康复训练联合中医灸药治疗轻中度盆底组织松弛性压力性尿失禁疗效观察

女性压力性尿失禁是由于腹压增加使尿液不自主从尿道口流出,而非膀胱壁及逼尿肌收缩对尿液造成的压力所引起的漏尿[1]。我国中老年女性中发病率约为18.9%[2],近年来呈逐年上升趋势[3],严重影响中老年妇女患者的生活质量。临床治疗本病分手术与非手术治疗,由于手术治疗具有创伤性,费用高,且术后并发症较多[4],而中医药方法治疗本病其成本低廉,风险小,可有效提升患者的治疗和康复效果,易为患者所接受,为手术以外治疗方法的有效补充,故被临床广泛应用[5-6]。作者应用康复训练联合中医灸药方法治疗轻中度盆底组织松弛性压力性尿失禁,疗效满意,现报道如下。

组织松弛性与国有企业行为绩效

尽管组织松弛性对公司行为绩效的影响并不总是积极的,但其仍然是影响公司行为绩效的关键要素,目前关于组织松弛性文献大多数基于发达国家,尤其是美国的私人企业研究,而国企改革仍然是我国经济发展中的热点问题之一,国企与私企在所有权、预算约束和代理关系等方面存在本质差异,这对国企在组织松弛性的获取与使用上产生巨大影响,本文通过构建一个制度变迁生命周期模型,以探寻组织松弛性与国有企业社会和经济绩效之间的关系。

微聚焦超声在面部软组织松弛中的临床应用

目的探讨微聚焦超声(microfocused ultrasound,MFU)在面部软组织中的临床应用效果。方法选取本院门诊在2021年6月-2021年8月收治的面部软组织松弛且有美容需求的患者45例,所有患者均接受MFU治疗。观察分析治疗效果、接受面部MFU治疗的疼痛情况、并发症及纹路缩短情况。结果所有45例患者均在接受MFU治疗后常规随访,共随访3个月,平均随访时间(2.4±0.5)个月。其中,有效者39例,显效者6例,有效率达到100%。对患者进行术中疼痛度调查,程度平均为(3.1±1.6)分,绝大部分患者表示可以耐受疼痛。本组所有45例患者当中,仅有1例(2.2%)术后表面皮肤持续肿痛3d左右;通过给予患者对症护理及舒缓修复之后,患者的肿痛情况显著缓解,且恢复到正常状态。所有45例患者当中,有39例(86.7%)在接受MFU治疗后的2个月之内与治疗前相比纹路明显缩短;平均缩短(1.7±0.3)mm。与治疗前纹路尺寸相比,治疗后明显缩短(P<0.05)。结论给予面部软组织松弛患者使用MFU治疗,可获得满意的效果,且安全性高,操作简便。

组织松弛经济后果文献综述

宏观组织理论认为一个组织的效率是它吸收环境变异的能力或从外界环境影响来缓冲它的技术核心。组织松弛的吸收机制与这种适应环境中的急剧改变或中断的能力具有紧密的联系。组织松弛是实际的或潜在的，而且研究通常支持它在适应环境变化上的价值。本文选取了国内外近50年有关组织松弛的研究文献，在对组织松弛的本质进行探讨的基础上，提出理论界从业绩和创新两个方面来研究组织松弛的经济后果的研究成果，以期为组织松弛的研究提供参考。

管理层预算松弛原因及后果研究——基于沪深两市制造业企业的实证检验

从20世纪80年代初算起,预算管理在我国的实践已历经近30年,在各类企业的管理控制中发挥着积极作用。同西方发达国家的预算管理实践类似,预算松弛问题在我国企业中也较突出。预算松弛究竟是有害还是有益?管理层制造预算松弛究竟是管理层的自利行为,还是应对环境不确定性的措施?解释管理层预算松弛的代理成本理论和组织松弛理论,何种更合理?以2005至2007年沪深两市A股制造类企业为对象,研究发现:代理成本理论和组织松弛理论对预算松弛都具有解释力;总体来说,预算松弛与业绩之间并无系统性的关系。但是,当环境不确定性较高时,预算松弛与业绩显著正相关,预算松弛是应对环境不确定性的措施。这些结果表明,对预算编制松弛不能总是"打击",在环境不确定性程度较高时,应该允许存在一定的预算松弛,这是有益的预算松弛。

探索型、挖掘型战略选择对组织绩效的影响研究

基于资源基础理论,尝试从组织松弛视角出发,运用内容分析法对中国企业展开情境化研究。重构"二元战略行为→绩效"模型,并引入组织松弛变量,通过对中国120家高科技企业样本数据的分析发现:探索型战略行为和挖掘型战略行为对企业财务绩效的影响存在结构性差异;平衡二元战略有利于企业长期绩效,而结合二元战略对企业长期绩效的影响不显著;不同类型组织松弛与探索型战略行为、挖掘型战略行为存在差异化匹配,组织松弛通过促进结合二元战略提升组织长期绩效。

财政支出预算编制松弛:基于省际数据的实证研究

本文的目的是验证财政支出预算松弛的存在性及原因，根据我国1999～2014年省际财政数据分析发现，97．49％的样本点都存在不同程度的预算编制松弛，其中预算松弛程度超过10％的样本点占全部样本点的71．68％，预算松弛程度很高；政府代理成本与财政支出预算编制松弛显著正相关；转移支付水平与财政支出预算编制松弛显著正相关；组织松弛与财政支出预算编制松弛显著负相关。不同类型的预算机会主义行为具有不同的特征，从而需要不同的预算治理构造。

针刺、推拿结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病患者的疗效观察

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是由于颈椎椎间盘发生一系列退行性改变,压迫、刺激神经根,从而在神经分布区域出现肢体麻木、放射性疼痛、无力等症状,严重降低患者的生活质量[1]。对于CSR患者,中医疗法的治疗效果较为突出[2-3]。推拿、颈椎牵引属于一种中医外治法,虽可改善患者的临床表现,但若操作手法不当,易造成皮肤损伤以及周围韧带组织松弛。针刺治疗可降低患者交感神经的活性,抑制血管痉挛[4]。

肾性水肿的中西医结合诊断与治疗

肾性水肿是肾脏疾病最常见的临床表现,其临床特点是首先发生在组织松弛部位,如眼睑、或颜面的水肿,然后发展到足踝部、下肢,甚至波及全身,并可出现腹水、胸水等;同时伴有蛋白尿,并常伴随血尿、高血压等其他肾脏病的表现。尽管肾性水肿的程度与肾脏病变的严重程度不成正比,临床上水肿的轻重也不能作为判断肾脏病预后的主要指标,但严重的水钠潴留可引起心功能衰竭、急性肺水肿等急性危重并发症。

SMAS筋膜瓣双重悬吊在面中部除皱术中的应用

目的探讨面中部除皱术中的SMAS筋膜瓣悬吊方法及效果。方法 2002年1月～2008年12月期间,共有10例面中部皮肤及软组织松弛就医者在面中部除皱术中采用SMAS筋膜瓣双重悬吊方法即在耳轮脚、耳屏做切口及颞部作"W"型切口,将预制的SMAS筋膜瓣边折叠后,向上、向外缝合数针固定于颧弓表面软组织及耳前SMAS筋膜瓣;以4#丝线行面中部双环荷包缝合SMAS筋膜,固定于耳前颧弓上方的颞深筋膜上,形成向上、向外的上提力量;去除颞部及耳前多余皮肤并缝合固定。结果本组10例就医者均取得较好效果。具有创口小而隐蔽、出血少等优点,可使面部变得年轻,随访1～5年,面中部皮肤仍收紧且富于弹性,颧脂肪垫下垂、加深的颧颊沟、下颌脂肪堆积、加深的鼻唇沟以及皮肤松垂等均得到改善,就医者较为满意。结论 SMAS筋膜瓣双重悬吊术对面中部皮肤松弛有较好的提紧效果,方法简便,效果确实持久,易于推广。

盆底肌电刺激联合盆底肌康复训练防治产后尿失禁的研究进展

产后尿失禁是因分娩时,胎儿先露部分对盆底韧带以及肌肉的过度扩张,进而使得膀胱底及上2/3尿道的组织松弛所致[1]。流行病学研究显示,近年来,随着我国二胎政策开放,产后尿失禁发病率呈不断上升趋势,不仅给患者身心健康造成一定影响,也使部分产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪[2]。因此,给予产后尿失禁患者积极有效的防治措施成为临床研究重点及难点。目前临床治疗产后尿失禁主要手段包括盆底肌电刺激、盆底肌康复训练等,其中盆底肌康复训练可通过患者有意识地进行盆底肌肉训练,增强其肌肉力量,增加膀胱尿容量,进而提高患者尿排泄的控制能力[3]。但其单独应用对于依从性较差的患者效果不佳,难以达到预期效果。盆底肌电刺激是通过不同强度电流刺激盆底肌肉及神经,可改变患者盆底神经反射能力,加强肌肉缩张力[4]。本研究表示,将盆底肌康复训练与盆底肌电刺激联合应用于产后尿失禁的预防中效果较好,但目前结论尚未统一。本研究旨在对产后尿失禁的影响因素、盆底肌电刺激联合盆底肌康复训练防治效果进行综述,以为临床提供新型治疗思路,现报告如下。

蝶形胶布牵拉治疗足底溃疡41例报告

近年来我们对直径在2CM以下、属单纯性、周围组织比较松软的足底溃疡进行清洗扩创后,用蝶形胶布牵拉治疗41例,效果良好。 41例全为治愈者(多菌型34人,少菌型7人),男31,女10,年龄20～39岁8例,40～59岁21例,60岁以上12例;溃疡直径(CM)0.

踝侧副韧带重建治疗马蹄内外翻足132例

本文报告自1981年始对132例由于踝的外侧或内侧软组织松弛变性、造成踝关节严重不稳患者,利用麻痹废用的腓骨肌、胫后肌或碳纤维,行踝内或外侧副韧带重建,在防止畸形复发、稳定踝关节、恢复足的行走功能方面效果,确实。本文还就手术方法的设计、手术适应证的选择及操作中的体会等作了祥细讨论。

改良版床褥在头面部烧伤患者中的应用

头面部烧伤常累及颈部、眼睑、外耳等部位,由于皮下组织松弛,血管、淋巴管和神经丰富,早期渗出多,水肿严重.咽喉部水肿可引起上气道梗阻,颈部软组织水肿可压迫气管,出现上气道梗阻[1].故头面部烧伤患者早期均抬高床头,促进静脉回流,以减轻局部水肿.

老年人脚肿需要高度警惕

生活中,不少老年人会出现双脚肿胀的情况,用手按压有明显凹陷,晨轻暮重,休息后可缓解。引起老年人脚肿的原因有很多,要引起重视。器官衰老和器质性病变皆可导致水肿引起老年人脚肿的原因有两大类:一是器官衰老,功能减退引起的;另一类是疾病导致的。人到老年,不仅外貌出现衰老,而且内脏器官的功能也在减退。主要是由于心脏排出量减少,肾脏血流量下降,皮下组织松弛,皮肤蒸发的水分减少。

微丝重组对PKⅡ和PKA活性的影响

利用微丝解聚药物──细胞松弛素Ｂ（ＣＢ）对Ｇ０期小鼠Ｃ３Ｈ（１０）Ｔ１／２成纤维细胞进行预处理，就微丝重组对细胞进入Ｓ期，进行ＤＮＡ合成及蛋白激酶Ⅱ（ＰＫⅡ）和蛋白激酶Ａ（ＰＫＡ）的活性变化进行了研究。ＣＢ处理可促进细胞进入Ｓ期，增强ＤＮＡ合成。当细胞进入晚Ｇ１期时，ＰＫⅡ活性显著上升，且核内ＰＫⅡ活性上升速度更快，超过细胞质部分。细胞进入Ｓ期后，ＰＫⅡ活性维持在晚Ｇ１期的高水平上，而ＰＫＡ的活性变化趋势与ＰＫⅡ相反，细胞进入Ｓ期后，其活性明显下降。ＣＢ预处理可刺激ＰＫⅡ活性，抑制ＰＫＡ活性，表明ＣＢ处理刺激细胞进入Ｓ期可能与ＰＫⅡ和ＰＫＡ在细胞周期进程中的活性变化有关，ＰＫⅡ与ＰＫＡ之间可能以相互颉抗方式参与调节。

SMAS——颈阔肌区两级递进悬吊中下面、颈部提紧术

目的探讨表浅肌肉腱膜系统(SMAS)在面颈部除皱术时,对该部位软组织松弛下垂的提紧效果。方法将SMAS瓣分离、裁剪、悬吊,颧脂肪垫上移,颊脂肪垫释放、悬吊,提升面、颈软组织松弛下垂,辅以颞部组织代用品填充,颊、颏下部皮下脂肪抽吸。对下颌骨骨性肥大截除,以改变脸型。结果本组患者共220例,3例术后48h内发生血肿,经对症处理后痊愈,切口均Ⅰ期愈合。对120例随访3个月至2年,患者皮肤松弛软组织下垂得到明显改善,术后眉梢、眼外眦、口角明显向上提升,鼻唇沟变浅,面颈部呈现年轻化。结论SMAS的处理是面颈部提升术中的关键,SMAS-颈阔肌瓣两级递进式悬吊,基本上消除了面颈部软组织下垂,同时缓解了皮肤切口张力,切口瘢痕轻,避免损伤面神经,是去除面部皱纹、提升下垂组织、改善脸型的有效手段。

PICC反复渗液1例护理

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）目前广泛应用于临床,我科化疗患者置管率基本上达到了100%,但也存在一些并发症和风险,穿刺点渗液就是其中的之一,给护理工作及患者带来不小的困扰。PICC渗出液为无色无味的透明或淡黄色液体,病程为数天至数月,置管术后至留置导管任何时间段均可发生,穿刺点周围皮肤多无红、肿、热、痛等现象,无全身感染症状。现将1例PICC反复渗液患者的护理情况报告如下。