上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响

目的:探究上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响。方法:选取瑞金市人民医院口腔科在2021年6月—2023年2月收治的101例牙周炎附着龈过窄患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组行根向复位瓣术,观察组行上皮下结缔组织瓣移植术。观察两组疗效、附着龈宽度、牙周指标及并发症情况。结果:观察组总有效率(96.08%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的附着龈宽度大于对照组(P<0.05);与术前相比,术后3个月两组出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PI)、探诊深度(probing depth,PD)均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,对照组为6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者有良好的疗效,可有效增加附着龈宽度,改善牙周指标。

Orem自理模式在90例口腔鳞癌患者游离组织瓣移植术后的应用价值评价

目的:探讨Orem自理模式在口腔鳞癌患者游离皮瓣移植术后护理中的应用效果。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院浦东分部口腔综合病房2019年8月—2020年9月接受游离组织瓣移植术治疗的90例口腔鳞癌患者为研究对象,随机分为常规组(42例)和管理组(48例)。常规组采取常规护理模式,管理组在常规护理的基础上采用Orem自理模式干预的综合护理模式。采用心理状态评估量表(MSSNS)评估2组患者的心理状态,比较2组患者术后的心理状态,分析干预后2组患者生活质量改善情况以及并发症发生情况。采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果:管理组的不良情绪发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组干预后的各项功能领域指标均高于常规组,并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行游离组织瓣移植术口腔鳞癌患者采用Orem自理模式的综合护理模式,能够改善患者的心理状态,有利于减少术后并发症发生、缩短住院时间、改善患者生活质量,促进患者尽快康复。

口腔癌根治并游离组织瓣移植术后并发症的预防及护理

目的探讨口腔癌根治并游离组织瓣移植术后并发症的预防及护理。方法回顾性分析我科收治的8例口腔癌在全身麻醉下同期行病理切除+颈部淋巴结清扫+游离组织瓣移植修复术患者的临床资料;其中6例行气管切开术;胸大肌组织瓣7例,前臂组织瓣1例;手术时间均>12 h;术后头部制动平卧7 d。结果伤口感染合并出血1例、组织瓣血管危象1例、术中压疮发生3例,无深静脉血栓及肺部感染发生,无管路滑脱不良事件发生。结论口腔癌根治并游离组织瓣移植术手术难度大、耗时长、创伤大,围术期护理中有针对性地采取预防措施,才能降低患者术后并发症的发生率,促进患者早日康复。

组织瓣移植术临床应用64例报告

我科从1980年以来,开展采用显微外科技术的游离及带蒂组织瓣移植术,修复全身各部位因创伤或病变切除术后的组织缺损。共64例,总成活率92.2％。 通过临床应用,我们认为对组织缺损的修复首先宜选用带蒂转位组织瓣移植。

部分开放式组织瓣移植术治疗36例开放性胫骨骨感染的临床观察

目的探析临床采用部分开放式组织瓣移植术治疗开放性胫骨骨感染的疗效。方法现选择该院2010年12月—2012年9月期间收治的一定程度开放性胫骨骨感染患者36例为研究对象,对比分析不同感染患者的疗效。结果感染程度低患者移植组织瓣成活率明显高于感染程度低患者(P<0.05);感染程度低患者伤口愈合和手术创面闭合时间明显缩短(P<0.05)。结论开放式组织瓣治疗开放性胫骨骨感染由于患者感染程度存在差异,疗效具有一定的差异,但其为治疗该疾病可行有效的方法,治疗周期短,有助于患者身体恢复,值得在临床上广泛的推广和应用。

分级护理在预防口腔癌扩大切除术并游离组织瓣移植术后患者深静脉血栓中的应用效果

目的探索分级护理在预防口腔癌扩大切除并游离组织瓣移植术后患者下肢深静脉血栓形成中的临床效果。方法选取中南大学湘雅医院口腔颌面外科2017年6月—2018年6月收治的245例口腔癌患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组124例和干预组121例。两组均于全麻下行口腔癌扩大切除术。对照组术后予以常规护理(包括生命体征监测、术后体位护理、术区皮瓣观察、术后饮食护理等),干预组在对照组的基础上联合分级干预措施。比较两组术后深静脉血栓发生率及护士工作满意度评分。结果干预组121例患者,发生DVT的仅1例,发生率为0.83%,对照组124例患者,发生DVT的有7例,发生率为5.65%,干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.502,P=0.034);干预组护士工作满意度总分及管理、工作被认可、成长及发展3个维度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而同事关系、工作与家庭平衡、工作负荷、工作本身、工资及福利等5个维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分级护理干预可以有效降低口腔癌皮瓣移植术术后患者深静脉血栓的发生率,提高责任护士对工作的满意度,具有较高的临床应用价值。

部分开放式组织瓣移植术治疗开放性胫骨骨感染28例

目的探讨分析用部分开放式组织瓣移植的方法来对胫骨骨感染患者进行治疗的临床价值。方法选择来我院进行治疗的感染程度不同的的开放性胫骨骨感染患者28例,在患者伤后的第3～8周进行部分开放式的组织瓣移植修复术,对患者的临床表现以及治疗结果进行对比分析。结果移植的组织瓣经检测全部成活,成活率为100%。在进行手术后3～6个月,患者的移植骨瓣部分有骨痂并形成了包裹,并且在6个月左右吸收替代了坏死骨,其中2例发生深部组织感染的患者,在经过细心的治疗后伤口愈合。经过手术留下的创面有22例在手术后的第3～6周完全闭合,6例在术后3～6个月之内完全闭合。结论开放式组织瓣移植术与闭合式的组织瓣移植术相比较,具有组织瓣切取的面积小、几乎不易造成组织深度感染等优点,而且患者比较容易接受,有利于他们的身体恢复,从而达到缩短治疗周期的目的。经过研究我们认为,部分开放式的组织瓣移植术是治疗胫骨开放性骨感染的有效方法。

口腔颌面部游离组织瓣移植术并发症相关风险分析及临床护理对策

目的探讨口腔颌面部游离组织瓣移植术的并发症相关风险因素及临床护理对策。方法选取我院收治的100例行口腔颌面部游离组织瓣移植术的患者作为观察组,观察并发症情况,进行回归分析,分析并发症风险因素与临床护理对策;另选取100例行口腔颌面部游离组织瓣移植术患者作为对照组。结果观察组的高龄、术前化疗史、静脉吻合方式以及术中水平均为并发症相关风险因素(P<0.05)。护理后,观察组的并发症发生率为16.0%,明显低于对照组的30.0%(P<0.05)。结论口腔颌面部游离组织瓣移植术并发症相关风险因素主要有高龄、术前化疗史、静脉吻合方式以及术中水平,采用针对性护理可有效减少并发症的发生。

口腔颌面部游离组织瓣移植术并发症的临床护理探讨

探讨口腔颌面部游离组织瓣移植术并发症的临床护理。方法 选取于本院近几年阶段的有效病例,均是采用口腔颌面部游离组织瓣移植术的患者,研究对象标准定位98例患者,研究人员需要将患者进行分组,分别是对照组与观察组,每个小组49例患者,是以使用随机数字抽签法。两个小组所研究方向相同,但护理方式有所不同,1组采用常规护理法、2组采用临床护理法,1组为观察组,2组为对照组,主要研究依据患者的并发症、口腔状况、心理状态等指标,提取相关数据从中发现可能存在的区别。结果 通过数据显示,对照组的所有指标(口腔异味、局部血肿、感染与溃疡的发生率)明显高出观察组,数据差别显著,具备统计学意义,(P<0.05);通过对两组护理前数据进行研究,发现在护理前两组指标变化数据并不明显、差别不显著,且无统计学意义,(P>0.05),需要注意这边使用的评分标准均依据Beck口腔评分、口腔VAS评分进行评分;护理后数据分析,明显发现对照组数据较高,具有统计学意义,(P<0.05);结论 通过所有数据的显示与对比,发现口腔颌面部游离组织瓣移植术患者的临床护理,是以有效减少其术后并发症,从而改善患者的口腔疼痛症状,多方面缓释患者存在的不良情绪,值得推广。

动脉端侧吻合在游离组织瓣移植术的应用

目的 探讨动脉端侧吻合在游离组织瓣移植术的应用效果。 方法 在 46例 47个游离组织瓣移植术中 ,将游离组织瓣动脉蒂断端修剪成 90度截面 13个 ,45度斜面 2 6个 ,鱼口状 8个。应用两定点间断、两定点连续和四定点连续缝合法分别吻合 2 8、10和 9个动脉吻合口。 结果 2例术中发生吻合口脱落微血栓堵塞皮瓣惟一皮支 ,经逆行推出血栓解除危象。三种端口之间及三种端侧吻合方法之间 ,栓塞发生率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 46个组织瓣成活 ,1例皮瓣因静脉栓塞部分坏死。结论 应用动脉端侧吻合技术移植组织瓣安全可靠。

头颈部游离组织瓣移植术中的血管危象及处理

头颈部游离瓣移植时从血管吻合完成后到最终完成创口关闭的这段时间内所发生的血管危象称为“术中血管危象”，如果未及时发现并处理之，其有可能转变为“术后血管危象”。因此，及时发现并处理术中血管危象，可以降低术后血管危象的发生率，提高游离瓣的成功率。本组患者1501例，共1584块头颈部游离瓣移植，现对其中出现术中血管危象病例进行分析。

组织瓣移植术临床应用64例报告

我科自1980年以来,采用组织瓣移植修复多种原因所致的组织缺损64例,获得较好疗效,报道如下。

一例鼻腔上颌骨鳞状细胞癌行复合组织瓣移植术的手术管理

2020年07月10日,我科成功配合1例鼻腔上颌骨鳞状细胞癌行气管切开+双侧颈部淋巴结清扫+右侧上颌骨切除+右侧鼻面唇部皮肤切除+复合组织瓣移植术,手术顺利,效果满意。完备的人员和物品准备,充足的围手术期观察,熟练的手术配合以及全面的手术管理,是顺利完成手术的必要条件。

口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用观察

目的观察口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中静脉超回流技术的应用效果。方法口腔癌患者87例,均接受原发肿瘤病灶的扩大切除加功能性颈淋巴结清扫术治疗,同期采用游离组织瓣移植进行修复,其中42例应用静脉超回流技术在供受区制备并吻合两套静脉回流系统,形成超回流模式,记为实验组;另45例只制备和吻合一套静脉回流系统,记为对照组。记录两组血管吻合时间,测算两组组织瓣危象率、组织瓣坏死率,术后7 d采用4级评判标准判断组织瓣肿胀程度。结果实验组血管吻合时间为(35.26±1.48)min,对照组为(21.71±1.46)min,两组相比,P<0.05。实验组术后72 h内组织瓣危象率、组织瓣坏死率分别为7.1%、2.4%,对照组分别为40.0%、15.6%,两组相比,P均<0.05。实验组术后第7天组织瓣肿胀程度Ⅰ度20例、Ⅱ度18例、Ⅲ度4例、Ⅳ度0例,对照组术后第7天组织瓣肿胀程度Ⅰ度3例、Ⅱ度10例、Ⅲ度20例、Ⅳ度12例,两组相比,P<0.05。结论在口腔癌根治术同期颌面部组织缺损游离组织瓣移植修复术中,静脉超回流技术可缩短血管吻合时间、减少组织瓣危象率和组织瓣坏死率,减轻组织瓣肿胀程度。