浓缩生长因子纤维蛋白在美学区即刻种植软组织愈合中的疗效观察

目的:评估浓缩生长因子纤维蛋白(Concentrated growth factors fibrin,CGF)在美学区即刻种植术后软组织愈合中的作用。方法:选择美学区即刻种植患者70例,分为实验组36例和对照组34例。实验组种植周围骨缺损间隙内植入CGF+Bio-Oss混合物,牙槽嵴顶分层覆盖Bio-Guide生物膜及CGF膜片,对照组种植周围骨缺损间隙内植入Bio-Oss骨颗粒,牙槽嵴顶覆盖Bio-Guide生物膜。观察术前及术后6个月的唇侧骨板情况,术后第1、3、7天种植区软组织炎症状态及患者的肿痛不适程度,术前与术后第3、6个月的软组织愈合状态。结果:实验组患者具有更低的种植后术区疼痛评价(VAS评分),更良好的种植术后术区炎症状态,即较轻的术区肿胀、较少的术区出血以及更健康的术区黏膜颜色;并且相较于对照组,实验组患者的角化龈宽度更宽,其种植术后红色美学指数更高;以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而对于两组患者来说,即刻种植体种植成功率、唇侧骨量及角化龈厚度比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:浓缩生长因子纤维蛋白能有效提高美学区即刻种植后软组织的愈合速度及效果,降低局部炎症反应,减轻术区疼痛不适感。

SDF-1在拔牙创软组织愈合过程中的表达及分布

目的:观察拔牙创软组织内基质细胞衍生因子l(SDF-1)的表达及分布,为促进拔牙创愈合提供新思路。方法:Wistar雄性大鼠30只,随机分为10组,每组3只,分别拔除左侧下颌第一磨牙。于拔牙后1、2、4、7、10 d分别采用免疫组织化学染色和RT-PCR技术观察SDF-1在创缘软组织内的分布及表达变化情况。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:免疫组织化学染色显示,拔牙早期创口周围牙龈组织内SDF-1表达增强,染色部位主要分布于牙龈上皮的棘层及基底层细胞胞质与细胞间。越靠近基底层细胞,染色越明显。拔牙后4 d,阳性染色部位主要位于基底细胞层,新生肉芽组织内可见新生血管的内皮细胞和增殖活跃的成纤维细胞阳性表达。拔牙后7 d,牙龈上皮细胞层染色变得均匀,固有层可见少量阳性染色的新生血管内皮细胞及成纤维细胞;拔牙后10 d,牙龈上皮染色特点基本与正常牙龈相似。实时定量PCR检测结果表明,SDF-1m RNA的表达水平在拔牙后1 d达到最高(P<0.01),第2天开始下降(P<0.05),拔牙后4 d出现第2次峰值(P<0.01),7 d后其表达水平仍高于对照组(P<0.05),10 d时恢复正常水平(P>0.05)。结论:SDF-1参与拔牙创软组织的早期愈合过程,可能对拔牙创的愈合起着一定的促进作用。

生长激素、生长抑素对组织愈合影响的研究

了解在全肠外营养 (TPN)条件下 ,生长激素、生长抑素对组织愈合的确切作用。在TPN大鼠应用生长激素、生长抑素后发现 :生长激素可促进血浆总蛋白、白蛋白和羟脯氨酸浓度提高 ,同时增加了肉芽组织中羟脯氨酸和纤维母细胞含量。而生长抑素则可降低血浆蛋白、羟脯氨酸浓度和肉芽组织中羟脯氨酸和纤维母细胞水平。提示了生长激素可促进机体和肉芽局部蛋白合成、组织愈合 ,而生长抑素在TPN条件下对蛋白合成和组织愈合有一定抑制作用。

富血小板纤维蛋白促进组织愈合机制的探讨

目的:通过检测富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)中多种细胞因子的表达,探讨其在组织再生修复中的作用。方法:取健康志愿者肘静脉全血制备PRF标本,通过免疫组化的实验方法,检测标本中IL-1β、IL-4、IL-6、TNF、PDGF-BB和TGF-β1的表达。结果:免疫组化结果表明富血小板纤维蛋白标本中IL-1β、IL-4、IL-6、TNF、PDGF-BB和TGF-β1均为阳性表达。结论:富血小板纤维蛋白中含有多种细胞因子,这些细胞因子与纤维蛋白共同发挥作用使PRF具有减少术后反应、降低术后感染风险和促进组织愈合的作用。

自制纯钛两段式筒状种植体种植后组织愈合过程

制成了纯钛两段式简状光面和筒状螺旋种植体，将两种种植体种植在狗的下前磨牙区，观察５个月。结果表明，在观察期间内牙龈无炎症，种植体稳固；Χ片显示种植体与牙槽骨间没有间隙；镜下可见牙龈和种植体间形成上皮附着样结构，骨组织与种植体表面大多呈骨性愈合，简内为骨组织所充满，壁孔处有骨小梁将内外骨段相连。这为临床应用提供了依据。

牙体部分切除对牙周手术后组织愈合的影响

本研究通过动物实验观察了牙体部分切除对牙周手术后组织愈合的影响，并探讨其在重度牙周炎综合治疗中的作用和牙周组织愈合的机理。实验选用成年杂种狗４只，分别造成牙周炎模型，两侧同名牙病变程度相近，一倒做牙体部分切除作实验组，对侧同名牙不做牙体部分切除作对照组，翻瓣术后观察３个月和６个月。通过比较临床观察、Ｘ线片和组织学观察和测量结果得出如下结论：牙体部分切除可以促进牙周手术后齿槽骨增生和牙龈再附着，并使牙齿松动度减小。

双三角瓣无张力缝合对牙种植术后软组织愈合的影响

目的 比较双三角瓣无张力缝合与推进瓣减张缝合对牙种植术后软组织的愈合和并发症形成的影响。方法双三角瓣无张力缝合的病例在植入手术区偏唇颊侧前庭沟粘膜处作“W”形切口,术后双侧三角瓣以“V”“Y”方式缝合,推进瓣减张缝合的病例在种植区作偏唇颊侧牙槽嵴平行切口,两侧分别作垂直松弛切口,术后潜行分离切口周围的软组织后缝合粘膜瓣。比较两组牙种植术后粘膜的愈合和前庭沟变浅的差异。结果 双三角瓣元张力缝合病例创口愈合情况良好,仅1例前庭沟变浅,而推进瓣减张缝合病例有1例伤口延期愈合,8例前庭沟变浅。结论 双三角瓣无张力缝合无论创口愈合或改善前庭沟变浅均优于推进瓣减张缝合。

局部应用曲安缩松促进牙龈切除术后组织愈合的临床观察

目的 探讨牙龈切除术后预防性口服抗菌素治疗的可行性和局部应用曲安缩松治疗的效果。方法 选择牙龈切除术病例 30例 ,用高频电刀切除增生牙龈、修整龈缘后 ,随机分为曲安缩松药膏治疗组和口服抗菌素治疗组 ,术后1、2周检查牙龈组织愈合情况及牙龈形态、菌斑指数、牙龈指数、疼痛程度。结果 曲安缩松药膏治疗组术后 1周PLI、GI、疼痛程度均低于口服抗菌素治疗组 ,创面的牙龈上皮组织基本愈合 ,组织修复优于口服抗菌素治疗组 ,术后 2周两组各项指标无明显差异。结论 牙龈切除术后无需预防性口服抗菌素治疗 ,而局部应用曲安缩松可明显促进术后牙龈组织愈合。

低能量激光治疗对种植体周围组织愈合的研究进展

低能量激光治疗是一种通过低能量激光的生物刺激作用来促进细胞愈合的治疗方法。在口腔种植领域,低能量激光可以起到促进种植体骨结合、促进软组织愈合、抑制炎症、减轻术后不良反应的作用。本文就低能量激光疗法对种植体周围组织的作用机制和临床应用进展进行综述,为其在临床广泛应用奠定基础。

富血小板纤维蛋白膜在位点保存应用中对牙龈组织愈合、骨量保存的影响分析

目的将富血小板纤维蛋白膜(PRF)用于引导骨组织再生位点保存术中,分析其对牙龈组织愈合、骨量保存的影响。方法选取拔牙后行骨组织再生位点保存术的患者66例,随机分为两组,试验组33例,Bio-Oss植骨材料表面覆盖PRF膜,对照组在Bio-Oss植骨材料表面覆盖Bio-Gide膜,比较术后1W、术后2W各时段创面愈合率,通过CBCT比较术前、术后3个月牙槽骨唇腭向高度及厚度。结果试验组创面愈合时间与对照组相比,相对更短(P <0.05);试验组术后1W、术后2W各时段创面愈合率与对照组相比,均相对更高(P <0.05);两组拔牙前牙槽骨高度、宽度相比,差异均不明显(P> 0.05),两组术后3个月牙槽骨高度、宽度均有所丢失,但试验组槽骨高度、宽度与对照组相比,均相对更高/宽(P <0.05)。结论富血小板纤维蛋白膜用于骨组织再生位点保存术中效果显著,可促进牙龈组织快速愈合,减少骨量丢失,促进新生骨生成,为种植牙奠定良好基础,值得临床应用。

两种手术方式对糖尿病患者义齿种植术后软组织愈合的影响

目的观察翻瓣法和不翻瓣法对糖尿病患者种植手术后软组织愈合情况的影响。方法将61例符合纳入标准的需要种植义齿修复的糖尿病患者随机分成单颗组和多颗连续(2颗以上)组,每组再分为翻瓣组和不翻瓣组,术后每隔1周复诊1次,观察并记录软组织创口愈合情况,至创口愈合为止。对数据进行统计分析。结果所有患者软组织均在术后3周内愈合,且随诊期内(6~24个月)无失败病例。单颗翻瓣植入组与单颗不翻瓣植入组1周愈合率无统计学差异(P>0.05),连续不翻瓣植入组1周愈合率高于连续翻瓣植入组,且统计学有差异(P<0.05)。结论糖尿病患者义齿种植手术中,多颗植入病例,不翻瓣法较翻瓣法在组织愈合方面具有一定优势,而单颗植入病例,两种术式无显著差异。

PRF用于口腔种植GBR手术组织愈合效果初步研究

目的 分析富血小板纤维蛋白（PRF）用于口腔种植引导骨组织再生（GBR）手术组织愈合的效果.方法 选取2013年2月～2015年6月收治的口腔种植GBR手术患者64例,根据随机数字表法分成术1组和术2组.其中术1组患者以Bio-gide生物膜覆盖Bio-oss植骨材料表面,术2组患者以PRF膜覆盖Bio-oss植骨材料表面.对比两组患者疗效、牙槽骨垂直高度和水平宽度变化.结果 经过数据统计发现,术1组总有效率为81.25%%,术2组总有效率为96.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）.术2组患者牙槽骨垂直高度和水平宽度明显优于术1组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PRF用于口腔种植GBR手术组织愈合的效果确切,可获得满意效果,促进Bio-oss吸收,组织愈合和新生骨形成,值得推广.

富血小板纤维蛋白对降低阻生牙拔牙术后感染及促进组织愈合的影响

探究富血小板纤维蛋白(A-PRF)在阻生牙拔牙术患者中应用效果。方法:本院78例阻生牙拔牙术患者,平均分甲、乙两组,甲组(常规拔牙处理),乙组(常规拔牙后拔牙窝放置A-PRF),比较两组临床效果。结果:甲组术后并发症9例,乙组术后并发症2例,两组术后并发症发生率比较,乙组(5.13%)<甲组(23.08%),差异明显(X2=5.186,P=0.023);乙组炎症因子水平低于甲组(P<0.05)。结论:对阻生牙拔牙术患者采用A-PRF治疗,治疗效果显著。

股前外侧穿支皮瓣修复手术治疗手外伤组织缺损对患者手部创面面积、组织愈合时间的影响

目的探讨股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤组织缺损的临床效果。方法选取2020年5月-2023年5月长沙市第八医院创伤骨科收治的80例手外伤组织缺损患者,按随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组行胸腹部带蒂皮瓣治疗,观察组行股前外侧穿支皮瓣修复术治疗。比较两组修复效果、手部创面面积、组织愈合及抗菌药物使用时间、手功能、上肢功能、疼痛评分、日常生活能力、炎症水平、生活质量及并发症。结果观察组比对照组的修复效果更好(P<0.05);观察组术后手部创面面积小于对照组,创面愈合、抗菌药物使用时间短于对照组(P<0.05);观察组术后MHQ评分、上肢FMA评分、BI评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣修复术效果更佳,可加快手外伤组织缺损患者功能恢复,提高日常生活能力,减轻疾病对生活的影响,且并发症少。

小承气合剂促进结肠吻合术后吻合口组织愈合的实验研究

目的评价小承气合剂对促进结肠吻合术后吻合口组织愈合的作用。方法选用Wistar大鼠40只,采用随机数字表法分为实验组(n=20)与对照组(n=20),2组均行结肠切除吻合术造模。实验组大鼠术后早期灌服小承气合剂,对照组大鼠同期灌服净化自来水。分别于术后第3、7和14天每组取相同数量大鼠进行剖腹探查,取吻合口及周围肉芽组织,检测羟脯氨酸含量和胶原纤维密度(Masson染色)。结果术后第3天,吻合口胶原已经开始增生,但纤维纤细,尚未形成束状纤维束,实验组大鼠羟脯氨酸含量及胶原纤维密度较对照组增高(P<0.05);术后第7天开始出现明显纤维化,但纤维束较细,纤维排列紊乱,实验组大鼠羟脯氨酸含量及胶原纤维密度明显高于对照组(P<0.01)。术后第14天,吻合口组织呈现广泛纤维化,且纤维束较粗,排列较整齐,2组大鼠羟脯氨酸含量及胶原纤维密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论小承气合剂可促进术后胃肠吻合口愈合,可能有益于结肠吻合口漏的预防。

组织愈合在炎症性肠病诊治中的应用

IBD是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎性反应性疾病，包括UC和CD。作为一种病程长并且反复发作的慢性肠道毁损性疾病，其治疗目标一直存在争议。长期以来，临床缓解、黏膜愈合、深度缓解、防治并发症和改善生命质量都曾被认为是IBD治疗的最终目标。随着IBD诊疗技术的不断进展，特别是新型药物的使用，使IBD的治疗目标日趋完善。作为一种新的治疗目标，组织愈合能够更全面地反映肠道黏膜的愈合情况，未来有望成为IBD治疗的最终目标。