兰州地区汉族青少年软组织侧貌唇位的评价

背景:口腔正畸治疗对面部容貌的改善主要是通过改变患者前牙的唇倾度来使患者的面部软组织侧貌更加协调和美观。目的:研究兰州地区汉族青少年软组织侧貌的唇突度,并且评价非专业人士和正畸医生对青少年不同唇位的面部软组织侧貌的审美观异同。方法:通过描绘兰州地区80名汉族青少年个别正常牙合的头颅侧位片,利用Photoshop8.0软件和头颅测量软件描绘出男女面部软组织侧貌轮廓图。分别以男女面部软组织侧貌的唇位前突或后缩1mm为单位设计出以所描绘出的面部软组织侧貌轮廓图居中的13个面部软组织侧貌轮廓图,由50名非专业人士和50名正畸医生从建立的一系列男女面部软组织侧貌轮廓图中挑选出3种最喜欢的面部侧貌并按喜好排序同时选出最不受欢迎的面部侧貌。结果与结论:兰州地区汉族男性面部软组织侧貌的唇突度相对于Sn-Pg’线而言上唇为(7.50±1.72)mm,下唇为(5.86±1.83)mm。汉族女性面部软组织侧貌的唇突度相对于Sn-Pg’线而言上唇为(6.23±1.73)mm,下唇为(4.94±2.03)mm。而男性面部侧貌最受欢迎的唇突度相对于Sn-Pg’线而言,非专业人士认为上唇为3.5-5.5mm,下唇为1.9-3.9mm;正畸医生则认为上唇为5.5-7.5mm,下唇为3.9-5.9mm。女性面部侧貌最受欢迎的唇突度相对于Sn-Pg’线而言,非专业人士认为上唇2.2-4.2mm,下唇为0.9-2.9mm;正畸医生则认为上唇为4.2-6.2mm,下唇为2.9-4.9mm。说明非专业人士和正畸医生均喜欢唇位略微后缩的面部软组织侧貌,但二者差异有显著性意义(P<0.05),非专业人士喜欢唇位更后缩的面部侧貌,而唇部前突的面部侧貌是最不受欢迎的面部侧貌。

膝骨性关节炎关节周围肌肉功能改善的治疗评价

背景:膝骨性关节炎患者存在膝关节周围肌肉萎软无力,综合治疗辅助膝关节周围肌力训练,可以明显缓解症状,恢复膝关节周围肌肉力量。目的:用等速肌力测试膝骨性关节炎患者综合治疗前后膝关节周围肌肉的功能变化与膝关节功能的相关性,探讨膝骨性关节炎的病理机制,为临床康复及治疗提供依据。方法:筛选Ⅱ期及Ⅲ期30例单侧膝骨性关节炎患者,用美国特种外科医院膝关节评分系统判定膝关节的功能情况,标准目测类比量表评分评定患者疼痛情况;测定治疗前膝骨性关节炎患者膝关节周围肌肉功能状况;对Ⅱ期及Ⅲ期膝骨性关节炎患者进行最少1个月的主动股四头肌等长性肌肉收缩运动及口服塞来昔布并关节腔内注射透明质酸钠的综合治疗,测定治疗后的膝关节肌肉功能状况,随访评价美国特种外科医院膝关节评分及标准目测类比量表评分。结果与结论:与健侧相比,Ⅱ期及Ⅲ期膝骨关节炎患者屈伸肌峰力矩与作功量在60(°)/s测试及180(°)/s测试时,患侧肌力明显下降(P<0.05)。经综合治疗后,膝骨性关节炎患者美国特种外科医院膝关节评分明显增加(P<0.05),而标准目测类比量表疼痛评分明显下降(P<0.05),患侧肌力明显增强(P<0.05);且治疗后膝骨关节炎患者患侧肌力与健侧的差异无显著性意义(P>0.05),但综合治疗前后膝骨性关节炎患者患侧膝腘绳肌股四头肌峰力矩比值在60(°)/s测试中差异无显著性意义(P>0.05),而在180(°)/s测试测试中差异有显著性意义(P<0.05)。提示膝骨性关节炎患者存在膝关节周围肌力下降,通过肌肉功能锻练配合有效的止痛、营养关节药物的综合治疗,可以明显缓解症状,提高肌肉力量,恢复患者膝关节功能。

杜氏进行性肌营养不良患儿常速行走的步态特征

背景:对杜氏进行性肌营养不良患儿异常步态的生物力学研究目前尚不多见,且缺乏步态的足底压力特征结果报道。目的:分析杜氏进行性肌营养不良患儿常速行走的步态运动学及足底压力分布特征。方法:利用VICON红外光点捕获系统,采集10名杜氏进行性肌营养不良患儿及10名正常儿童裸足常速行走的三维运动学数据,并利用Medilogic足底压力测试系统记录支撑足的足底压力分布数据。结果与结论:杜氏型肌营养不良组行走时的步长明显小于正常对照组,而步宽和重心摇晃幅度则大于正常对照组;杜氏型肌营养不良组步态的双支撑期所占的周期比例大于正常对照组,摆动末期所占的周期比例则小于正常对照组;杜氏型肌营养不良组髋关节最大伸角小于正常对照组,髋关节最大屈角大于正常对照组,摆动相最大膝屈角小于正常对照组,着地时踝关节跖屈角大于正常对照组;杜氏型肌营养不良组在行走过程中最大足底压力小于正常对照组,最大压力的分布向足前区外侧偏移。结果表明,步态周期时间百分比可作为杜氏型肌营养不良患儿行走能力的评价指标,杜氏型肌营养不良患儿在常速行走过程中所表现出的各种非正常的步态特征可能归因于下肢各关节伸肌群力量不足,部分患儿踝关节呈明显的马蹄足内翻也是造成步态异常的重要原因之一。

上颌窦相关解剖结构的锥形束CT影像学特征

背景:为了避免相关并发症的发生以及方便手术方式的选择,上颌窦提升术前准确了解上颌窦区域的解剖结构特点显得尤为重要。目的:通过牙科锥形束CT影像研究上颌窦区的解剖结构特点,为上颌窦提升种植手术提供参考。方法:选取符合标准的249例成年人的锥形束CT影像资料,在选择的层面上测量左侧上颌窦内壁的近远心距离和上颌窦的宽度,并对上颌窦内分嵴的情况和上颌窦壁血管的走行特点进行初步观察和分析。结果与结论:上颌窦内壁的近远心距离的总平均值为(32.0±3.81)mm,上颌窦的宽度总平均值为(21.70±5.16)mm。不同性别、年龄段上颌窦内壁的近远心距离和上颌窦的宽度差别无显著性意义(P>0.05),上颌窦内分嵴的发生率为33%(78/249);锥形束CT能清晰准确的显示出上颌窦壁血管的分布和走行特点。说明牙科锥形束CT能够全面并准确反映上颌窦的解剖结构,对决定上颌窦提升术的适应证和手术方式以及避免或降低手术并发症的发生率具有重要意义。

白细胞介素10启动子基因多态性与强直性脊柱炎的易感性

背景:在强直性脊柱炎患者中,基因多态性很可能影响细胞因子的分泌模式。目的:在中国胶东半岛地区汉族人强直性脊柱炎患者中,探讨白细胞介素10启动子基因的单核苷酸多态性和单体型与强直性脊柱炎易感性的相关性。方法:用酶联免疫吸附测定法测定血清中白细胞介素10的水平,用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法对白细胞介素10基因启动子中的-1082A/G、-819C/T和-592C/A位点的单核苷酸多态性进行分析。结果与结论:收集了110例强直性脊柱炎患者和120例同种族的健康人,强直性脊柱炎患者组血清中白细胞介素10水平明显高于健康对照组(Z=10.9,P<0.001),单核苷酸多态性分析显示:在强直性脊柱炎患者组和健康对照组之间-592A/C位点基因型分布和等位基因频率没有明显差异,该研究中没有发现-1082GG基因型。强直性脊柱炎患者-1082G等位基因频率较健康对照组增加(P=0.047),通过logistic回归分析,强直性脊柱炎患者-1082AG基因型的比值比为1.993(95%CI:1.046-3.800,P=0.034),而-819CC基因型的比值比为3.125(95%CI:1.246-7.836,P=0.015),此外,单体型分析显示与ATA基因型相比,GCC基因型显著增加了患强直性脊柱炎的风险(OR=2.19,95%CI:1.13-4.26,P=0.020)。结果表明白细胞介素10的基因单体型与中国胶东半岛地区汉族人强直性脊柱炎的易感因素相关。

广西巴马瑶族人群健康生命非遗传性影响因素

背景:中国南方少数民族人群健康生命质量调查研究对国内公共卫生系统的完善具有现实和政治意义,人群健康生命非遗传性影响因素分析研究具有典型代表。目的:通过对广西巴马瑶族自治县长寿区和非长寿区人群健康生命非遗传性因素的生活环境、饮食习惯等关联特征分析,试图为中国其他区域人群健康长寿提供参考。方法:选取广西巴马县长寿区域3个乡(甲篆、西山、平洞)以及非长寿区域两个乡(那设、局桑)作为研究现场,采用SPSS17.0 for windows统计学软件进行对样本描述性统计分析、独立样本假设检验和因子分析及综合评价。结果与结论:巴马瑶族人群健康生命非遗传性因素共性因子总的方差解释,影响巴马瑶族人群健康生命非遗传性因素因子结构特征有5个主要因子构成。族群生活习惯为主要影响因素,影响贡献率为37%;其次是身体形态,影响贡献率为22.97%;再次分别为家庭卫生、教育水平、健身意识。

江苏省成年人体质肥胖变化10年纵向研究

背景:人群肥胖变化的纵向研究是探索病因的重要方法,可以为预防和控制肥胖提供科学依据。目的:通过年龄期间队列分析,阐明年龄、观察时期和出生队列对江苏省成年人肥胖率的影响。方法:以江苏省20-69岁的成年人为调查对象,采用分层整群抽样的方法,收集2000-2010年的肥胖数据,采用SAS软件分析资料。结果与结论:1946-1950年出生队列到1976-1980年出生队列的肥胖率在2000-2010年间逐渐上升(P<0.05)。而1931-1935年出生队列到1941-1945年出生队列等3个人群的肥胖率并没有明显增加(P>0.05)。25岁以上各年龄组随着年龄的增加,发生肥胖的危险性逐渐增大。25岁以上各组的OR值与20-25岁基准组相比差异均有显著性意义(P<0.05)。与1995-1999年相比,各观察时期的作用并不明显(P>0.05)。与1976-1980年出生队列相比,1951-1955年及其之后出生的各队列发生肥胖的危险性差别不明显(P>0.05);但是从1946-1950年出生队列到1931-1935年出生队列发生肥胖的危险性则逐渐增强(P<0.05),其中1936-1940年出生队列肥胖病的危险性最高(OR=2.93)。结果可见随着年龄的增加,发生肥胖的危险性逐渐增大;2000年以来的时代变迁对肥胖的影响并不明显;不同年代出生的人发生肥胖的危险性是有差异的;农村将是今后控制肥胖的重点地区,而控制肥胖过快增长的重点人群在45岁之前。

氟暴露患者外周血中MCM3的表达及肝肾功能变化

背景:前期研究发现MCM3与氟中毒相关,但其在氟中毒早期暴露者中的表达情况尚不清楚。目的:分析氟暴露患者及对照人群外周血中MCM3 mRNA的表达量。方法:选取饮水型氟中毒轻度患者(暴露组)、对照人群(非暴露组)各11例,采用SYBRGreen1嵌合荧光法实时定量PCR检测外周血单个核细胞中MCM3 mRNA的表达,同时测定两组肝肾功能指标。结果与结论:暴露组及非暴露组MCM3 mRNA表达量分别为0.573 60±0.102 59、0.550 0±0.171 81,两组差异无显著性意义(P>0.05)。所测的肝肾功能指标在两组中差异无显著性意义。结果显示轻度氟暴露对患者外周血单个核细胞中MCM3 mRNA表达无显著影响。氟对暴露者肝、肾功能的影响需要选取更多的指标综合分析。

云南红河地区哈尼族体质量、体质量指数与跟骨超声速度

背景:国外学者报道人群骨量20%归于环境因素,80%归于遗传因素,骨密度的种族及民族差异是很明显的。目的:调查云南红河地区哈尼族跟骨定量超声测量,分析其与体质量及体质量指数之间关系。方法:采取随机整群抽样和调查者入户调查的方式对云南省红河地区哈尼族人群300名进行抽样调查,其中男109名,女性191名。现场访谈填写调查表并测量血压、身高、腰围、体质量等,同时均用Achilles Express跟骨定量超声测量仪测量被调查者的右侧跟骨超声速度,并进行相关性分析。结果与结论:被调查的人群体质量平均为(46.39±8.44)kg,体质量指数平均为(21.07±3.21)kg/m2,右跟骨定量超声传导速度值为(1512.38±36.77)m/s。相关分析显示,右跟骨定量传导速度值与跟骨密度T值相关性高,可以预测跟骨骨密度。跟骨定量超声传导速度值除与年龄呈负相关,与体质量及体质量指数均呈正相关,并均有显著性意义。提示云南省红河地区哈尼族中老年人的跟骨骨密度与体质量及体质量指数有显著的相关关系。

谷草及谷丙转氨酶比值与冠状动脉粥样硬化严重程度的多民族特色

背景:国际上相关研究提示外周血中谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平可作为心血管危险因素的新生物学标志物。目的:观察分析多民族间谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。方法:回顾性分析730例行冠状动脉造影患者的资料,其中汉族455例;回族51例;维吾尔族126例;哈萨克族63例;其他民族35例。按民族的不同进行分组,以Gensini积分对血管狭窄程度进行分析。比较各组谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。结果与结论:谷草转氨酶/谷丙转氨酶在不同民族间(P=0.415)分布差异无显著性意义。患者年龄、性别、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及谷草转氨酶/谷丙转氨酶在不同Gensini积分组间的分布差异有显著性意义。Spearman相关分析结果显示年龄、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草转氨酶/谷丙转氨酶、血糖与Gensini积分呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与Gensini积分呈显著负相关。提示谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值与在多民族人群中与冠状动脉粥样硬化严重程度呈显著正相关。