组织多肽特异性抗原、血清CA125、癌胚抗原联合检测对卵巢癌的诊断意义分析

目的探究联合检测组织多肽特异性抗原、血清CA125、癌胚抗原对卵巢癌的诊断意义。方法 2009年1月至2011年6月我院诊治的卵巢恶性肿瘤患者80例、良性肿瘤患者40例的临床资料,并且对比我院健康女性职工的体检资料,首先比较三组TPS、CA125以及CEA水平;接着对比联合检测TPS、CA125以及CEA和分别检测三个指标的效果。结果卵巢恶性肿瘤组的TPS、CA125以及CEA水平显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组,而且P<0.05,差异具有统计学意义;根据只要TPS、CA125以及CEA中有一项为阳性即判定为阳性的原则,将三者进行联合检测的敏感度和准确度均显著高于单独检测的效能指标,P<0.05。结论联合检测TPS、CA125以及CEA,可以显著提高对卵巢癌诊断的准确率,对于实现卵巢癌的早期诊断和治疗具有极重要的意义,值得在临床中推广。

血清CA125、癌胚抗原、组织多肽特异性抗原联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清CA125、癌胚抗原(CEA)和组织多肽特异性抗原(TPS)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值,为卵巢肿瘤的早期诊断提供新方法。方法采用电发光法检测卵巢恶性肿瘤患者(卵巢癌组)120例、卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)70例及正常女性查体健康者(对照组)50例血清中CA125、CEA及TPS水平。结果卵巢癌组血清CA125、CEA及TPS水平均较对照组和卵巢良性肿瘤组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。CA125、CEA及TPS联合检测敏感性和准确度均优于单独检测。结论联合检测CA125、CEA及TPS对卵巢癌的早期诊断有重要的临床价值,可作为卵巢癌早期诊断临床指标。

血清糖类抗原199与癌胚抗原联合检测在胰腺癌中的意义

胰腺癌是指在胰腺外分泌腺部位发展的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，该病具有发展快、病情复杂、恶性程度高、预后差等特点，导致了早期诊断困难、临床疗效不佳、病死率较高[1]。目前主要采用B超显像技术检测胰腺癌，该方法对晚期胰腺癌的诊断率较高，而对早期胰腺癌的诊断方面无优势。当前，临床都致力于筛选某些肿瘤标志物用来进行无症状的早期肿瘤诊断，但是尚未发现理想的肿瘤标记物；相关研究显示物血清糖类抗原（Ca）199、癌胚抗原（CEA）等组织多肽特异性抗原可以反映人体内肿瘤细胞的分裂、增殖情况，在肝癌、乳腺肿瘤及前列腺癌患者的临床诊断中具有较高价值[2]。鉴于此，本研究运用电化学发光免疫分析法联合检测胰腺癌和健康者血清中Ca199、CEA水平，以探究该肿瘤标志物组合在胰腺癌患者联合检测中的意义。

癌胚抗原、组织多肽特异性抗原与CA_(125)联合检测在卵巢癌中的诊断价值

目的:探究癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)与癌抗原(CA125)联合检测在卵巢癌中的诊断价值。方法:应用酶联免疫吸附试验与电化学发光全自动免疫分析仪检测98例卵巢肿瘤患者(其中卵巢癌42例,卵巢良性肿瘤56例)的血清TPS与CEA、(CA125),并与健康体检者60例作对照。结果:卵巢癌组患者的CEA、TPS以及CA125水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三者进行联合检测的敏感度和准确度均显著高于单独检测的效能指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEA、TPS以及CA125联合检测对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值优于只检测单一任何一种肿瘤标志物,有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性,同时对疗效的观察及病情监测有重要价值。

奥沙利铂联合卡培他滨对中晚期胃癌患者术后化疗的疗效及对血清CA125、CEA、TPS、CYFRA21-1、CA19-9及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨对中晚期胃癌患者术后化疗的疗效及对血清糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokerantin-19-fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(cancer antigen 19-9,CA19-9)及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2014年1月~2016年1月南京中医药大学江阴附属医院收治的80例中晚期胃癌细胞清扫术后患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组患者FOLFOX化疗方案,实验组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX化疗方案,14d为1个疗程,两组患者均给予治疗3个疗程。评价并比较两组患者临床疗效。检测并比较两组患者治疗前后血清CA125、CEA、TPS、Cyfra21-1、CA19-9水平以及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占的比值。结果:治疗前,两组患者血清CA125、CEA、TPS、Cyfra21-1及CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清CA125、CEA、TPS、Cyfra21-1及CA19-9水平均明显低于治疗前,同时实验组患者上述各血清肿瘤标志物水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占比值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占比值均明显高于治疗前,同时实验组患者各细胞免疫功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中晚期胃癌细胞清扫术后患者采用奥沙利铂联合卡培他滨的化疗方案能明显降低患者血清CA125、CEA、TPS、Cyfra21-1及CA19-9水平,改善细胞免疫功能,临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

血清CYFRA21-1、TPS、CA125和CEA在宫颈癌患者血清中表达的变化

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、组织多肽特异性抗原(TPS)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)在宫颈癌患者中的表达水平。方法宫颈癌患者56例,宫颈上皮内瘤样病变患者25例,健康对照组63例。应用化学发光分析法检测4种血清肿瘤标志物水平,并对所得数据进行统计学处理。结果宫颈癌患者血清CYFRA21-1、TPS、CA125、CEA的阳性率及水平均高于宫颈上皮内瘤样病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、TPS、CA125、CEA对宫颈癌患者的诊断、治疗及预后具有一定的临床意义。

血清HE4、TPS和CA125联检在卵巢癌诊断中的应用价值

目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、组织特异性抗原(TPS)和CA125联检在卵巢癌诊断中的应用价值。方法:采用EIA、ELISA和ECLIA分别检测卵巢癌患者(n=30)、卵巢良性疾病患者(n=30)和健康对照者(n=31)的血清HE4、TPS和CA125血清水平。结果:卵巢癌组与卵巢良性疾病组、健康对照组、卵巢良性疾病组+健康对照组比较,血清HE4、TPS和CA125的水平都有显著统计学差异(P<0.01)。HE4在64.28pmol/L时约顿指数最大(0.667),敏感性为70.0%,特异性为96.7%,ROC-AUC为0.878;TPS在63.20U/L时约顿指数最大(0.469),敏感性为63.3%,特异性为83.6%,ROC-AUC为0.761;CA125在48.86U/ml时约顿指数最大(0.602),敏感性为73.3%,特异性为86.9%,ROC-AUC为0.836;HE4+CA125联检后敏感性为93.3%,特异性为82.0%,ROC-AUC为0.938;HE4+CA125+TPS联检后敏感性为93.3%,特异性为86.9%,ROC-AUC为0.941;HE4与CA125、HE4+CA125、HE4+CA125+TPS比较ROC-AUC无显著差异,HE4和CA125联检后其ROC-AUC增大为0.938,与CA125、TPS二个单项指标相比,P值均<0.05,与HE4、CA125、TPS三个指标联检后的ROC-AUC值0.941比较P>0.05,不存在统计学差异。结论:血清HE4是卵巢癌诊断的良好指标,HE4和CA125联检是理想的组合方式,兼顾了敏感性和特异性,提高了对卵巢癌的诊断能力。

外周血VEGF、CEA、CA125、TPS与乳腺癌患者化疗疗效的相关性研究

目的探讨外周血血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、组织多肽特异性抗原(TPS)与乳腺癌患者化疗疗效的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月该院收治的64例乳腺癌患者为研究对象,均行化疗治疗,根据疗效将64例患者分为有效组(45例)和无效组(19例),分别于入院时、化疗进行2个周期后检测外周血VEGF、CEA、CA125、TPS水平,并于化疗2个周期后进行化疗疗效评价,采用Spearman等级相关分析对检测指标与化疗疗效进行相关性分析。结果化疗2个周期后,64例患者血清VEGF、CEA、CA125、TPS水平均较化疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);化疗2个周期后,有效组患者血清VEGF、CEA、CA125、TPS水平均较化疗前降低,且低于无效组(P<0.05),无效组患者上述指标在化疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman等级相关分析,乳腺癌患者血清VEGF、CEA、CA125、TPS水平与化疗疗效有显著相关性(P<0.05)。结论乳腺癌患者外周血VEGF、CEA、CA125、TPS水平与化疗疗效有显著相关性,检测上述指标对预测治疗效果有积极意义。

血清CA199、CEACAM1及TPS联合测定对胰腺癌的诊断意义

目的探讨联合检测血清CA199、CEACAM1、TPS对胰腺癌的诊断价值。方法选取2007年11月至2010年5月在该院治疗的42例胰腺癌患者为研究对象,同时选取30例胰腺炎患者及30例健康对照,进行血清CA199、CEACAM1、TPS检测,并对结果进行统计比较。结果胰腺癌患者血清CA199、CEACAM1、TPS明显高于胰腺炎组及健康对照组(P<0.01)。3项血清标志物同时测定,明显提高了检测的灵敏性及特异性。结论血清CA199、CEACAM1、TPS联合检测对于提高胰腺癌诊断率有较重要的意义。

CEA、NSE、CA125及CA199检测在孤立性肺结节中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、CA125、CA199检测在孤立性肺结节中的诊断价值。方法选取2012年4～10月经胸部X线、CT诊断的的孤立性肺结节患者60例。将术后被证实为肺癌的32例做为肺癌组,良性病变28例做为良性组,选取同期30名体检健康者作为对照组,对3组进行CEA、NSE、CA125及CA199检测。结果肺癌组CEA、NSE水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA、NSE联合检测的敏感性较CEA、NSE单项检测明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者CEA、NSE水平异常升高,对于孤立性肺结节的辅助诊断有一定的价值。

联合检测TPS和CA125在卵巢癌患者诊疗中的意义

目的探讨血清TPS和CA125与卵巢癌的关系,为卵巢癌的临床诊断、病情监测提供新方法。方法用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者化疗前后血清TPS和CA125水平。结果卵巢癌患者血清TPS和CA125水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性(P<0.01)。血清TPS和CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别。卵巢癌患者2疗程化疗后血清TPS和CA125水平显著下降。结论血清TPS和CA125均可作为卵巢癌诊断、病情监测的临床指标,二者联合检测可提高其临床应用价值。

用积分法评价7项血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨用积分法评价血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)、糖类抗原CA125、CA153、CA199、和铁蛋白(FER)等7项肿瘤标志物对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法采用免疫化学发光法、增强化学发光酶联免疫分析法和免疫放射分析法分别检测70例NSCLC患者、53例肺部良性疾病和72名正常对照者血清中的CYFRA21-1、CEA、TPS、CA125、CA153、CA199、FER,根据这些肿瘤标志物单项诊断NSCLC的有效性分别积分为4、3、32、、21、、1分,计算总积分。用总积分评价7项肿瘤标志物对NSCLC诊断的临床应用价值,并与NSCLC的TNM分期进行相关性分析和组织学分型比较。结果单项指标诊断NSCLC的灵敏度在32.9%-65.7%间,特异性在64.0%-96.8%,有效性在62.1%-85.1%间,积分法诊断NSCLC的灵敏度为82.8%,特异性为96.8%,诊断有效性91.8%。总积分水平与NSCLC患者的TNM分期呈显著正相关(r=0.68,P<0.001)。结论在对NSCLC患者用CYFRA21-1、CEA、TPS、CA125、CA153、CA153、和FER进行组合检查时,用积分法评价可显著提高对NSCLC的诊断价值。

多种血清肿瘤标志物在转移性乳腺癌中的诊断价值及临床意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA15-3、组织多肽特异性抗原(TPS)等5项血清肿瘤标志物联合检测在转移性乳腺癌中的诊断价值和临床意义。方法选取2016年1月至2018年12月在陆军军医大学第一附属医院就诊的120例乳腺癌患者作为研究对象,以转移性乳腺癌患者60例作为观察组,无转移的60例乳腺癌患者作为对照组,分析比较两组的一般特征、肿瘤标志物和病理结果。结果观察组血清CEA、CA19-9、CA125、CA15-3、TPS水平及阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单项肿瘤标志物诊断转移性乳腺癌时,CEA的灵敏度最高,CA125的特异度最高,分别为58.3%和95.0%;2项肿瘤标志物联合应用诊断转移性乳腺癌时,CEA、TPS联合诊断的灵敏度最高,为78.5%,CEA、CA125联合诊断的特异度最高,为88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、CA19-9、CA125、CA15-3、TPS在不同分期乳腺癌中表达水平不同,连续动态监测有助于判断疗效、疾病进展和预后,联合检测提高了诊断的灵敏度和特异度,对监测乳腺癌复发或转移有较高的诊断价值。

胃癌患者术后化疗前后血清肿瘤标志物表达及临床意义

目的分析胃癌患者术后化疗前后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)表达及临床意义。方法回顾性分析2014年4月至2016年6月收治的75例胃癌患者的临床资料,所有患者均在标准胃癌根治术(R0、D2)后接受XELOX方案化疗,化疗6个周期,并给予持续随访,随访截止时间为2018年11月。分别于化疗前、化疗结束后采集晨间空腹静脉血,双抗体夹心法(ELISA)检测血清CA125、CA19-9水平,电化学发光法检测血清CEA、TPS、CYFRA21-1水平;比较两组化疗前后上述血清肿瘤标志物水平;并参照WHO药物毒性分级标准评价不良反应发生情况;绘制Kaplan-Meier曲线分析无病生存时间;COX回归分析血清肿瘤标志物及一般临床资料(包括病理特征)对患者生存的影响。结果化疗后血清CA125、CEA、TPS、CYFRA21-1、CA19-9较化疗前显著下降(P<0.05);化疗期间不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少、血小板减少、Ⅱ度神经毒性反应,发生率分别为74.67%、14.67%、5.33%,无因不良反应而中断化疗患者;截至2019年6月,随访时间为8~53月;复发率为40.00%(30/75),中位无复发生存时间为36月,3年累积无病生存率为48.20%;经COX回归分析显示,化疗前TPS-阳性及化疗后CA125阳性、CEA-阳性、TPS阳性,淋巴结转移阳性均是患者无病生存的独立影响因素。结论胃癌手术患者化疗后血清CA125、CEA、TPS、CYFRA21-1、CA19-9较化疗前有下降趋势,且化疗前TPS-阳性及化疗后CA125阳性、CEA-阳性、TPS阳性与淋巴结转移阳性均是其无病生存的独立影响因素,值得临床重视。

血清TPS、CEA及CA125对口腔癌的诊断价值分析

目的 检测口腔癌患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平,分析其对口腔癌的诊断价值。方法 收集2017年9月—2019年12月该院收治的经病理检查确诊为口腔癌和癌前病变的218例患者血清样本,分为口腔癌组108例,癌前病变组110例,并以收集同期100例健康体检者血清样本,检测所有受检者血清TPS、CEA、CA125水平。分析血清TPS、CEA、CA125水平与患者临床病理特征的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以ROC曲线下面积(AUC)评价血清TPS、CEA、CA125水平对口腔癌的诊断价值。结果 与健康对照组相比,癌前病变组和口腔癌组患者血清TPS、CEA、CA125水平上升,与癌前病变组相比,口腔癌组患者血清TPS、CEA、CA125水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。口腔癌患者血清TPS、CEA及CA125水平在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05);而肿瘤中低分化、临床Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的口腔癌患者血清TPS、CEA及CA125水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清TPS对口腔癌的预测价值曲线下面积为0.755;血清CEA对口腔癌的预测价值曲线下面积为0.749;血清CA125对口腔癌的预测价值曲线下面积为0.743;三者联合对口腔癌的预测价值曲线下面积为0.853。结论 口腔癌患者血清中存在TPS、CEA、CA125水平上升,其水平与患者的肿瘤分化程度、临床分期和淋巴结转移有关。将血清TPS、CEA、CA125三者联合对口腔癌进行诊断,可提高其检出率。

血清CEA、CA125和CA153联合检测对乳腺癌患者的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原153(CA153)联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2017年2月至2019年3月间西安市高陵区医院收诊的90例乳腺癌患者为乳腺癌组,选取同期85例乳腺良性疾病患者为肿瘤良性疾病组,选取健康查体的96例健康女性为健康组,采用化学发光法检测并比较三组受试者血清CEA、CA125和CA153水平。结果乳腺癌组患者血清CEA、CA125和CA153水平均较肿瘤良性疾病组和健康组更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌组患者CEA、CA125和CA153阳性表达例数及阳性率均高于健康组和肿瘤良性疾病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单独检测时,CA153灵敏度最高(47.8%),三项指标特异度和阳性预测值均较高。三者联合检测时,较各项单独检测灵敏度更高(71.1%),特异度和阳性预测值有所降低,但各指标更平衡。结论CEA、CA125和CA153联合检测用于乳腺癌早期诊断,可提高检出率,在疾病严重程度、良恶性病变鉴别诊断方面均有重要应用价值。

早期肺癌患者血清标志物的研究进展

肺癌为肺实质部位起源于支气管或细支气管黏膜或腺体的一种恶性肿瘤,当肺癌出现局部侵犯及扩散转移时,会引起很多的临床症状及并发症,如压迫患者的颈交感神经,导致患者出现Horner综合征。当患者的上腔静脉受到压迫时,可导致患者出现上腔静脉阻塞综合征;如果侵及到胸壁时,可导致患者出现呼吸困难、胸痛等症状。当肺癌向肺脏外转移时,可导致患者出现淋巴结固定、头痛、肝区疼痛、黄疸、病理性骨折等临床表现。因此及早诊断疾病不仅能够为患者提供最佳的治疗时间,也能够预防及减少因肿瘤扩散而引起的并发症出现。肿瘤标志物用于早期恶性肿瘤患者的临床诊断已经得到公认,常用的肺癌血清肿瘤标志物比较多,不过单一标志物对肺癌的诊断、尤其早期诊断价值有限。本文概述了肺癌的临床表现及常见检查方法,重点对早期肺癌患者血清中早期标志物的研究进展进行综述。

血清CEA、TPS、VEGF联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、特异性组织多肽抗原(TPS)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在乳腺癌患者中的表达及其联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测80例乳腺癌患者、73例乳腺良性疾病患者及75例健康女性血清中CEA、TPS和VEGF水平,并对检验结果进行统计学分析。结果乳腺癌患者血清CEA、TPS和VEGF水平(13.78±7.07 ng/ml、24.98±11.23 ng/ml和288.21±88.33 pg/ml)高于乳腺良性疾病患者血清CEA、TPS和VEGF水平(1.38±0.91 ng/ml、12.56±6.40 ng/ml和128.36±55.13 pg/ml)及健康女性血清中CEA、TPS和VEGF水平(1.49±0.87 ng/ml、11.34±5.49 ng/ml和122.87±43.71 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.01)。3项指标联合检测的敏感性为92.0%,显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CEA、TPS和VEGF水平单项检测在诊断乳腺癌疾病中具有临床意义,联合检测血清CEA、TPS和VEGF水平能提高乳腺癌诊断的敏感性。

四项肿瘤标志联合检测在小细胞肺癌中的临床价值

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、癌抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）水平，对SCLC临床诊断、病情监测的临床意义。方法用ELISA法检测271例SCLC和80例肺良性疾病患者及224名健康对照者血清TPS水平；同时用电化学发光法检测血清NSE、CA125和CEA水平；并用约登指数和受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析4项肿瘤标志及其各项肿瘤标志联合检测SCLC患者的效能。结果SCLC组的TPS、NSE、CA125和CEA血清水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组（Z均〉1．90，P均〈0．01）；广泛期SCLC患者的血清TPS和NSE明显高于局限期患者（Z分别为2．69、2．27，P分别为0．009、0．02）。治疗后不同预后患者的TPS和NSE浓度差异有统计学意义（Z分别为4．06、3．11，P分别为0．001、0．007）。多指标联合检测时，以TPS＋NSE组合的敏感度最高（86．7％），其特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为75．0％、81．0％和82．2％。结论血清TPS、NSE、CA125和CEA均可作为SCLC的诊断指标，以TPS＋NSE联合检测的临床价值最好。