前列腺小体外泄蛋白在良性前列腺增生患者组织学前列腺炎诊断中的应用

目的探究前列腺小体外泄蛋白(PSEP)检测试剂盒用于诊断良性前列腺增生(BPH)患者组织学前列腺炎(HP)的可行性,并探究其与该类患者前列腺体积、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、fPSA/tPSA比值之间的相关性。方法选取2021年11月-2022年11月于徐州市中心医院就诊并行手术治疗且术后病理诊断为BPH或BPH伴HP的104例患者进行研究,术前指导患者独立填写IPSS评分表,收集其前列腺体积、残余尿量、fPSA、tPSA、fPSA/tPSA等临床资料,同时收集其术前中段晨尿并进行PSEP检测。结果PSEP诊断BPH患者HP的灵敏度为93.51%,特异度为70.37%,与术后病理诊断结果比较具有高度的一致性(Kappa=0.663),同时PSEP含量与血清中tPSA的含量呈正相关(r=0.242,P=0.040)。结论PSEP在诊断HP方面同样具有较高的临床诊断价值,可为BPH患者HP的诊断提供可靠依据,有益于提高该类患者的诊断率。

维生素D受体基因FokⅠ多态性与良性前列腺增生合并组织学前列腺炎的关系

目的:研究维生素D受体(VDR)基因启动子FokⅠ多态性与良性前列腺增生(BPH)合并组织学前列腺炎的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对79例BPH合并前列腺炎患者(炎症组)及81例单纯BPH患者(对照组)的外周血进行FokⅠ多态性检测,分析两组间基因型和等位基因的频率分布。结果:炎症组基因型分布FF:27%(21/79),Ff:30%(24/79),ff:43%(34/79);对照组FF:33%(27/81),Ff:36%(29/81),ff:31%(25/81),其中ff基因型分布在两组中差异有统计学意义(P<0.05)。炎症组与对照组等位基因F分布频率分别为42%(142/338)和51%(159/312),P>0.05,f分别为58%(196/338)和49%(153/312),P<0.05。结论:VDR基因FokⅠ多态性与BPH中组织学前列腺炎发生有一定关系。

BPH患者组织学前列腺炎与PSA、前列腺体积、PSAD、IPSS、Qmax及PVR的相关性研究

目的:探讨BPH患者组织学前列腺炎与PSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、IPSS、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)的相关性。方法:手术切除或经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的BPH患者673例。按照是否伴有组织学前列腺炎将患者分为两组:A组:BPH伴组织学前列腺炎;B组:BPH不伴有组织学前列腺炎。比较两组患者PSA、前列腺体积、PSAD、IPSS、Qmax及PVR。结果:A组PSA水平为(5.64±2.48)μg/L,前列腺体积(43.66±13.11)ml,PSAD 0.129±0.048,IPSS(24.72±5.39)分,Qmax(6.94±3.23)ml/s,PVR(124.90±49.80)ml;B组PSA水平为(4.97±1.99)μg/L,前列腺体积(40.41±11.44)ml,PSAD 0.123±0.034,IPSS(23.40±6.21)分,Qmax(7.75±3.52)ml/s,PVR(112.73±50.03)ml。A组PSA水平、前列腺体积、IPSS和PVR均明显高于B组(P<0.05);A组Qmax明显低于B组(P<0.05);PSAD两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:组织学前列腺炎能明显增加患者的PSA水平、前列腺体积、IPSS和PVR,降低患者Qmax。但是组织学前列腺炎与PSAD无关;组织学前列腺炎是影响BPH临床进展的重要因素。

组织学前列腺炎对良性前列腺增生、前列腺癌患者临床特点的影响

目的:探讨组织学前列腺炎(HP)对良性前列腺增生(BPH)、前列腺癌(PCa)患者临床特点的影响及其临床意义。方法:对2009年1月至2012年8月513例BPH和PCa患者的资料进行回顾性分析。所收集临床资料包括年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、最大尿流率(MFR)及是否出现急性尿潴留。结果:273例BPH患者中,合并HP 186例(68.13%);240例PCa患者中,合并HP 45例(18.75%);两组HP的发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。与单纯BPH组相比,BPH合并HP组患者tPSA、PSAD和前列腺体积显著增大(P均<0.05),最大尿流率减小(P<0.05),发生急性尿潴留的概率增高(P<0.05)。但是,两组年龄之间差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯PCa组相比,PCa合并HP组患者tPSA和PSAD显著增大(P均<0.05);其他各指标均无明显差异(P>0.05)。结论:HP可能在BPH和PCa的发生发展中起着一定的作用,但是HP与BPH的的关联更为密切。

组织学前列腺炎在前列腺癌伴尿潴留中的临床意义

目的探讨组织学前列腺炎（HP）在前列腺癌（PCa）伴尿潴留中的临床意义。方法选取2010年1月~2013年12月本院收治的的223例PCa患者作为研究对象,按照是否合并有前列腺炎将入选患者分为单纯PCa组（183例）和PCa合并HP组（40例）。比较两组的尿潴留发生率及年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原（t PSA）水平、尿培养阳性发生率、肿瘤的临床分期。结果单纯PCa组的尿潴留发生率显著低于PCa合并HP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的年龄、前列腺体积、中段尿培养阳性发生率、血清t PSA〉4 ng/ml所占比例及t PSA〉10 ng/ml所占比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯PCa组的t PSA〉50 ng/ml所占比例、临床分期为T3与T4所占比例显著高于PCa合并HP组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HP可增加早期PCa患者的尿潴留发生率;在晚期肿瘤中,HP对肿瘤的破坏加重,而t PSA水平反而降低。

良性前列腺增生症合并组织学前列腺炎临床分析

目的:探讨组织学前列腺炎与良性前列腺增生症的临床关系。方法:术前均行前列腺B超检查,测定前列腺三径大小计算出前列腺体积,同时检测血清前列腺特异抗原。结果:良性前列腺增生症168例中合并组织学前列腺炎96例(57.1%),其中Ⅰ度增生41例,合并组织学前列腺炎19例(46.3%),Ⅱ度增生72例,合并组织学前列腺炎39例(54.2%),Ⅲ度增生55例,合并组织学前列腺炎38例(69.1%)。结论:良性前列腺增生症患者常常合并组织学前列腺炎,腺体增生体积与组织学前列腺炎呈正相关,组织学前列腺炎是良性前列腺增生症进展的重要因素。

前列腺增生合并组织学前列腺炎患者的临床特征及术后并发症分析

目的分析合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者的临床特征及经尿道前列腺等离子双极电切术后并发症。方法选取多中心2016年12月至2018年8月接受经尿道前列腺等离子双极电切手术的638例病例进行回顾性分析。根据病检结果分为单纯性前列腺增生组(增生组)和前列腺增生合并组织学前列腺炎组(增生伴炎症组)。比较两组的年龄、病检结果、体质指数、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、术后并发症,随访术后3个月患者的IPSS及QOL。结果638例BPH患者中,合并组织学前列腺炎218例,检出率为34.2%,其中患者术前最大尿流率、IPSS评分、IPSS-V、IPSS-S、QOL评分两组间差异有统计学意义(P<0.05);年龄、体质指数、前列腺体积、残余尿量、总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值(F-PSA/T-PSA)两组间比较无统计学差异(P>0.05);两组术后IPSS、IPSS-S、IPSS-V、QOL评分均较术前显著下降(P<0.001);术后IPSS-S增生伴炎症组较增生组高,说明增生伴炎症组储尿期症状改善较差(P=0.021);另外,术后并发症发生率增生组为8.3%,增生伴炎症组为13.8%,差异有统计学意义(χ^2=4.621,P<0.05),其中增生伴炎症组术后膀胱痉挛发生率5.05%显著高于增生组0.95%(χ^2=10.475,P=0.001)。结论合并组织学前列腺炎会加重下尿路症状,对BPH疾病的进展具有促进作用,术后储尿期症状改善没有单纯性前列腺增生患者明显,合并组织学前列腺炎会增加术后并发症的发生,因此在防治BPH的过程中,应注意前列腺炎症性改变,防止术后并发症的发生。

组织学前列腺炎对前列腺增生临床进展的影响因素探究

目的探讨良性前列腺增生与组织学前列腺炎相关性及影响效果,为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法对炎症组及非炎症组前列腺增生患者临床资料进行回顾性分析,内容包括前列腺体积、血清前列腺特异抗原(简称PSA)检测值、最大尿流率(简称MFR)等,对上述资料进行统计学分析后得出结论。结果炎症组患者体内PSA水平显著高于非炎症组,而其MFR数值显著低于非炎症组;炎症组患者大多发生II度(35.90%)或III度(50.00%)前列腺增生,非炎症组患者则大多发生I度前列腺增生(65.91%),两组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论组织学前列腺炎是促进前列腺增生疾病进展的重要危险因素之一,临床医师对前列腺炎患者进行诊断及治疗时,应同时检测其是否发生组织学前列腺炎,并给予积极干预,从而减缓前列腺增生发展速度,提高临床治疗效果,保障患者生活质量,值得临床推广应用。

经直肠超声电导中药透入对小体积BPH患者组织学前列腺炎及TURP术后LUTS的影响

目的:探讨经直肠超声电导中药透入法对小体积BPH患者组织学前列腺炎及TURP术后LUTS的疗效。方法:将2012年3月至2015年2月确诊为BPH且无手术禁忌症患者167例随机分为两组(对照组83例和试验组84例),两组患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(Qo L)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。试验组先行经直肠超声电导中药透入治疗,每日1次,共7次,后择期行TURP;对照组常规行TURP。术后前列腺组织送病理检查,对两组患者的组织学炎症分级及术后4周IPSS、QoL评分进行比较。结果:试验组患者无炎症者12例(14.3%)、轻度炎症者43例(51.2%)、中度炎症者28例(33.3%)及重度炎症者1例(1.2%),对照组分别为8例(9.6%)、28例(33.7%)、45例(51.8%)及2例(2.4%),差异有统计学意义(P<0.05);术后4周试验组和对照组IPSS、QoL评分分别为(4.26±2.64)、(1.25±1.64)和(7.02±4.15)、(2.05±1.95)分,均较术前明显改善(P<0.05),且试验组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠超声电导中药透入法能明显改善小体积BPH患者的组织学炎症及TURP术后的LUTS,提高术后生活质量,效果满意,值得临床推广。

合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生患者临床特点分析

目的探讨合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者的临床特点。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月住院行手术治疗的112例前列腺增生患者资料。结果 112例BPH患者中,合并组织学前列腺炎81例(72.3%),且均为慢性炎症。合并组织学前列腺炎BPH患者的年龄、病史、血清前列腺特异性抗原(PSA)以及前列腺体积均明显高于单纯BPH患者(P<0.05),并且腺体增生体积与组织学前列腺炎发生率呈正相关性(P<0.01)。结论 BPH患者多数伴有组织学前列腺炎,且以慢性炎症为主;组织学前列腺炎是BPH患者临床进展的重要危险因素之一。

组织学前列腺炎在前列腺不同区带检出率的差异及意义

目的:研究在前列腺不同区带发生组织学前列腺炎的差异性及意义。方法:应用经直肠超声前列腺穿刺收集59例患者外周带组织(外周组),通过经尿道前列腺剜除术获得61例前列腺增生患者中央带及移行带组织(中央组),常规病理检查分析两组间组织学前列腺炎的发生情况。同时分析前列腺增生和前列腺癌中发生组织学前列腺炎的差异性。结果:外周组炎症检出率为42%(25/59),中央组检出率为25%(15/61),组间差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌中炎症检出率为59%(17/29),前列腺增生中检出率为25%(23/91),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:组织学前列腺炎在前列腺不同区带以及良恶性病变之间的检出率有差异性。

IL-17 CCL2 CXCL10在良性前列腺增生合并组织学炎症患者组织中的表达研究

目的探讨不同组织学炎症程度良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织中白细胞介素(IL)-17及其相关趋化因子的表达,为BPH组织学炎症机制提供依据。方法收集80例行尿道前列腺电切术(TURP)的BPH患者术中前列腺组织标本,根据组织病理学特征是否合并组织学炎症(HP)分为单纯组和炎症组。其中单纯组20例;炎症组分为合并轻度、中度、重度组织学炎症程度的BPH组织。采用免疫组织化学法检测前列腺增生组织IL-17蛋白,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测前列腺增生组织中CCL2、CXCL10mRNA。结果180例TURP切除的前列腺组织标本中,有60例(75%)患者前列腺组织中存在组织学炎症;2单纯组样本中IL-17表达很低;3IL-17蛋白其随炎症分级升高而升高(P<0.05);4合并重度组织学炎症的BPH组织中CCL2mRNA的表达明显高于非炎症组,上升为3倍,CXCL10则上升10倍(P<0.05)。结论 IL-17及趋化因子CCL2、CXCL10在合并前列腺炎的前列腺增生组织中表达高,可能在前列腺增生的组织学炎症中起重要作用。

良性前列腺增生合并组织学慢性前列腺炎患者血清PSA水平与下尿路症状相关性分析

目的:探讨与分析良性前列腺增生合并组织学慢性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与下尿路症状的相关性。方法:随机选取2018年11月—2020年11月本院收治的150例良性前列腺增生患者作为研究对象,分为BPH组(n=102,单纯良性前列腺增生)和合并组(n=48,良性前列腺增生合并组织学慢性前列腺炎)。检测两组血清PSA含量,调查下尿路症状评分并进行相关性分析。结果:合并组的血清PSA含量高于BPH组(P<0.05)。合并组的下尿路症状—国际前列腺症状评分表(IPSS)评分高于BPH组(P<0.05),且中重度症状比例高于BPH组(P<0.05)。在合并组中,Pearson相关分析显示血清PSA含量与IPSS评分存在正相关性(r=0.822,P=0.000)。多元回归分析显示PSA、前列腺体积、残余尿量都为导致中重度下尿路症状发生的危险因素(P<0.05)。结论:良性前列腺增生合并组织学慢性前列腺炎患者的血清PSA水平表达升高,且下尿路症状加重,两者具有相关性,共同参与疾病的进展。

辅助性T细胞17在前列腺增生合并前列腺炎患者中的表达情况及临床意义

目的探讨伴不同程度组织学前列腺炎(HP)的前列腺增生患者前列腺组织中辅助性T细胞17(Th17)的浸润情况及其临床意义。方法收集80例前列腺增生患者前列腺组织标本,根据病理学检查结果分为单纯组和合并HP组,合并HP组又分为轻度、中度、重度HP组。采用流式细胞术检测所有前列腺组织标本中Th17的浸润状况。结果共60例(75.00%)前列腺增生患者合并HP,合并轻度、中度、重度HP组分别为31例(38.75%)、18例(22.50%)、11例(13.75%)。与单纯组比较,合并HP组的前列腺体积较大、血清前列腺特异性抗原较高、最大尿流率降低(P<0.05)。单纯组患者前列腺组织中未检测到Th17,合并HP组Th17约占细胞总数的4%,且合并重度HP组Th17细胞占细胞总数比例、Th17/CD4+T细胞比值高于合并轻度、中度HP组,但其CD4细胞占细胞总数比例低于合并轻度、中度HP组(P<0.05)。结论前列腺增生合并HP患者前列腺组织Th17浸润情况较单纯前列腺增生患者严重,合并重度HP患者尤为明显;Th17与CD4+T细胞的失衡可能是HP促进前列腺增生发展的重要作用机制之一。

VDR基因FokⅠ多态性与不同严重程度前列腺炎发生的关联性分析

目的:研究维生素D受体(VDR)基因启动子FokⅠ单核苷酸多态性(SNP)与不同严重程度前列腺炎(HP)的关联性,探讨遗传学因素在HP发病中的作用。方法:选择169例良性前列腺增生(BPH)并发HP患者,采用常规病理学检查将患者分为轻度组79例,中度组52例,重度组38例,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行FokⅠSNP检测,分析3组患者基因型和等位基因频数分布情况。结果:轻、中度HP患者FokⅠ位点3种基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05),重度HP患者中FokⅠ位点3种基因型的分布不符合Hardy-Weinberg平衡定律(P<0.05)。FF、Ff和ff基因型在轻度和中度HP患者的分布为32%(25/79),46%(36/79);22%(18/79),23%(12/52);40%(21/52),37%(19/52);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。F基因频率在轻度和中度HP患者组分别为54%(86/158)和43%(45/104),f基因频率在2组间分别为46%(72/158)和57%(59/104),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VDR基因FokⅠSNP可能与不同严重程度HP发生无关联。

普适泰在前列腺增生症围手术期中应用临床疗效的评价

目的通过术前应用普适泰,探讨其是否可减轻BPH患者的组织学前列腺炎,是否能降低经尿道前列腺电切术(TURP)手术风险,对其围手术期临床疗效做出评价。方法选取BPH患者54例,随机分为实验组和对照组,术前4周开始,实验组普适泰140mg po bid,特拉唑嗪1.0mg po qn,对照组特拉唑嗪1.0mg po qn。4周后按常规进行TURP术前准备并行手术治疗。统计数据,对比组间和组内的组织学前列腺炎减轻程度、术中出血量等指标。结果服用普适泰后,实验组BPH患者组织学前列腺炎程度明显减轻,手术平均时间缩短,冲洗液使用量及平均出血量均减少,且相较于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普适泰可明显改善BPH患者的组织学前列腺炎,缩短TURP手术时间,减少术中冲洗液使用量及术中出血,达到降低BPH患者手术风险的目的。

IL-17、IL-23在前列腺增生中的表达及临床意义

目的探讨IL-17、IL-23在前列腺增生组织中的表达及临床意义。方法收集80例经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的术中前列腺组织标本,根据组织病理学特征其是否合并组织学炎症(histological prostatitis,HP)分为单纯组和炎症组。意外死亡年轻男性经法医尸检5例标本为对照组。术前常规行血PSA、经直肠B超检查及IPSS评分等。采用免疫组化法检测IL-17和IL-23在前列腺组织中的表达情况。结果 80例TURP切除的前列腺组织标本中,有60例(75%)患者前列腺组织中存在组织学炎症。炎症组的前列腺体积及血清PSA显著大于单纯性BPH组,最大尿流率也显著低于单纯性BPH组(P<0.05)。炎症组的IL-17、IL-23含量明显高于对照组和单纯组(P<0.05),尤其在合并中重度组织学炎症的BPH标本中。随着前列腺组织学炎症分级的升高,IL-17和IL-23的表达率也升高,IL-17、IL-23在伴有组织炎症的前列腺增生组织的表达呈正相关(r=0.502,P<0.05)。结论 IL-17、IL-23与BPH组织炎症呈正相关,提示组织学炎症可能与前列腺组织学增生及临床进展过程相关。

Th17细胞和Th1/Th2/Th17相关细胞因子水平在良性前列腺增生患者中的意义

目的探讨在良性前列腺增生(BPH)患者中辅助性T细胞(Th)17和Th1/Th2/Th17相关细胞因子的表达及意义。方法收集2013至2014年住院手术且有完整病历资料的80例行尿道前列腺电切术(TURP)的BPH患者的术前外周血及术中前列腺组织标本,根据病理学检查是否合并组织学炎症分为单纯组和炎症组。另选取20例健康男性作为对照组。采用流式微球技术检测血浆Th17细胞相关细胞因子(IL-17、IL-23)、Th1细胞相关细胞因子(IFN-γ、IL-2)和Th2细胞相关细胞因子(IL-4、IL-6)的水平;流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的比例;免疫组化法检测IL-17蛋白在前列腺组织中的表达。结果 (1)80例TURP切除的前列腺组织标本中,有60例(75%)患者前列腺组织中存在组织学炎症,依据组织学炎症情况分为BPH轻度(n=31)、中度(n=18)和重度炎症组(n=11);另20例不存在组织学炎症(单纯组)。(2)BPH炎症各亚组患者血浆IL-17含量明显高于对照组和单纯组患者(P均<0.05),但轻、中、重度炎症亚组间比较无统计学差异(P均>0.05)。其他细胞因子(IL-23、IFN-γ、IL-6、IL-4、IL-2)含量在不同组别之间比较水平相近(P均>0.05)。(3)流式细胞术检测结果,BPH炎症各亚组PBMC中Th17细胞百分比均较单纯组有升高的倾向,但差异无统计学意义(P均>0.05)。(4)在前列腺组织中,BPH轻、中、重炎症组IL-17蛋白表达水平分别高于对照组和BPH单纯组(P均<0.05),IL-17蛋白表达水平与BPH的组织学炎症程度呈正相关(r=0.501,P=0.014)。结论 Th1和Th2细胞对BPH的影响可能不大;而Th17细胞存在升高趋势,其相关细胞因子IL-17在血浆中的含量和前列腺组织中的表达水平明显增高。推测Th17可能经前列腺组织中的炎症因子作用迁移至前列腺组织中而促进前列腺增生。