组织消融一般模型的建立与其温度分布的分析与解析计算

人体组织消融是利用某种形式的能量有意地除去或破坏病理组织如增生的前列腺、肿瘤、造成心率失常的异常传导路径和正常组织如再造冠状动脉的心肌组织的非手术治疗方法。有效地消融要求根据消融条件和消融源预测组织的温度分布。本文的目的就是给出组织消融时温度随时间和空间的完全分布。本文首先建立组织消融的理论模型 ,然后 ,利用Laplace变换方法给出温度随时间和空间的分布函数。为了在不同消融条件和消融源都可以使用本结果 ,确定一些无量纲参数。最后以图形方式给出了温度随这些无量纲参数的分布并做了一些讨论。

紫外激光特性参数与医用生物学软组织消融应用

100nm^400nm的紫外激光依靠光化学能对物质产生分解作用,这一不产生热能的特性优势正被生命科学应用领域所瞩目。本文通过引用近年来国际国内实验室获得的基础性研究数据,追溯了紫外激光的测量技术及目前临床应用的紫外光的规格由来。

温控射频组织消融术行舌根缩小治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

近几年来人们采用不同的外科技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),对于舌根肥大导致的下咽阻塞目前还没有很好的解决方法。本文介绍了温控射频组织消融术(RFVTR)减少舌根组织治疗OSAS,并对其安全性及疗效进行临床评估。

光纤传输激光脉冲消融生物软组织实验

用凸透镜将钬激光器输出脉冲激光耦合进大芯径光纤传输,测量了耦合后激光能量、脉冲宽度和重复频率,研究了脉宽对激光脉冲消融猪肝组织的影响.实验结果表明:随着激光脉宽的增加,凹坑和受损伤组织的体积均增大.

组织内激光消融术与乙醇注入术治疗肝肿瘤疗效比较

目的 观察肿瘤组织内激光消融术与经皮肝穿刺无水乙醇注入术的优缺点 ,寻求治疗肝肿瘤的优化方法。方法 对 4 5例肝肿瘤患者 5 6例次行组织内激光消融术 ,与 4 5例肝肿瘤患者共 6 5例次行经皮肝穿刺无水乙醇注入术后的疗效及并发症进行比较 ,了解这两种治疗方法的疗效及并发症。结果 组织内激光消融术疗效明显优于经皮肝穿刺无水乙醇注入术 (P <0 0 1 ) ,且前者并发症明显少于后者。

大鼠肝脏组织不可逆电穿孔消融能量效应和热效应研究

目的研究梯度能量不可逆电穿孔(IRE)在肝脏组织消融中的能量效应和热效应。方法对大鼠肝组织分别施加5、10、15、20、25、30、35、40、50、60、70 J梯度能量电脉冲。3 d后观察消融区域病理反应,统计消融面积,建立消融面积和能量效应公式。实时测量IRE过程中所产生的热效应,并提出一种预测消融后组织温度的仿真方法。结果经IRE处理后,大鼠肝脏组织内形成边界明显的消融区域。随着IRE能量提高,消融面积增加,且与脉冲能量呈指数关系。大鼠肝脏消融中IRE能量效应阈值为20 J。此外,实验和仿真数据共同表明,IRE处理后肝组织存在热效应,但可调节脉冲参数以避免热损伤。结论IRE在肝脏组织消融中具有能量效应和可控的热效应,为未来实验和手术治疗提供了理论和实践依据。

经尿道前列腺组织内消融治疗40例良性前列腺增生症

我院自1997年1月～1997年7月，使用北京为尔福电子公司生产的WE7566型前列腺组织内消融冶疗仪冶疗40例良性前列腺增生症(BPH)患者，效果良好，报道如下。

组织内消融术治疗前列腺增生疗效观察

目的 :探讨组织内消融术治疗前列腺增生的效果。方法 :经尿道消融治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例。结果 :随访 1～ 12个月 ,术后 12个月IPSS评分为 9.83± 1.6 5分 ,生活质量评分为 2 .4 6± 0 .2 0分 ,最大尿流率18.98± 1.4 5ml s,剩余尿 4 0 .6 5± 13.4 3ml,前列腺重量 31.2 8± 2 .4 1g ,前列腺体积明显缩小。结论 :本治疗方法操作简便、并发症少 ,特别适用于Ⅰ～Ⅱ度及高危BPH患者 ,是一种新的治疗BPH的良好方法。

经直肠针刺组织内消融治疗良性前列腺增生症临床报告

目的探讨一种安全、简便、疗效确切的良性前列腺增生症（Ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｅｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，ＢＰＨ）非手术治疗方法。方法采用ＷＥ７５６６型前列腺组织内消融治疗仪及自行制作的消融针引导器，对２３例ＢＰＨ患者经直肠前列腺组织内针刺消融治疗（Ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌａｂｌａｔｉｏｎ，ＴＲＩＡ）。据前列腺增生体积确定进针数，本组平均进９针，进针深度１５～２０ｃｍ，每针消融时间７ｍｉｎ，消融最高温度为９５℃。对２１例患者治疗后３个月、６个月分别进行了随访。结果残余尿、国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量评分（ＱＯＬ）分别与治疗前比较差异有极显著意义（Ｐ＜００１），最大尿流率（ＭＦＲ）及前列腺体积治疗后６个月改善显著（Ｐ＜００１）。

不可逆电穿孔对兔组织阻抗的影响

为了研究不可逆电穿孔对生物组织阻抗的影响,探究了阻抗变化与不可逆电穿孔机理之间的关系。以新西兰大白兔的多种组织作为对象,对其施加μs级高强度脉冲电场,测量、计算了组织阻抗值的变化。实验采用脉冲参数为:幅值2 250 V,脉冲脉宽70μs,重复频率2 Hz,脉冲总数90个。实验结果表明:生物各组织发生不可逆电穿孔时,其阻抗均减小;随着脉冲作用时间增加,阻抗趋于稳定,但在41个、61个脉冲作用后分别停止5min后阻抗明显恢复,说明可逆电穿孔比例仍较大;随着脉冲电场强度和作用时间的继续增大,不可逆电穿孔数量和程度迅速增大,直至组织阻抗达到最小值;停止施加脉冲电场后,组织阻抗增大,即部分电穿孔自恢复。

基于阻抗谱的脉冲电场诱导兔肝脏组织不可逆电穿孔程度评估新方法的实验研究

不可逆电穿孔肿瘤消融的有效性与安全性已经过多年的临床应用而得到验证,新近发展起来的高频不可逆电穿孔肿瘤消融新方法兼具传统不可逆电穿孔的优势和缓解肌肉收缩的长处,然而目前对其作用机理还未深入研究。为此,从阻抗谱分析角度分析了高频不可逆电穿孔与传统不可逆电穿孔组织消融的差异性,研究了相同剂量下高频不可逆电穿孔与传统不可逆电穿孔消融新西兰大白兔肝脏组织引起的组织阻抗谱变化,并通过等效电路的拟合提取了阻抗谱变化中的信息。研究结果表明:脉冲处理后组织阻抗谱显著变化,阻抗模在中低频段显著减小,阻抗角在中高频段从负值向零值方向变化;通过等效电路拟合发现,处理后显著变化的是细胞外液等效电阻,由于细胞膜穿孔而增加了新的与细胞外液等效电阻并联的电流通路;脉冲剂量相同条件下,传统不可逆电穿孔脉冲作用引起的细胞外液等效电阻变化最大,高频不可逆电穿孔作用下,脉冲宽度越宽,细胞外液等效电阻变化就越显著。因此,组织阻抗谱变化及由它得到的等效电路元器件值变化,可以有效地反映电穿孔程度,有望成为临床应用中检测不可逆电穿孔治疗效果的有效方式。

脾组织微波定量消融治疗脾大脾亢对患者免疫功能的影响

目的：研究脾组织微波定量消融治疗脾大脾亢对患者免疫功能的影响。方法：选择2013年4月至2015年4月来我院治疗脾大脾亢的18例患者，采用脾组织微波定量消融方法治疗，在治疗前、治疗后2周检测患者的T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞的变化。结果：治疗后，患者外周血CD3、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值、B淋巴细胞水平均高于术前，差异具有统计学意义（P〈0．05），CD8＋、NK细胞水平较治疗前无明显变化。结论：微波定量消融脾组织治疗脾大、脾亢不仅维持了脾脏免疫功能还可提高机体免疫水平，具有一定的临床应用价值。

基于测量脉冲反馈信号的组织电穿孔动态过程分析

为深入研究脉冲电场与生物组织的相互作用机制,通过在脉冲处理全过程施加低压测量脉冲的方式,探究了组织电穿孔过程的动态变化,分析了组织的电容效应、电穿孔过程中的形成与释放。研究结果表明：生物组织作为电阻电容性负载,在脉冲电场作用下发生复杂电穿孔形式（可逆电穿孔、不可逆电穿孔）,脉冲参数大小可调控所诱导发生的电穿孔形式,在传统脉冲（脉冲宽度为100μs,重复频率为1 Hz,电场强度为100~1 000 V/cm）作用下,随着脉冲个数增加,电穿孔程度增加,组织由可逆电穿孔向不可逆电穿孔形式转变;同时,脉冲期间电穿孔的释放主要发生在ms级时间内,1 s时间后以不可逆电穿孔占主导形式。综上所述,通过测量脉冲反馈信号的分析进一步了解了脉冲与生物组织或细胞的相互作用机制,建议通过此反馈信号来建立电穿孔效果实时评估体系,结合实际的电场分布、热场分布以及电穿孔消融阈值,从而更加准确地模拟脉冲电场作用下的处理效果,为进一步深入了解脉冲电场作用下组织的生物电效应,推进脉冲电场的应用提供理论依据。

高强度聚焦超声治疗浅表组织的仿真研究

在浅表组织热消融手术中,难以实时监测靶组织的温度场变化,从而无法准确地判断其热消融面积,且治疗参数的选择和热剂量预测主要依赖于临床医生的经验判断。该文针对浅表组织热消融手术中的治疗参数选择和热计量预测问题,利用Kwave仿真工具包构建聚焦超声换能器三维仿真模型,结合Westervelt方程和Pennes生物传热方程通过有限元法计算换能器辐照域内声场和温度场分布,比较介质物理属性的均匀和非均匀分布条件在3种辐照模式条件下声场和温度场的差异性,并在此基础上预测换能器辐照区域靶组织凝固性坏死面积,为术前临床医生选择合适的治疗参数和热剂量预测提供参考。

不可逆电穿孔技术消融肿瘤研究进展

不可逆电穿孔技术又称纳米刀,是一种能有效消融肿瘤的新技术。该技术利用电脉冲永久损害靶区内细胞膜双磷脂层,导致肿瘤细胞死亡,其肿瘤消融效果已在动物实验及临床研究中得到证实。该技术无热导效应,邻近组织基质如血管、神经和胆道不受破坏。本文就该技术原理、技术装置、治疗肿瘤优缺点及进展作一综述。

可控射频消融辅助上气道手术治疗OSAHS的护理

目的总结了316例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人接受可控射频消融辅助上气道手术的护理特点和经验。方法术前患者上气道狭窄程度及夜间低氧血症的评价,重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人进行无创正压通气治疗,负性心理的调整,严格的口腔准备,术中射频仪操作的配合及病人耐受能力的观察;术后保持呼吸道通畅,监测生命体征,口腔创面的护理,并发症的预防、观察及饮食指导是保证手术成功的关键。结果本组病人术后4-6周打鼾、呼吸暂停等症状明显减轻或消失。手术效果良好。结论可控消融等离子上气道组织减容术(CoblationAssistedUpper-Airway,Procedure.CAUP)是目前国际上唯一能够对上气道软组织异常部位进行全方位干预治疗的最新微创技术。

超声波手术机器人获FDA突破性设备认定

2024年3月4日,机器人超声治疗领域全球领导企业EDAPTMSSA(纳斯达克股票代码:EDAP)宣布,其FocalOne高强度聚焦超声(HIFU)平台已获得美国食品和药品监督管理局(FDA)的“突破性设备”认定,用于治疗深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)。2018年6月,FDA已批准Focal One机器人用于前列腺组织消融。