可调式外扩张器辅助自体脂肪移植重建乳腺癌术后乳房的效果

目的比较乳腺癌术后用可调式外扩张器(EVE)辅助自体脂肪移植和单纯自体脂肪移植重建乳房的效果。方法2016年12月至2020年1月,南方医科大学南方医院整形外科纳入乳腺癌术后重建乳房女性患者17例,年龄23〜54岁,平均44.8岁。试验组10例术前4周每天佩戴EVE 10 h.负压值-60 mmHg;术后第2周继续每天佩戴EVE 10 h,初始负压值-40 mmHg,1周后调整至_20 mmHg,术后佩戴4周。试验组和对照组(7例)均选择经典Coleman方法行自体脂肪移植乳房重建术。结果手术次数:试验组(3.0±0.8)次与对照组(3.9±1.2)次比较,差异有统计学意义(t=2.193,P<0.05)。单侧乳房单次脂肪注射量:试验组(228.60±15.34)ml与对照组(198.20±12.01)ml比较,差异有统计学意义(t=4.861,P<0.01)。单侧单次脂肪体积保存率:试验组(31.6±5.8)%与对照组(25.8±6.2)%比较,差异有统计学意义(t=2.226,P<0.05)。术后并发症:试验组为3/10例,对照组为3/7例。结论乳腺癌术后选择自体脂肪移植重建乳房患者辅助EVE减少手术次数,提高单次乳房可注射脂肪量和术后脂肪保存率,降低术后并发症,是一种行之有效的手术方式。