腰椎后路手术后病人软组织源性疼痛护理干预需求的质性研究

目的:评估腰椎后路手术后病人对软组织源性疼痛干预的需求,为病人术后软组织源性疼痛护理干预方案的构建提供依据。方法:采用目的抽样法选取2022年3月-10月在南通市第一人民医院脊柱外科住院符合标准的腰椎后路手术病人进行面对面半结构化访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果:总结导致腰椎后路手术病人术后软组织源性疼痛护理干预的障碍因素,归纳为躯体障碍因素、认知障碍因素、信息障碍因素及环境障碍因素4个主题及11个亚主题。结论:腰椎后路手术病人对术后软组织源性疼痛的认知及干预意识不足,缺乏系统、科学的疼痛护理干预方案,护理人员应结合腰椎后路手术病人术后软组织源性疼痛护理干预的障碍因素开展针对性护理,满足病人对疼痛干预的需求。

地黄低聚糖对人脂肪组织源性间充质干细胞分泌血管内皮细胞生长因子的影响

目的探讨地黄低聚糖(RGO)对分离、培养的人脂肪组织源性间充质干细胞(ADMSCs)分泌血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法人脂肪组织用2.5 g/L胶原蛋白酶Ⅰ消化、分离ADMSCs。取沉淀的细胞进行培养,用免疫细胞化学染色法鉴定其表面CD44、CD105、CD45和CD34分子的表达。以IMDM培养基作为空白对照,加入RGO配成不同浓度(0、1、10、100及400 mg/L)的IMDM分别培养ADMSCs,用MTT比色法检测ADMSCs的增殖。培养72 h后,用ELISA法测定不同培养基中VEGF的含量。结果免疫细胞化学染色显示,分离培养的细胞表面CD44+、CD105+、CD34-、CD45-。MTT比色法的结果显示,与空白对照组相比,1和10 mg/L组无明显差别,100及400 mg/L组明显升高(均P<0.01),且100 mg/L组明显高于400 mg/L组(P<0.05)。0、1、10、100、400 mg/L5个组VEGF的含量,分别为(627.88±33.86)、(655.50±40.29)、(666.50±43.20)、(843.50±53.05)和(722.88±51.34)ng/L。结论RGO对ADMSCs的增殖有促进作用,且呈一定的浓度依赖性,并导致其分泌VEGF的作用增强。

胃肠道间叶组织源性肿瘤的超声诊断价值分析

目的探讨超声检查对胃肠道间叶组织源性肿瘤的诊断价值。方法25例经手术病理证实的胃肠道间叶组织源性肿瘤患者．其中男性9例，女性16例；年龄29～80岁．平均年龄57-2岁。回顾性分析其超声表现，并对超声诊断结果与病理诊断结果进行对比分析。结果间质瘤呈圆形或椭圆形，形态规整，边界清楚，内呈均匀低回声，血液运行不丰富；较大者形态不规整．内部回声不均并可见液性区，血液运行丰富。平滑肌瘤呈椭圆形或分叶状，形态规整，边界清楚，呈均匀低回声．肿瘤部位消化道壁结构完整。平滑肌肉瘤瘤体较大，形态不规整，边界不清楚，呈不均匀低回声；有坏死出血时声像图可见液性暗区。神经鞘瘤呈球状，形态规整，边界清楚，由黏膜下层向胃腔外生长，肿物部位黏膜连续完整。经手术病理确诊的25例胃肠道间叶组织源性肿瘤超声检出率为100％．定位诊断准确率为84％．超声定性诊断准确率为68％。结论超声检查对胃肠道间叶组织源性肿瘤的诊断有较大临床应用价值。

多因子联合诱导脂肪组织源性干细胞分化为神经元样细胞

背景:国内均可见有探讨脂肪干细胞向神经元诱导分化的相关研究报道,但运用差速贴壁法纯化脂肪组织源性干细胞,多因子联合诱导脂肪组织源性干细胞分化为神经元样细胞的研究鲜有报道。目的:观察多因子联合诱导和分步诱导方案诱导大鼠脂肪组织源性干细胞体外分化为神经元样细胞的可行性。方法:取SD雄性大鼠腹股沟和附睾脂肪垫脂肪组织,酶消化法分离、差速贴壁法纯化脂肪组织源性干细胞。免疫荧光细胞化学法鉴定脂肪组织源性干细胞(CD44,CD49d,CD106);"鸡尾酒"式神经元诱导培养基对脂肪组织源性干细胞进行诱导分化,并用免疫荧光细胞化学法鉴定(Nestin和NeuN)分化结果。结果与结论:大鼠腹股沟和附睾脂肪垫脂肪组织内分离、原代培养的脂肪组织源性干细胞形态均一,呈长梭形,细胞核椭圆形,核仁明显,细胞质染色浅,呈旋涡状克隆样生长;CD44和CD49d阳性表达而CD106阴性;诱导培养基内培养6h后脂肪组织源性干细胞呈锥体形或不规则,有短而细的指状突起;24h后多数细胞显示类神经元的形态学特征,且Nestin和NeuN阳性。提示肪组织源性干细胞在多因子"鸡尾酒"式培养基内可向神经元方向分化。

涎腺上皮组织源性肿瘤中肥大细胞的定量形态学观察

目的：探讨肥大细胞与涎腺上皮组织源性良恶性肿瘤的关系。方法：采用图像分析系统，对５５例涎腺良恶性肿瘤及正常组织中肥大细胞的分布、形态进行了观察，测定肥大细胞的数目、大小。结果：肥大细胞在恶性肿瘤中分布、形态及功能活性均不同于正常组织和良性肿瘤，主要表现在细胞分布范围广、呈密集状态、形态不一、大小不等和脱颗粒现象多见等方面；恶性肿瘤中肥大细胞在单位面积内的最大分布密度和细胞体积要大于正常组织。结论：肥大细胞在涎腺上皮组织源性恶性肿瘤中，功能活性增高。

纤维组织源性肿瘤CT和MRI表现及病理学比较分析

目的:探究纤维组织源性肿瘤CT和MRI表现及病理学比较。方法:选取我院2014年3月—2016年12月期间接收的纤维组织源性肿瘤患者16例作为此次研究的对象,所有患者均通过手术病理证实,并予以CT及MRI检查,对比两组检查结果。结果:共检出肿瘤21个,其中侵袭性纤维瘤共有8个,CT影像为低密度,T1WI为低信号,镜下纤维分化良好,边界模糊;黏液纤维肉瘤共有3个,T2WI为高亮信号,镜下可见弥漫性黏液样基质,其质细胞多样性,且核分裂明显。恶性纤维组织细胞瘤10个,边界较模糊,镜下可见组织细胞及纤维细胞、炎症细胞的形性改变。结论:各类型纤维组织来源肿瘤的CT及MRI表现各不相同,有着明显的病理学差异,可作为临床诊断重要依据。

组织源性HMGN2对人膀胱移行细胞癌的抗瘤作用研究

目的组织源性高迁移率蛋白N2(HMGN2)对人膀胱移行细胞癌T24细胞及裸鼠移植瘤的抑制肿瘤作用。方法采用高氯酸萃取方法提取组织源性HMGN2。人膀胱移行细胞癌T24细胞与不同浓度(1、3、5μg/mL)的组织源性HMGN2共孵育后,流式细胞术检测T24细胞凋亡的变化;建立裸鼠移植瘤模型,将清洁雄性BALB/c裸鼠30只分为阴性对照组,药物治疗组及阳性对照组,每组10只。分别于瘤体周边注射PBS、HMGN2和顺铂(DDP),20 d后处死裸鼠,检测各组肿瘤质量,HE染色观察瘤组织的坏死情况。结果流式细胞检测结果表明,1、3、5μg/mL HMGN2对T24细胞总凋亡率分别为(17.79±0.53)%、(28.54±0.99)%、(33.92±1.79)%,与阴性对照组(5.95±0.30)%比较,差异具有统计学意义(P<0.0001)。裸鼠移植瘤动物实验中,药物治疗组(0.15±0.01)g与阳性对照组(0.15±0.01)g的肿瘤重量显著小于阴性对照组(0.22±0.01)g,差异具有统计学意义(P<0.05);HE染色结果表明,组织源性HMGN2显著促进了肿瘤细胞的坏死。结论组织源性HMGN2对人膀胱移行细胞癌的抑制肿瘤作用可能与促进肿瘤细胞的凋亡坏死有关。

脂肪组织源性干细胞分步诱导分化为神经元样细胞

目的探讨脂肪组织源性干细胞(ADSCs)诱导分化为神经元样细胞的可行性。方法 ADSCs分离自雄性SD大鼠附睾脂肪垫,差速贴壁法纯化ADSCs,传至第3代培养细胞行流式细胞术行表型鉴定(CD106,CD11b,CD45,CD90,CD29,CD49d),并进行成脂诱导。取鉴定后的ADSCs用分步诱导法,即先用含10 ng/ml碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、20ng/ml表皮生长因子(EGF)、2%B27的DMEM/F12培养基I培养,诱导其向神经干细胞转分化,再用含10 ng/ml胶质细胞源性神经营养因子(GDNF),10 ng/ml脑源性神经营养因子(BDNF),1μmol/L维甲酸(RA)的培养基II诱导分化为神经元样细胞(NLCs),免疫细胞化学法鉴定细胞表面标记物巢蛋白(nestin),神经细胞特异性标志微管相关蛋白(MAP2),神经元核蛋白(NeuN)。结果分离纯化的ADSCs CD90、CD29表达强阳性;成脂诱导分化后细胞油红O染色阳性;ADSCs经培养基I培养7 d后聚集成球样细胞团悬浮于培养液中,表达nestin;继而用培养基II诱导分化4 h后细胞球逐渐贴壁,球周边少数细胞向外发出突起,形似神经元,MAP2、NeuN均呈阳性。结论特定条件下,ADSCs在体外可被逐步诱导分化为NLCs。

补阳还五汤联合针刺对急性脑梗死脑灌注、血同型半胱氨酸和内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的影响

目的探讨补阳还五汤联合针刺对急性脑梗死脑灌注、血同型半胱氨酸(Hcy)和内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的影响。方法选择2019年10月至2020年7月泰安市中医二院收治的急性脑梗死患者80例进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组实施针刺治疗,观察组则联合应用补阳还五汤,比较干预期间患者语言表达能力,两组治疗后脑灌注指标变化,干预前后两组外周血Hcy水平变化,干预前后两组Vaspin水平变化。结果干预1周后和干预1个月后,观察组语言表达能力得分高于对照组(P<0.05),观察组脑血容量比值(rCBV)及脑血流量比值(rCBF)均显著高于对照组(P<0.05),平均达峰时间比值(rTTP)比值显著低于对照组(P<0.05),干预后观察组Hcy水平低于对照组(P<0.05),干预后观察组Vaspin水平高于对照组(P<0.05)。结论针对急性脑梗死联合使用补阳还五汤,能有效的改善患者发病后语言功能恢复,改善脑灌注,降低Hcy,提高Vaspin水平。

脂肪组织源性基质细胞经侧脑室立体定向移植治疗大鼠局灶性脑缺血的实验研究

目的探讨脂肪组织源性基质细胞(ADSCs)经侧脑室立体定向移植治疗大鼠局灶性脑缺血的机制。方法体外培养、扩增ADSCs,常规细胞免疫化学染色鉴定其种类；细胞移植前3d,加入含BrdU的培养液培养3d。缺血再灌注大鼠模型第4天经侧脑室移植ADSCs,于移植前、移植后第1、7、14、21、28天进行评分。移植后28 d,断头取脑,各组一部分脑片经红四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死体积,另一部分切片用原位TUNEL法检测细胞凋亡；用免疫荧光双标法检测脑源性神经营养因子(BDNF)在有BrdU活性的ADSCs的表达。结果大多数ADSCs呈CD44(间质干细胞特征性标志物)阳性,CD114抗体(单核巨嗜细胞标志物)及CD34抗体(造血干细胞标志物)呈阴性。ADSCs组和对照组神经功能损害评分于脑缺血后21d、28d呈显著性差异(P＜0．01),脑梗死体积无显著性差异(P＜0．05)：免疫荧光双标法检测显示大部分BrdU标记的ADSCs迁移到梗死周边区,ADSCs组细胞凋亡数明显低于对照组(P＜0．01)。结论经侧脑室立体定向移植的ADSCs可能是通过减少梗死周边区细胞的凋亡促进大鼠局灶性脑缺血的神经功能恢复。

软组织血管源性肿瘤的MRI诊断

目的 评价MRI对软组织血管源性肿瘤的诊断价值。材料与方法 分析 14例软组织血管源性肿瘤的部位、信号强度等MRI表现。结果 13例良性肿瘤中 ,海绵状血管瘤 7例 ,肌肉内血管瘤 2例 ,混合型血管瘤、蔓状血管瘤、血管球瘤、血管瘤病各 1例 ,瘤血管成分在T1WI上呈等信号 ,T2 WI上呈高信号 ,肿瘤有不等量的纤维组织和脂肪组织 ;血管外皮细胞瘤 1例 ,T1WI上呈略低信号 ,T2 WI上呈略高信号。结论 良性血管瘤MRI检查可以确诊 ,血管外皮细胞瘤符合恶性肿瘤表现 ,但无法进行组织学判断。

MRI对纤维源性软组织肿瘤的诊断价值

目的:总结分析纤维源性软组织肿瘤的MRI表现,提高诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的70例纤维源性软组织肿瘤患者(良性组20例,中间性组30例,恶性组20例)的MRI资料,并对三组肿瘤的大小、瘤内信号、瘤周水肿、侵袭性及肿瘤特殊征象进行统计学分析。结果:肿瘤大小在三组病变中差异均具有统计学意义(P<0.01);瘤周水肿、坏死囊变、"筋膜尾征"在三组病变中差异具有统计学意义(P<0.01),在恶性组中最为多见;肿瘤的侵袭性征象在中间性组和恶性组中更多见,与良性组的差异有统计学意义(P<0.01)。此外,韧带样纤维瘤病的"树根征"及皮肤隆突性纤维肉瘤的"皮肤尾征"、"脂肪尾征"以及黏液样纤维肉瘤的"筋膜尾征"等征象均为其特征性影像表现。结论:肿瘤大小、侵袭性、瘤周水肿、坏死囊变结合肿瘤的特殊征象进行综合分析,可提高纤维源性软组织肿瘤的术前定性诊断符合率。

人源性肿瘤组织异种移植模型的研究进展

人源性肿瘤组织异种移植(patient-derived tumor xenografts,PDTX)是指将患者的新鲜肿瘤组织处理后移植到免疫缺陷鼠上,依靠小鼠提供的微环境进行生长,其特点和价值不同于人源性肿瘤细胞系异种移植模型。PDTX模型保持了肿瘤细胞的分化程度、形态特征、结构特点以及分子特性。这种小鼠模型肿瘤的血运特点、基质特征、坏死状况等与人本身的肿瘤特点更为接近,这为肿瘤的生物学研究、诊断标志物的寻找和药物筛选提供了一个重要的体内模型。此外,根据移植部位的不同,PDTX模型能够体现标本来源患者肿瘤的各自特点,包括对药物反应的特异性等。因此,这种模拟人肿瘤特异性的模型对肿瘤临床前期评估、治疗和预后具有重要的转化意义,特别是对于肿瘤的个体化诊断和治疗具有不可代替的价值。

近红外荧光染料在胃癌人源性肿瘤组织异种移植模型研究中的应用

目的建立胃癌人源性肿瘤组织异种移植(patient-derived tumor xenograft,PDX)裸鼠模型,探讨近红外荧光(near infrared fluorescence,NIRF)染料IR-783在胃癌PDX模型活体成像研究中的应用。方法取临床胃癌新鲜手术切除标本,裸鼠肾包膜移植建立PDX模型,HE染色比较移植肿瘤组织与患者肿瘤组织形态结构的一致性。将移植肿瘤组织裸鼠皮下接种,20 d后,荷瘤小鼠腹腔注射NIRF染料IR-783(每只10 nmol/L),活体成像连续测定肿瘤部位近红外荧光强度并分析肿瘤体积与荧光强度的相关性;免疫组织化学检测移植肿瘤组织中HIF1α与OATP1B3的表达强度。结果成功建立了3个人胃癌PDX模型,移植肿瘤组织较好的保持了原发肿瘤的特征,NIRF活体成像早期检测到肾包膜部位荧光信号。PDX模型中肿瘤体积与荧光强度的相关性均在98%以上。移植肿瘤组织中HIF1α与OATP1B3表达呈强阳性。结论 NIRF染料IR-783可在PDX模型肿瘤部位特异性聚集,用于PDX模型的早期检测,这种肿瘤靶向性可能与HIF1α和OATP1B3的表达相关。

结直肠癌人源性肿瘤组织异种移植模型(PDX)的构建及^(18)F-FDG PET/CT活体成像监测

目的构建结直肠癌人源性肿瘤组织异种移植模型(Patient-derived Xenograft,PDX),并探讨18F-FDG PET/CT成像技术用于监测结直肠癌PDX模型肿瘤生长的有效性。方法取外科手术切除的新鲜结直肠癌组织,接种到免疫缺陷小鼠皮下构建PDX模型。采用HE染色法、免疫组织化学染色法进行模型评价。选取部分构建成功的PDX模型进行PET/CT活体成像监测。结果接种结直肠癌患者新鲜肿瘤组织35例,成功构建PDX模型20例,成功率为57%;成瘤所需的中位时间为54.5天,四分位间距为47.5天。HE染色结果表明结直肠癌PDX模型可以较好地保留原发肿瘤的组织学特性。Ki67、p53在第一代PDX模型移植瘤与原发肿瘤组织中均呈强阳性表达,具有高度相似性。结直肠癌的成瘤能力与患者的性别、年龄、以及肿瘤的部位、大小、分期、分化程度等均没有相关性。PDX模型的PET/CT活体显像表明,18F-FDG PET/CT可以获得较好的显像效果。结论结直肠癌PDX模型构建成功率较高,模型可以较好地保留原发肿瘤的组织学、生物学特性。18F-FDG PET/CT成像技术可用于监测结直肠癌PDX模型肿瘤的生长情况。

1例小儿睾丸纤维组织细胞源性恶性肿瘤的报告

患儿为男性,17岁,汉族,学生。因左侧睾丸肿痛3个月入院。患儿3个月前与他人玩耍时被踢中左侧阴囊处。当时左侧睾丸疼痛剧烈,难以忍受,但未到医院诊治,在家中观察。其后,孩子自觉左侧睾丸渐较右侧大,直立时有下坠感,外伤后3个月到我院就医。门诊以＂左侧睾丸炎＂收入院。查体：T37.1℃;P82次/分;R18次/分;Bp110/80mmHg;体重67Kg。一般状态好,双肺呼吸音清晰,

类器官和人源性肿瘤组织异种移植模型在肿瘤研究中的应用

人源性类器官(patient-derived organoids,PDOs)和人源性肿瘤组织异种移植(patient-derived xenografts,PDXs)作为新型肿瘤研究模型,能够高度模拟原位组织的生理结构及特性,为患者制定合适的用药方案,实现个体化治疗,是基础科研成果快速转向临床应用的必经之路。此外,还能够利用PDOs和PDXs模型进行肿瘤克隆演化、肿瘤致病机制等方面的基础研究。本文主要综述了PDOs和PDXs模型在肿瘤临床前和基础研究中的应用情况。

人源性肿瘤组织原位异种移植模型的特征及研究策略

人源性肿瘤组织原位异种移植模型(PDOX模型)能够更好地保持原发肿瘤的基因特征,在组织学、转录组、多态性和拷贝数变异中具有高的保真度,保留了原发瘤的微血管、基质成分和相互作用,以及肿瘤转移的特点,从而更加准确地预测临床患者的疾病预后,可以筛选出最合适的个体化治疗方案,在临床转化应用研究中显示出良好的前景。但由于小鼠和人体微环境仍有差别,原位移植瘤的形态结构与原发瘤仍存在一定差别,且原位移植并不能确保肿瘤发生转移。因此,构建个体化PDOX模型就需要分析移植瘤的组织形态和相关基因的表达,建立异种移植模型的数据库,共享异种移植模型的信息与研究结果,促进PDOX模型的转化应用。本文总结了PDOX模型的主要特征,概述了其优势以及局限性,并对应用进行了展望。

降钙素原在隐源性组织肺炎鉴别诊断中的应用效果分析

目的分析降钙素原在隐源性组织肺炎鉴别诊断中的应用效果。方法选取河南省南阳市中心医院2020年1月至2021年6月收治的60例隐源性组织肺炎患者为观察组,另选同期60例社区获得性肺炎患者为对照组,测定并比较两组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价三者鉴别诊断隐源性组织肺炎的效能。结果观察组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC显示:降钙素原的曲线下面积(AUC)为0.88,显著高于白细胞计数(0.66)及C反应蛋白(0.64)。结论在隐源性组织肺炎鉴别诊断中降钙素原的效能更高。