增强型组织多谱勒技术对乙型慢性肝病肝纤维化程度定量的初步探讨

目的 探讨增强型组织多谱勒技术（ETDI）定量指标与慢性肝病肝纤维化程度分期的相关性。方法 慢性肝病组为慢性乙型肝炎患者100例进行ETDI检测,并超声引导下经皮肝组织活检及病理检测,按肝纤维化程度分S0、S1∽S4五级;对照组为健康人50例,用ETDI检测近腹主动脉前方肝组织频移速度（Vn）与近超声探头2.0 cm处肝组织频移速度（Vf）的组织多谱勒参数及二者比值（Vn/Vf）,将所得结果进行统计学分析。结果慢性肝病组与对照组对比Vn及Vf差异均无统计学意义（均〉0.05）,Vn/Vf差异有统计学意义（〈0.05）。慢性肝病肝纤维化组间比较Vn、Vf差异均无统计学意义（均〉0.05）;Vn/Vf差异有统计学意义（〈0.05）,并随着纤维化程度增高而下降。结论 ETDI对肝纤维化分期定量分析具有一定的临床应用价值。

组织多谱勒成像(TDI)的最新应用

1 历史回顾1.1超声和多谱勒成像 尽管Pierre Curie发现晶体压电效应已一个世纪,Christian JohannDoppler描述了以他的名字命名的效应已150年之久,超声诊断世界仍不断地在医学领域完善与重塑自己。近年来再没有比心脏超声的发展更令人兴奋的了。1950年,Keidel首先记录了由心脏组织反射回的超声波。Hertz与Edler提出了“超声心动图”

组织多谱勒超声心动图对心房颤动伴射血分数保留心力衰竭患者射频消融术后左心功能评价

目的探讨应用常规及组织多谱勒超声心动图评估心房颤动合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者行射频消融术(RFCA)后左心功能的效果。方法选取2022年1—8月在北部战区总医院确诊的心房颤动、拟行RFCA且伴有HFpEF的104例患者为研究对象。测定术前及术后3个月患者的左房内径、左室舒张末期内径、左房射血分数、三尖瓣返流速度、左房容积指数(LAVI)、左房舒张末期容积(LAEDV)、左房收缩末期容积(LAESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环室间隔部位和侧壁部位舒张早期峰值速度、左室整体纵向应变(GLS)、左室整体轴向应变(GCS),评估RFCA前及术后的左心功能。结果RFCA术后,患者的左室舒张末期内径、GLS测定值、GCS测定值均低于术前,LAVI、二尖瓣环室间隔部位舒张早期峰值速度测定值、二尖瓣环侧壁部位舒张早期峰值速度测定值、LVEF均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。RFCA前后,患者的左房内径、左房射血分数、左房舒张末期容积、左房收缩末期容积、三尖瓣返流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HFpEF合并心房颤动患者经RFCA后左心功能好转。LVEF、LAVI、二尖瓣环室间隔部位及侧壁部位舒张早期峰值速度可以量化评价行RFCA的心房颤动伴HFpEF患者左心功能变化。

彩色M型多谱勒组织成像技术在冠心病中的应用价值

目的:探讨彩色M型多谱勒组织成像(DTI)检测冠心病局部室壁运动异常及评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)后室壁运动的变化的临床应用价值。方法:应用彩色M型多谱勒组织成像技术对51例冠心病患者(观察组)和35例正常对照者(对照组)的左室短轴方向心肌运动速度跨壁梯度(MVGm)及心内外膜运动峰值速度(Vend、Vepi)进行检测,并比较PTCA治疗前、后MVGm、Vend、Vepi的变化。结果:观察组与对照组比较,室壁运动异常节段MVGm、Vend、Vepi明显减小(P<0.01);冠心病患者PTCA术前后比较,室壁运动恢复节段MVGm、Vend、Vepi均明量增高(P<0.01),室壁运动未恢复节段MVGm、Vend、Vepi增高但无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色M型DTI可定量检测心肌运动变化情况,评价PTCA前、后室壁运动改善情况,为冠心病的检测及PTCA治疗部效判断提供新的定量指标。

多谱勒组织成像在冠心病诊断中的应用及进展

多谱勒组织成像(DTI)技术是一项应用多谱勒原理分析心肌组织运动的新技术,可对冠心病患者的心肌运动进行客观、定量的分析,从而对患者的心功能、室壁运动、心肌存活性、预后等方面作出更为准确的判断。

彩色M型多谱勒组织成像技术在诊断冠心病方面的价值

目的 ：探讨彩色M型多谱勒组织成像技术在诊断冠心病方面的效果。方法 ：对2014年5月~2015年5月期间我院收治的50例冠心病患者的临床资料和在我院进行体检的40例健康人的相关资料进行回顾性研究。将这50例冠心病患者作为冠心病组,将进行体检的40例健康人作为健康组。对两组研究对象均使用彩色M型多谱勒组织成像技术进行检查。然后,比较两组研究对象MVGm（心肌运动速度跨壁梯度）、Vend（心内膜运动速度）和Vepi（心外膜运动速度）及其二尖瓣环运动频谱波群的速度。结果：冠心病组患者的MVGm、Vend和Vepi均明显低于健康组研究对象,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。冠心病组患者的Ea波的峰值速度、Aa波的峰值速度、Ea/Aa的比值均显著低于健康组研究对象,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：彩色M型多谱勒组织成像技术可清晰地显示出冠心病患者的MVGm、Vend、Vepi及其二尖瓣环运动频谱波群的速度。此项技术在诊断冠心病方面具有较高的临床应用价值。

多巴酚丁胺负荷试验对心肌纵向收缩功能的影响

目的 :联合使用多巴酚丁胺负荷试验与组织速度成像对局部纵向心肌的收缩功能进行定量分析 ,为临床诊断冠心病和评估存活心肌提供可靠的超声定量方法。方法 :对 18例冠状动脉造影正常或轻度病变和 61例冠心病心肌梗死心功能不全患者进行多巴酚丁胺负荷试验。对正常组和冠心病心肌梗死组基础状态 ,5、10和 2 0 μg/ (kg·min)所测的心肌收缩期峰速度进行统计学分析。结果 :冠脉造影正常组基础状态下 ,各室壁基底部收缩期峰值速度大于心尖部 ,而且呈现一定的规律 ,即基底部大于中部 ,中部又大于心尖部的速度梯度变化 ;侧壁 ,后壁和下壁收缩期峰值速度大于后间隔、前间隔和前壁。其中下、后壁心肌的峰值速度大于其它节段。多巴酚丁胺药物负荷时 ,心肌各节段收缩期峰值速度随着多巴酚丁胺剂量的增加而增加 ,2 0 μg/ (kg·min)收缩期峰值速度达最大值 ;40 μg/ (kg·min)时 ,收缩期峰值速度反而降低。在多巴酚丁胺药物负荷的不同阶段 ,仍然保持基础状态下的速度梯度规律和侧壁 ,后壁和下壁心肌收缩期峰值速度大于后间隔、前间隔和前壁心肌收缩期峰值速度的规律。 5 μg/ (kg·min)时 ,二维超声心动图显示各节段心肌运动无变化 ,但定量负荷显示其心肌收缩峰值速度已明显增加 ,且与基础状态比较差异有显著性意?

心肌应变率及应变成像技术在临床的应用

心肌应变率及应变是组织多谱勒指标,不易受周围心肌的牵拉和心脏整体运动的影响,是评价节段心肌功能的新的量化指标。对正常心肌应变率与应变的规律性已有初步研究。缺血时应变率与应变下降,达峰值时间延后,结合多巴酚丁胺负荷试验对判断心肌梗死、心肌顿抑及心肌冬眠更有价值。应变率与应变可以灵敏反映心肌功能受损早期的舒张功能改变。观测原发性心肌病、先天性心脏病、糖尿病、尿毒症性心脏病的应变率与应变的变化,有助于早期诊断与观察疗效。并且为研究心肌激动顺序提供了新手段。

舒张性心力衰竭的诊断

近二十年来，舒张性心力衰竭的病人的日益增多，随着研究的深入，对该疾病又有了新的认识诊断手段也有了新的补充。有必要对目前有关舒张性心力衰竭的临床诊断标准及诊断方法研究所取得的新进展作一探讨。