不同电针波形治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响

目的探讨不同电针波形治疗不全流产清宫术后宫内组织物残留的临床效果及对子宫复旧的影响。方法将123例不全流产清宫术后宫内组织物残留患者随机分为连续波组、断续波组和疏密波组,每组41例。在西药治疗基础上,连续波组电针治疗采用连续波电针波形电针治疗,断续波组电针治疗采用断续波电针波形电针治疗,疏密波组电针治疗采用疏密波电针波形电针治疗。比较3组患者的组织物残留面积、月经恢复时间、阴道出血时间、宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、子宫内膜厚度、子宫三径、宫腔内膜容积、二次手术率及生活质量评分。结果末次治疗后3 d,3组患者的组织物残留面积和子宫三径均较治疗前1 d减小,子宫内膜厚度较治疗前1 d增加,且疏密波组上述指标均优于其余两组(P<0.05)。末次治疗后1 d,3组患者的宫缩痛VAS评分较治疗前降低,且疏密波组的宫缩痛VAS评分低于其余两组(P<0.05)。疏密波组的阴道出血时间、月经恢复时间短于其余两组(P<0.05)。治疗后6个月,3组患者的生活质量评分高于治疗前,且疏密波组生活质量评分优于其余两组(P<0.05)。3组患者二次手术率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗可促进不全流产清宫术后宫内组织物残留排出及宫腔容积复旧,其中疏密波电针波形的治疗效果优于连续波电针波形及断续波电针波形。

静脉超声造影对宫腔妊娠组织物残留的诊断及鉴别诊断

目的:探讨静脉超声造影对宫腔妊娠组织物残留的诊断及鉴别诊断价值。方法:实验组纳入2022年1月—2023年12月于阿拉尔医院就诊流产后疑似宫内妊娠组织残留的患者80例,对照组纳入2021年1月—2022年12月于阿拉尔医院来就诊流产后疑似宫内妊娠组织残留的患者80例。对照组行常规超声检查,实验组在对照组超声的基础上行静脉超声造影检查,记录诊断结果。将病理检查结果作为诊断金标准,比较两组的诊断价值。结果:对照组与实验组经病理诊断为宫腔妊娠组织物残留的患者分别为54例与55例。在对照组中,常规超声诊断宫腔妊娠组织物残留的灵敏度、特异度、准确率分别为81.48%(44/54)、96.15%(45/46)、86.25%(89/80)。在实验组中,静脉超声造影诊断宫腔妊娠组织物残留的灵敏度、特异度、准确率分别为98.18%(54/55)、100.00%(45/45)、98.75%(99/80)。结论:静脉超声造影在宫腔妊娠组织物残留诊断及鉴别诊断中具有更高的灵敏度与准确率,可有效反映病变状况,具有很好的应用价值。

宫腔镜IBS刨削系统用于宫腔残留组织物治疗中的效果观察

目的 探讨宫腔镜IBS刨削系统用于宫腔残留组织物治疗中的效果。方法 选取2021年7月—2023年2月收治的流产后宫腔残留组织物患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用可视清宫术治疗,观察组采用宫腔镜IBS刨削系统治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率明显较对照组更高(P<0.05);观察组月经恢复时间、月经量、HCG恢复正常时间与对照组比较有明显差异(P<0.05)。观察组术后宫腔粘连发生率、术后妊娠率与对照组比较有明显差异(P<0.05)。术前两组子宫内膜厚度、HIF-1α、FGF、VEGF水平无显著差异(P>0.05);术后观察组各指标低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜IBS刨削系统用于宫腔残留组织物治疗中的效果令人满意,可促进快速恢复,也能减少宫腔粘连发生,提高术后妊娠率,值得推广。

产后宫腔组织物残留辅助治疗实施产后康复按摩的效果分析

目的探讨产后宫腔组织物残留辅助治疗实施产后康复按摩的效果。方法 180例产后胎盘、胎膜组织宫腔残留患者随机分成实验组和对照组各90例,对照组采用常规的产后康复治疗,实验组在对照组的基础上实施产后康复按摩治疗。观察两组患者的治疗效果。结果实验组的宫腔内组织物排出情况、子宫收缩情况及阴道出血量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产后宫腔组织物残留辅助治疗中进行产后康复按摩,有利于患者宫腔内组织物排出及子宫收缩,值得推广应用。

温针灸任脉穴合生化汤治疗药物流产后宫内组织物残留临床观察

目的:观察温针灸任脉穴合生化汤治疗药物流产后宫内组织物残留的临床疗效。方法:符合诊断的86例患者随机分为3组,针药组、西药组及中药组,7天后复查超声检查及观察症状判断疗效。结果:针药组的有效率为77.4%,西药组的有效率为51.9%,中药组的有效率为57.1%。针药组与西药组的疗效比较以及针药组与中药组的疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而西药组与中药组的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸任脉穴合生化汤在治疗一定范围内的药物流产后宫内组织物残留有较好的效果。

妊娠组织物残留的宫腔镜手术

妊娠组织物残留(retained products of conception,RPOC)是指流产或分娩后部分妊娠组织仍残留于宫腔内的情况。RPOC可继发于药物流产、手术流产、自然流产、经阴或剖宫产分娩后,依据超声诊断的发病率约占所有妊娠的6.3%[1]。近期并发症包括异常子宫出血、感染、疼痛等;若处理不当则可导致远期并发症如宫腔粘连、继发性不孕、再孕后自然流产、胎盘植入等。

产后康复按摩在分娩后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用

目的探讨产后康复按摩在分娩后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用效果。方法随机抽取产后胎盘、胎膜组织宫腔排出不完整的自然分娩的健康产妇和剖宫产妇100例,随机分为实验组和对照组各50例。对照组常规护理及静脉滴注子宫收缩剂治疗,实验组在此基础上给予推拿按摩治疗,观察2组产妇子宫复旧、阴道出血、宫腔内组织残留物的排出情况。结果实验组产妇子宫复旧(阴道出血)、宫腔内组织残留物的排出干净情况与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论产后康复按摩技术可促进子宫收缩、促进宫腔内组织残留物的排出,达到预防和治疗产后出血的目的 ,可促进产妇的康复、提高医疗护理质量。

跨组织物流信息生态系统—对上海城市现代物流信息平台建设规划的思考

本文在分析上海城市发展对物流信息平台需求的基础上,概括出物流信息平台规划的内容,总结出城市现代物流信息平台的两大基本特征:跨组织性和生态性,依此为依据提出了跨组织物流生态系统(SILIE)概念、SILIE的总体框架结构和SILIE建设规划的三个指导模型,最后指出了上海城市现代物流信息平台建设规划的策略。

穴位按压联合康复按摩在产后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用

目的:探讨穴位按压联合康复按摩在产后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用效果。方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的产后仍有宫腔组织残留物的产妇102例,将其随机等分为对照组和观察组。对照组采取常规产后康复治疗,观察组在此基础上采用穴位按压联合康复按摩,比较两组患者疗效、不良反应及心理健康水平情况。结果:观察组宫腔内组织物排出、阴道出血量及子宫收缩情况均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组产后焦虑及抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对产后宫腔组织物残留患者实施穴位按压联合康复按摩辅助治疗,不仅能提高疗效,还可缓解产后患者焦虑情况,降低产后抑郁,并促进产后快速康复,具有重要的临床意义。

常规超声与超声造影对宫内组织物残留诊断价值的比较

目的与常规超声比较,探讨超声造影对宫内组织物残留的诊断价值。方法以病理结果为金标准,比较常规超声及超声造影对45例疑诊宫内组织物残留患者的诊断准确率。结果对于多量组织物残留者,常规超声与超声造影诊断的准确率接近;而对于少量或无组织物残留者,超声造影诊断的准确率高于常规超声。结论超声造影能提高宫内组织物残留诊断的准确率,并能显示残留组织物的供血血管位置以及残留物的多少,可为临床处理提供更多信息。

米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留的效果观察

目的观察米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留的临床效果。方法选取医院收治的宫内组织物残留患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用米非司酮联合生化汤加减治疗,对照组采用益母草颗粒治疗;观察2组患者的临床总有效率、阴道出血持续时间、阴道出血量情况。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的60.00%(P<0.01);观察组阴道出血持续时间<7 d时例数多于对照组,>14 d例数少于对照组(P<0.01);等于月经量时2组比较差异无统计学意义(P>0.05);少于月经量时观察组例数多于对照组,大于月经量时观察组例数少于对照组(P<0.01)。结论米非司酮联合生化汤加减治疗宫内组织物残留疗效显著,能有效改善患者的临床症状,减少出血量,缩短出血时间,值得临床推广应用。

生化汤联合宫腔镜治疗妊娠残留组织物患者的效果

目的探讨生化汤联合宫腔镜治疗妊娠残留组织物患者的效果。方法选取2016年4月至2019年4月天津市河西区妇产科医院收治的妊娠残留组织物患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组进行宫腔镜治疗,试验组联合使用生化汤进行治疗,均连续用药7 d,比较两组临床疗效、手术相关指标。结果试验组治疗效果好于对照组,阴道流血时间、出血量、月经复潮时间、人绒毛膜促性腺激素(HGG)恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠残留组织物患者采用生化汤联合宫腔镜治疗可提高治疗效果,减少局部出血,缩短病程。

宫腔妊娠组织物残留的诊疗进展

宫腔妊娠组织物残留(retained products of conception,RPOC)指妊娠后产生或发育的妊娠组织物在分娩或终止妊娠后仍然存在的现象。超声检查是诊断RPOC的主要方法,血流信号是其超声诊断的要点,局灶性子宫内膜增厚、宫腔内高回声团块或其周围具有低阻力动脉血流时高度提示RPOC。子宫内膜厚度及回声以及超声血管分级对于RPOC的临床诊断起到重要作用;宫腔镜检查是进一步明确诊断的主要方法。RPOC的鉴别诊断主要包括子宫动静脉畸形及妊娠滋养细胞疾病,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)可有助于其鉴别。治疗方法分为药物治疗和手术治疗。常用药物为米非司酮及米索前列醇。手术治疗从超声引导下的清宫术治疗逐渐发展为宫腔镜下病灶清除,后者具有完全清除率高、术后并发症发生率低的优点,是目前治疗RPOC的主要方法。

143例流产组织物的遗传学分析

目的:利用低覆盖度全基因组测序(WGS)结合荧光定量聚合酶链式反应(QF-PCR)技术检测早中孕期流产组织物,以明确其遗传学病因。方法:纳入143例早、中孕期流产组织物及孕妇外周血样本,用QF-PCR方法鉴定是否存在母源细胞污染、是否为三倍体;用WGS方法对阴性样本检测。结果:QF-PCR方法检出3例样本为100%母源样本污染,3例样本为三倍体,经荧光原位杂交(FISH)方法验证;WGS方法共检出53例异常,包括43例非整倍体异常,10例拷贝数变异(CNV)。结论:WGS结合QF-PCR技术用来检测流产组织物快速、可靠,有助于明确病因及进一步的生育指导。

米非司酮联合生化汤加减治疗难治性宫内组织物残留89例疗效分析

宫内组织物残留多为流产不全，产后胎盘、胎膜残留所致，常因阴道流血量时多时少、持续时间长而引起宫内感染、盆腔炎等。临床多采用清宫术或宫腔镜手术等方法处理，我院采用中西医结合治疗，取得满意效果。

针灸联合米非司酮治疗宫内组织物残留临床研究

目的:分析针灸联合米非司酮治疗宫内组织物残留的临床研究。方法:选取2019年6月~2021年6月收治的80例由于各类流产、引产或分娩等造成宫内组织物残留患者作为研究对象,采用随机数字表法均分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者予以常规肌注缩宫素注射液联合米非司酮治疗。观察组患者予以针灸联合米非司酮治疗,比较两组疗效标准,治疗后阴道流血时间、月经复潮时间及出血量,治疗前及治疗后5d、治疗后10d视觉模拟评分表(VAS)、血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、血清C反应蛋白(CRP),以及治疗后10d不良反应发生率。结果:观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组总有效率(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阴道流血时间、月经复潮时间及出血量显著低于对照组(P<0.05);治疗后5d至治疗后10d,相较于治疗前,观察组VAS评分、β-hCG、CRP显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.50%)与对照组不良反应发生率(12.50%)相比,无显著差异(P>0.05)。结论:针剂联合米非司酮治疗宫内组织物残留疗效明确,可加快宫内组织残留物排出,值得临床推广应用。

中西医结合治疗难治性宫内组织物残留17例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性宫内组织物残留的疗效。方法:对17例难治性宫内组织物残留采用中西医结合治疗的临床资料进行分析。结果:17例患者经中西医结合治疗后治愈率达88%,2例虽未能自行排出残留物,但清宫时较易将其刮出。结论:中西医结合治疗难治性宫内组织物残留疗效满意。