27例麻风患者组织液涂片的3种试剂处理方式染色效果评价

目前麻风在我国处于低流行状态。麻风分枝杆菌无法人工培养，因此皮肤黏膜组织液涂片查菌对麻风的诊断，分型，疗效及复发的判断就显得十分重要。由于查菌时需用无菌刀片在皮损部位切一长5mm，深3mm切口，并刮取组织液，此组织液中必然会混入红细胞，在抗酸染色后造成染色背景与麻风杆菌对比不鲜明，在菌量少的标本涂片中查找辨认细菌很困难，易误报未查见细菌。

误诊为过敏性皮肤病的瘤型麻风1例

患者,女,45岁,潍坊寒亭人,原籍云南。左下肢皮疹5年,泛发全身1年。 5年前无明显诱因出现左下肢多处红斑,轻度痒感,未诊治。皮损逐渐增大增多,累及躯干、面部等部位。1年前,患者到当地某皮防机构就诊,被诊断为“湿疹”,应用口服、外用药物治疗（具体不详）,效果不佳。9个月前先后就诊于当地两家医院,均被诊断为“过敏性皮肤病”,给予抗过敏治疗均无效。

瘤型麻风1例

患者男，56岁。因全身无痒痛性红斑8个月就诊。 患者8个月前无明显诱因首先于颈后出现红斑，无明显痒痛等感觉。当地乡镇医院及村卫生室均诊断不明，先后应用中药及服用抗过敏药物治疗（药名及剂量不详），效果不佳。4个月前，躯干部位出现较多类似皮损，并逐渐累及四肢，仍无痒痛等感觉。l周前患者就诊于市级皮肤病防治所皮肤科，门诊医生初步怀疑麻风病，并进行了组织液涂片查菌及组织病理学检查后，确诊为麻风病。

界线类偏瘤型麻风1例

患者男，29岁。双下肢溃疡3年，全身弥漫性红斑半月。患者3年前无明显诱因双下肢出现散在小结节，不痛不痒。2年前因皮损增多，到当地综合医院皮肤科就诊，拟“泛发性扁平疣”给予中药治疗，无效。2周前，皮损突然增多，并伴发热（体温最高时达39℃），当地医院拟诊“红皮病”。次日至山东省济宁医学院附属医院皮肤科拟“过敏性皮炎”收入院，后怀疑麻风，行组织液涂片查菌阳性，转诊至山东省皮肤病性病防治研究所。患者既往史无特殊。家族中无类似患者。

夫妻同患瘤型麻风多次复发分析

临床资料例1男，63岁。因四肢散在皮疹、右小腿痹痛1年，面部红肿及皮疹1月，于2008年3月到我院就诊。1年前患者四肢出现散在皮疹，无瘙痒及疼痛，后右小腿感痹痛，自行不规则服用“泼尼松”，皮疹消退，痹痛减轻。停药后病情反复。皮肤科检查：面部弥漫性红斑，边缘不清，颜面及四肢伸侧散在分布红色或暗红色绿豆大丘疹和黄豆大结节，无压痛；周围神经无明显粗大，无触痛，手足无畸残。组织液涂片BI4．0，病理证实为麻风LL型。治疗：MDT·MB方案规则治疗24个月后皮疹消退，细菌阴转，停药监测。