微渗透泵持续恒量灌注血管内皮细胞生长因子对大鼠脂肪移植体成活率的影响

背景:一般认为在有效剂量以上时,脂肪移植的成活率与血管内皮细胞生长因子存在明显的剂量依赖性关系,血管内皮细胞生长因子的有效剂量决定于移植脂肪的组织量。目的:观察在微渗透泵恒量缓释血管内皮细胞生长因子的微环境中,脂肪移植体的血运重建及组织成活率的变化。设计、时间及单位:细胞形态学观察实验,于2007-09/2008-10在广东医学院附属医院整形外科研究所完成。材料:健康SD大鼠90只制作大鼠自体脂肪移植体模型。人血管内皮细胞生长因子为美国ONCOGEN公司产品;Alzet2002型微渗透泵为美国Alzet公司产品。方法:90只大鼠随机均分成3组,手术对照组单纯行自体脂肪移植;实验对照组在自体脂肪移植后,微渗透泵持续恒量灌注2000μL生理盐水,泵速为0.5μL/h,持续14d;实验组进行自体脂肪移植,微渗透泵持续恒量灌注含1μg血管内皮细胞生长因子的生理盐水溶液2000μL,泵速为0.5μL/h,持续14d。主要观察指标:术后7,14,28,42,64d取材,微刻度试管测量移植体剩余的体积;苏木精-伊红染色后光镜下观察移植体组织细胞形态学改变;免疫组化法观察实验组和各对照组脂肪移植体血管生长情况。结果:移植14d后,实验组移植体脂肪组织存活体积高于手术对照组及实验对照组(P<0.05),后2组比较,差别无显著性意义(P>0.05),实验组各个时间点移植体血管密度高于其他组(P<0.05)。手术对照组和实验对照组组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:血管内皮生长因子可以促进移植体血管形成,并显著提高移植体的成活率。

口腔颌面部肿瘤切除术后缺损组织蒂皮瓣修复的效果观察

目的探究口腔颌面部肿瘤切除术后缺损组织蒂皮瓣修复的效果。方法选取接受口腔颌面部肿瘤术后缺损修复术的82例患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组患者行常规外科手术修复,研究组行自体组织瓣移植修复。对比2组临床疗效、围术期指标及皮瓣成活率及并发症。结果研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间术中出血量、愈合时间均低于对照组,经口进食时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%;皮瓣成活率为100.00%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔颌面部肿瘤术后缺损行自体组织瓣移植修复术可有效修复术后缺损区域,减少术后并发症,提高皮瓣成活率,值得推广应用。

不同浓度血管内皮细胞生长因子皮下局部注射对大鼠脂肪移植体存活率的影响

目的:应用外源性血管内皮生长因子(VEGF)局部注射移植颗粒脂肪组织的方法,观察VEGF对移植组织早期的血管增生情况以及提高脂肪存活率的效果。方法:成年雌性Wistar大鼠随机分3组:生理盐水注射组、VEGF 100ng注射组、VEGF 200ng注射组。于术后第10,30天取出各组的脂肪移植体,HE染色后,光镜下观察各组移植体脂肪细胞形态学的改变;免疫组化法进行微血管密度的定量,测量移植体第30天的剩余体积。结果:实验组的移植物保存体积和微血管密度明显高于生理盐水对照组,有显著性意义(P<0.05),VEGF组组间差别无统计学意义(P>0.05),实验组脂肪成活率高于对照组。结论:有效浓度的VEGF能够提高移植后颗粒脂肪的存活率。