席根据其以前在相关领域的研究成果提名,并通过美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会和AHA手稿监督委员会批准。写作组采用系统文献回顾,参考已发表的临床和流行病学研究、病残和死亡报告、临床和公共卫生指南、权威声明、个人文件和专家意见来总结现有的证据,指出现有知识的差距;如果合适,则根据AHA标准做出推荐。写作组全体成员均有机会进行评论并审核本声明的最终版本。本声明经过AHA内部的广泛同行评议以及卒中委员会领导层和科学声明监督委员会的审查,然后获得AHA科学顾问与协调委员会的批准。结果在回顾现有的文献后发现,支持静脉阿替普酶溶栓治疗各项排除标准的证据等级存在很大差异。一些排除标准已进行过广泛的科学研究,例如在老年卒中患者、严重卒中患者、伴有糖尿病或高血糖的卒中患者以及CT扫描提示轻微早期缺血性改变的患者中应用阿替普酶治疗可明确获益。另一些排除标准(例如近期颅内手术史)可能仅基于常识和合理的判断,不太可能通过临床随机试验评估其安全性。其他大部分禁忌证或警告则介于上述两者之间。然而,每项排除标准对阿替普酶应用的不同影响不仅取决于其背后的证据,而且还取决于该排除标准在卒中人群中的发生频率、同一患者同时存在多项排除标准的可能性以及不同临床医生在临床实践中的差异性。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 脑缺血 脑梗死 纤维蛋白溶解 卒中 溶栓治疗 组织 纤溶酶原
原文传递
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