甲状腺影像报告及数据系统与声触诊组织成像技术诊断甲状腺结节价值的比较

目的比较甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)诊断标准与声触诊组织成像(VTI)技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的价值。方法选取181例甲状腺结节患者共222个病灶,行常规超声检查以及VTI检查。所有病灶按照TI-RADS评级标准进行评级,并经手术病理证实,以病理检查结果为金标准,构建ROC曲线,比较TI-RADS与VTI技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果 VTI诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为89.66%、93.33%和91.89%,TI-RADS诊断甲状腺结节的敏感度、特异度及准确度分别为71.26%、86.67%和80.63%。VTI技术诊断甲状腺结节的准确度高于TI-RADS,VTI技术与TI-RADS诊断标准的曲线下面积分别为0.952和0.904,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VTI技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力优于TI-RADS标准。

多普勒组织成像技术在急性心肌梗死中的应用

多普勒组织成像技术是一项应用多普勒原理分析心肌组织运动的一项超声新技术。急性心肌梗死患者的超声心动图检查主要表现有心功能下降,节段性室壁运动异常等,多普勒组织成像技术可对急性心肌梗死患者的心肌运动进行客观定量的分析,并且具有无创、可重复等优点,能够对患者的心功能、室壁运动、心肌存活性、预后等方面做出更为准确的判断。

多普勒组织成像技术评价不同阶段左室舒张功能障碍的价值

目的探讨二尖瓣环前壁、下壁组织多普勒运动速度频谱在评价不同阶段左室舒张功能障碍中的意义。方法采用组织多普勒技术(Dopplertissueimaging,DTI)测定100例不同阶段左室舒张功能障碍患者及30例正常人的二尖瓣环前壁(mitralannu-lar/anteriorwall,MVA/AW)、下壁(mitralannular/inferiorwall,MVA/IW)运动速度频谱,并与其二尖瓣血流频谱(pulsivewave,PW)相比较。结果①弛张功能减阶段,PW-E/A,MVA/AW-E/A及MVA/IW-E/A均降低(P<0.01),MVA/AW-E/A与PW-E/A高于MVA/IW(100%和60%,P<0.01)。②假性正常化阶段,PW-E/A与正常比较,差异无显著意义(P>0.05),MVA/AW-E/A、MVA/IW-E/A降低,差异有显著性意义(P<0.01),且MVA/AW-E/A与PW-E/A符合率底于后者(20%和40%,P<0.01)。③限制性充盈阶段,3组E/A均高于正常差异有显著性意义(P<0.01),但MVA/IW-E/A与PW-E/A符合率明显高于MVA/AW-E/A(89%和22%)。结论多普勒组织成像技术测定二尖瓣环前壁、下壁运动频谱在评价左室舒张功能减退中具有重要价值。且在评价不同阶段左室舒张功能障碍时,二尖瓣环前壁及下壁分别具有不同意义。

多普勒组织成像技术对高血压患者血压正常子女左心室舒张功能的评价

目的:探讨多普勒组织成像技术对高血压患者血压正常子女左心室舒张功能的评估价值。方法:选择2004-06/2005-06在锦州医学院附属第一医院心脏超声室就诊的血压正常者100名,年龄15～40岁,均自愿参加观察。按家族史分为2组,有高血压家族史组50名,正常对照组50名。根据指南有高血压家族史组入选者父母二人中至少有一人为高血压患者,并排除继发性高血压及其他严重心、肝、肾疾病定为家族史阳性。应用多普勒组织成像技术检测两组观察对象二尖瓣环舒张早期运动速度、二尖瓣环舒张晚期运动速度及二者比值,二尖瓣环舒张早期运动速度和二尖瓣环舒张晚期运动速度常用来评价左室舒张功能。并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期早期血流速度峰值、左心房收缩期血流速度峰值及二者比值,比较两组间所测指标的差异。以上所测数据均取3个心动周期的平均值,同步记录于超声图像采集系统中以供分析。结果:100名血压正常者全部进入结果分析,两组各50名,无脱落。两组观察对象左心室舒张功能指标的比较:有高血压家族史组二尖瓣环舒张早期运动速度、二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度比值均显著低于正常对照组[13.10±2.10,14.60±2.35;1.10±0.14,1.23±0.24(t=3.36,3.27,P<0.05)];而两组观察对象二尖瓣口舒张早期血流速度峰值、左心房收缩期血流速度峰值及二者比值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:通过多普勒组织成像法检测二尖瓣环运动速度发现,高血压患者血压正常子女左心室舒张功能已有减低趋势,可以为早期筛选高血压高危人群、早期对高血压进行临床评估防治提供依据。该方法对左心室心肌舒张功能的评估更加敏感,优于传统的二尖瓣口血流法。

多普勒组织成像技术的临床应用及研究进展

多普勒组织成像（Doppler tissue imaging，DTI）又称多普勒心肌成像（Doppler myocardial imaging，DMI）是近十年来开发的一项超声心动图新技术，1992年由MeDicken等提出，随后被应用于临床分析心肌的活动与功能。DTI可选择性地实时显示心肌运动的方向与速度。为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法，弥补了传统二维及M型超声心动图的一些局限性。

应用多普勒组织成像技术对高血压患者动脉弹性的研究

目的 应用多普勒组织成像技术探讨高血压病患者动脉弹性与年龄及脉压的关系。方法 选择 6 4例高血压病患者 ,对所有入选病例进行血压及多普勒组织成像检测 ,得出频谱波形各峰值及脉搏波传递时间 ,分别按照年龄分组 ,脉压分组 ,大于 6 0岁患者重新按照脉压分组三种方法 ,将各参数值进行统计学分析。结果 随着年龄增长 ,患者脉压升高 ,波形峰值呈下降趋势 ,脉搏波传递加快 ,且各参考值在 6 0岁以后变化明显。按照脉压分组 ,各参考值变化无规律性。大于 6 0岁年龄组重新按照脉压分组 ,得出各峰值下降与脉压升高成正比。结论 动脉僵硬度随年龄的增长呈逐渐增加趋势 ,6 0岁以后脉压呈加速升高趋势 ,成为大动脉僵硬度进展的主要原因。

声触诊组织成像技术结合灰阶图像定量分析软件评价慢性肾病的意义

目的探讨应用声触诊组织成像技术(VTI)与灰阶图像定量分析技术评价慢性肾脏病变的临床意义。方法经病理证实的慢性肾病患者47例(肾病组)及47例健康成人(对照组)行VTI成像,检查结束后用灰阶图像定量分析软件对取样框内肾实质灰阶图像及弹性灰阶图像进行灰阶值的测定,评价两种方法诊断慢性肾脏病变的价值。另对肾病组VTI检测的阳性数与通过肾小球滤过率(GFR)检测的阳性数进行比较分析。结果 1应用灰阶图像定量分析软件测量肾病组与对照组的肾实质灰阶值,其值比较差异无统计学意义(P﹥0.05);2应用VTI技术结合灰阶图像定量分析软件测量,肾病组与对照组的弹性图像的灰阶值分别为(86.36±17.75)d B和(66.81±7.83)d B,P值为0.000,差异有统计学意义。3肾病组用VTI技术结合灰阶图像定量分析软件所测得的阳性数为40例,GFR检测为34例,二者比较P<0.05。结论应用VTI技术结合灰阶图像定量分析软件对诊断慢性肾脏病变具有临床意义。

三平面组织成像技术初步评价心肌梗死后左室收缩的非同步性

目的初步探讨ST段无抬高心肌梗死患者的左室失同步化特点,确立其失同步化指标。方法用3V探头分别采集15例正常成人(正常组)及15个心肌梗死患者(心梗组)的左室心尖四腔图,应用三平面成像技术同时显示心尖二腔图及心尖长轴图,测量每个对象左室12节段(6个基底段和6个中间段)的收缩期达峰时间及各项同步化指标,并进行统计分析。结果 1心梗组患者的收缩期达峰时间较正常组有不同程度延长,且差异有统计学意义。2室隔/侧壁延迟:正常组以室隔延迟为主,延迟时间最长为38 ms;心梗组以侧壁延迟为主,延迟时间最长117 ms。3心梗组与正常组比较:△TS-12(101.9±52.9 vs.67.3±30.2,P﹤0.05),标准差(34.1±18.5 vs.22.3±11,P﹤0.05);△TS-4(62.5±36.1 vs.35.8±24.4,P﹤0.05);△TS-6(67.2±37.1 vs.43.1±26.1,P﹤0.05)。结论三平面组织成像技术方法简便,能定量反映左室壁收缩活动的延迟情况;△TS-12及标准差、△TS-6、△TS-4这四项指标可用于评价ST段无抬高心梗患者的左室失同步化情况。

多普勒组织成像技术对冠心病患者二尖瓣环运动曲线的探讨

目的 本文旨在运用多普勒组织成像技术观察冠心病患者二尖瓣环运动曲线以评估其左室收缩和舒张功能。 方法32例冠心病患者和20例正常人作对照研究,测定其二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前间隔和后壁六处各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比。 结果 1.冠心病患者和正常人二尖瓣环的DTI运动曲线为规律波群,有三个主波,收缩波Sa波,舒张早期Ea波,舒张晚期Aa波 2.冠心病患者二尖瓣环六个节点Sa、Ea及Ea/Aa较正常组显著下降(P<0.01)3.冠心病患者二尖瓣环六个节点平均Sa与左室射血分数呈正相关(r=0.689,P<0.01)平均Ea/Aa与二尖瓣血流曲线E/A之比也有良好相关性(r=0.427 P<0.05)4.正常组与冠心病组心尖四腔观二尖瓣环侧壁Sa、Ea/Aa之比与六个节点平均参数相关系数最大。 结论 DTI测量二尖瓣环运动曲线能同时测定左室收缩、舒张功能,从而提供了一种新的、安全的、直接可靠的、简便的方法。

彩色多普勒组织成像技术对儿童室性早搏异位起搏点的检测

目的 探讨DTI对儿童室性异位起搏点的检测。方法 采用组织多普勒超声成像技术对 2 4例心电图示频发室早的患儿进行室性异位起搏点的检测。结果 用组织多普勒技术在 17例发现异位起搏点。

多普勒组织成像技术在评价糖尿病患者心脏功能方面的临床研究

目的 探讨多普勒组织成像技术 (DTI)评价 型糖尿病患者左室整体功能的临床应用价值。方法 采用 HP Sonos 5 5 0 0型超声诊断仪 ,对 34例 型糖尿病患者和 1 6例正常人进行了二尖瓣环运动速度的测定 ,并用常规超声心动图法检测左室收缩舒张功能指标 ,对这两组参数对比分析。结果 发现糖尿病组 Em、 Am、Em/Am与对照组比较有显著性差异 ;同时 L Ad、 E、 A、 E/A、 EDT、 IVRT等指标在两组间亦有显著性差异 ;以Em/Am<1为标准 ,对糖尿病患者舒张功能异常的检出率为 2 7/34(79.4 1 % ) ,而以 E/A<1或 E/A>2为标准其检出率为 2 2 /34(6 4 .71 % )。结论 型糖尿病患者舒张功能异常早于收缩功能异常 ;DTI技术能敏感、准确评价左室舒张功能 。

声触诊组织成像技术联合常规超声在颈部淋巴结良恶性诊断中的应用

目的探讨声触诊组织成像技术(VTI)联合常规超声技术(二维超声、彩色多普勒)与单纯使用常规超声技术在诊断颈部淋巴结良、恶性的作用。方法对52例颈部浅表淋巴结病例行常规超声和VTI。结果常规超声联合VTI的敏感度、特异性、准确率均明显高于单独常规超声。结论常规超声联合VTI可提高颈部淋巴结良恶性诊断的准确性。

声触诊组织成像技术在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨声触诊组织成像(VTI)技术在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:采用VTI技术对53例肝脏占位性病变患者进行研究。结果:肝血管瘤组15个病灶中VTI表现为:高回声占33.3%(5/15);等回声占53.4%(8/15);低回声占13.3%(2/15)。原发性肝癌组22个病灶中VTI表现为:高回声占50.0%(11/22);等回声占31.8%(7/22);低回声占18.2%(4/22)。转移性肝癌组16个病灶中VTI表现为:高回声0%(0/16);等回声占25.0%(4/16);低回声占75.0%(12/16)。不同组别间病灶VTI内部硬度特征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在VTI显示上,原发性肝癌组22例中,病灶周边有呈"黑色"的边界清晰的声晕占50.0%(11/22)。转移性肝癌组及肝血管瘤组均未观察到此声晕。结论:VTI技术为肝脏良恶性病变的鉴别诊断提供了一条新的有效途径,具有可靠的临床应用价值。

血管造影三维软组织成像技术(DynaCT)

2005年3月，在奥地利维也纳举办的欧洲放射年会（ECR）上，一种创新的平板C臂的CT成像技术——DynaCT首次亮相。作为突破性的血管造影三维软组织成像技术，DynaCT是在介入治疗过程中通过数字平板血管造影系统，采用平板C臂的旋转采集技术来同时实现血管造影和CT软组织成像（图1）。截止到2006年底，整合了syngo DynaCT软件的数字平板血管造影系统在全球的装机量已经超过了120台。

多普勒组织成像技术观察美托洛尔对扩张型心肌病患者心肌功能的影响

目的:用多普勒组织成像技术观察扩张型心肌病患者使用β受体阻滞剂后心肌功能的变化。方法:70例扩张型心肌病患者分为美托洛尔治疗组(35例)和对照组(35例)。入选时及1年后观察心脏大小和射血分数变化,并用多普勒组织成像技术观察心肌室壁运动速度改变。结果:美托洛尔组患者用药前后比较左室明显缩小(58.6±7.5)mmvs(53.5±7.6)mm,P<0.01),射血分数明显提高(29.3%±4.8%vs38.7%±6.6%,P<0.01),且心肌室壁运动速度明显升高5.16±0.87)cmsvs(6.62±0.72)cms,P<0.01,而对照组变化不明显。同时发现室壁运动速度的变化与射血分数相关性良好(r=0.80,P<0.05;r=0.91,P<0.01)。结论:多普勒组织成像技术是一项衡量心肌功能改变的较好方法。

多普勒组织成像技术检测二尖瓣环运动鉴别左室舒张功能假性正常的价值

目的 探讨多普勒组织成像技术鉴别二尖瓣血流图假性正常的价值。方法 运用多普勒组织成像技术检测 30例正常人和 5 5例冠心病患者的二尖瓣环运动速度峰值 ,同时运用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流速度峰值 ,两者做对比研究。结果 心绞痛组二尖瓣血流图与二尖瓣环运动频谱均异常 ,E/ A<1 ,Ea/ Aa<1 ,与正常组比较差异有显著性意义 ,心肌梗死组二尖瓣血流图假性正常 ,二尖瓣环运动频谱异常 ,E/ A>1 ,Ea/ Aa<1 ,与正常组比较差异有显著性意义。结论 多普勒组织成像技术检测二尖瓣环运动速度能鉴别二尖瓣血流假性正常 。