心肌组织多普勒显像技术在心脏再同步化治疗中的应用

20世纪90年代,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)开始用于治疗心力衰竭,并显示了出色的临床疗效.心衰晚期往往伴有房室或室间室内传导阻滞,导致心脏收缩运动不同步,单纯药物治疗效果不佳.心脏再同步化治疗通过植入永久起搏器,优化心脏房室间、心室间和心室内运动的激动时相,恢复心脏运动的电-机械同步性.众多研究[1]证实,对充血性心力衰竭伴室内传导组滞患者,CRT可以改善心功能、运动耐量、生活质量,降低住院率及住院时间,心衰相关的死亡危险性减低[2].CRT加植入式心脏复律除颤器(CRT-ICD)治疗者,心衰相关的病死率也降低.

应用组织多普勒显像技术测定飞行人员左室舒张功能

多普勒组织成像（Doppler tissue imaging，DTI）又称多普勒心肌成像（Doppler myocardial imaging，DMI），是近年来开发的一项超声心动图新技术，可选择性地实时显示心肌运动的方向与速度，弥补了传统二维及M型超声心动图的一些局限，为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法。初步研究表明，DTI对冠心病的无创诊断具有较大潜力，应用前景较为乐观。

组织多普勒显像技术诊断左室舒张功能障碍的应用进展

左室舒张功能障碍常见于胸闷气紧,而左室收缩功能测定在正常范围的患者,及时发现有助于早预防、早治疗,如何评价左室舒张功能障碍已成为心血管疾病研究的热点之一。现就左室解剖结构特点及组织多普勒显像技术诊断左室舒张功能障碍的应用进展作一综述。

组织多普勒显像技术的临床应用与研究进展

组织多普勒显像(tissue Doppler imaging,TDI)技术是一项以多普勒原理为基础的超声显像技术,通过直接从心肌中提取多普勒频移信号对心肌运动进行定性和定量分析.近年来,一系列基于TDI的新技术相继问世,为无创性评价心脏的收缩与舒张功能提供了新的途径.

多普勒组织显像技术评价高血压患者左心室舒张功能

目的 探讨多普勒组织显像 (DTI)技术评价高血压患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法 对 40例高血压患者和 3 0例年龄相似正常人 ,分别应用二尖瓣血流脉冲多普勒 (PW)与二尖瓣环 DTI技术评价其左心室舒张功能。结果 高血压左心室舒张功能受损 ,DTI表现为 e峰下降 ,常小于 7.5 cm /s,a峰上升 ,e/a≤ 1,且 DTI比 PW检测更为敏感。结论 DTI可作为一种评价高血压左心室舒张功能的技术 。

组织多普勒超声显像技术评价冠心病左室舒张功能临床研究

目的研究组织多普勒超声显像技术(TDI)评价冠心病(CHD)左室舒张功能的临床价值。方法选取2013年9月~2015年11月在我院接受治疗的33例冠心病患者为观察组,选取同时期33例在我院健康体检者为对照组,均接受TDI检查,比较两组收缩期峰值速度(S)、舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)、左室射血分数(EF)值、短轴缩短率(FS)值及E/A比值。结果观察组S、E、E/A、EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组左室EF、FS值较对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用TDI检测二尖瓣环运动频谱,可有效评价CHD患者左室舒张功能,具有临床推广意义。

组织多普勒显像与二维超声心动图的相关性分析

目的通过组织多普勒显像技术(DTI)局部心功能指标与二维超声心动图(2DE)整体心功能指标的相关分析,探讨DTI检测局部心功能的价值。方法选择经冠脉造影证实的36例冠心病患者及20例健康查体者为研究对象。DTI测定指标:收缩期峰值速度VS、舒张早期峰值速度Ve、舒张晚期峰值速度Va、Ve/Va,以及2DE指标:左室舒末内径(LVDD)、小轴缩短率(△D%)、左室射血分值(LVEF)、二尖瓣血流频谱E峰、A峰比值(E/A)。结果(1)DTI收缩功能指标与2DE相关指标Vs1、Vs2与LVEF、△D%存在显著正相关;(2)DTI舒张功能指标与2DE相关指标e1、e2、(e/a)1(、e/a)2与E/A存在正相关;(3)Vs1、Vs2与年龄、心率无相关关系,E/A、(e/a)1、(e/a)2与年龄、心率存在负相关。结论(1)DTI心功能指标与2DE指标相关良好,DTI能准确地将心脏局部室壁运动信息显示出来,Vs可反映局部收缩功能的变化,Ve/Va可反映局部舒张功能的变化;(2)DTI舒张功能指标中(e/a)1、(e/a)2随年龄、心率增加而减低。

组织多普勒判别方程法定量检测冠心病人存活心肌

目的探讨DTI（多普勒组织显像技术）结合DSE（超声多巴酚丁胺负荷试验）建立判别方程定量检测存活心肌的可能性。方法37例研究对象，均按常规行定量冠状动脉造影（QCA）检查，其中25例确诊为冠心病（CAD），将25例CAD患者随机分为CAD1组15例和CAD2组10例，12例为QCA阴性的正常人作为对照组（CON组）；三组间年龄、性别、体重指数等均无统计学差异（P〉0．05）。其中CON组和CAD1组采用标准的DSE方案（0～40μg／kg·min），CAD2组采用标准DSE方案与异舒吉合用；使用DTI技术，分别于静息状态、小剂量（10μg／kg·min）及峰值剂量时观察左室16个节段心肌运动速度的变化，记录各室壁节段的收缩期（S）、舒张早期（E）及舒张晚期（A）的峰值速度V、加速时间AT、减速时间DT和时间速度积分VT1，以＆V≥35％为判定存活心肌的标准，建立判别方程。结果所建立的判别方程CON组错判CAD1和CAD2组的比例是16．67％；CAD1组错判CON组的比例为12．50％；CAD2组错判CON组的比例为11．11％。结论组织多普勒判别方程法可以精确定量地检测存活心肌，为DSE开辟了一务新途径。

右心室间隔部起搏对Ⅲ度房室传导阻滞病人心脏功能的影响

目的应用组织多普勒显像技术(TDI)评价Ⅲ度房室传导阻滞病人右心室间隔部起搏(RVSP)对心功能的影响。方法选择50例Ⅲ度房室传导阻滞病人,均置入DDD型起搏器,心室电极放置于右室流出道间隔部起搏(RVOT),入选病人根据术者建议和病人意愿置入右心室间隔部起搏,保持病人年龄、性别基础心脏疾病、缓慢心律失常类型构成比差异无统计学意义。采用组织多普勒显像技术,分别测量病人术前及术后3个月、9个月、12个月时的右心室内径、右心房内径、左心室内径、左心房内径、心输出量及左室射血分数,从而评价右心室间隔部起搏对心脏功能的影响。结果术后3个月、9个月、12个月右心室、右心房、左心室、左心房内径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、9个月及12个月心输出量及左室射血分数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论行右室流出道间隔部起搏基本可行,且较为安全,适合于Ⅲ度房室传导阻滞病人。