眼轮匝肌组织瓣转移术治疗眼睑缺损的临床研究

目的 探讨对眼睑缺损患者给予眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗,分析其临床效果。方法 选取2017年6月至2022年1月医院治疗的眼睑缺损患者72例进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为观察组(36)与对照组(36)。对照组给予任意皮瓣转移修复常规手术治疗,观察组给予眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗。对两组术后随访半年,对两组切口愈合情况、术后并发症情况及治疗满意度进行统计比较。结果 在切口愈合情况方面,观察组术后6个月甲级愈合34例,与对照组术后6个月甲级愈合17例相比显著增加,愈合情况较对照组更优(P<0.05);在术后并发症方面,观察组术后发生率8.33%与对照组总发生率30.56%相比明显降低,比较差异有显著性(P<0.05);在治疗满意度方面,观察组总满意度88.89%与对照组总满意度66.67%相比明显增加,比较差异有显著性(P<0.05)。结论 对眼睑缺损患者给予眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗能够取得良好效果,可对切口愈合进行明显改善,使并发症发生率显著降低,有助于患者对治疗满意度的提升,值得临床应用推广。

改良咽后壁组织瓣转移术治疗腭咽闭合功能不全

目的 通过对 2 19例改良咽后壁组织瓣转移术的回顾性分析 ,探讨腭咽闭合功能不全(velopharyngealinsufficency ,VPI)的有效治疗方法。方法 2 19例腭咽闭合功能不全患者 ,男 111例 ,女 10 8例 ,年龄 4～ 33岁 ,平均 14 2岁。其中先天性腭咽闭合功能不全患者 4 4例 ,腭裂术后穿孔 2 1例和腭裂术后VPI患者 15 4例。所有病例在行常规专科检查、语音清晰度检测和音声特征分析后 ,均接受了改良咽后壁组织瓣转移术。结果 2 19例患者的开放性鼻音都有不同程度的改善 ,吹气试验术前平均为 1～ 2 6s,术后上升至 8～ 4 2s,语音清晰度从术前平均 4 1%改善至 6 3%。

BCS联合TDAP组织瓣转移IPBR治疗原发性乳腺癌的效果与安全性分析

目的比较保留乳房手术(BCS)联合胸背动脉穿支(TDAP)组织瓣转移乳房成形术与BCS联合背阔肌皮瓣乳房再造术在原发性乳腺癌中的治疗效果与安全性。方法选择该院收治的原发性乳腺癌患者,其中拟行BCS联合TDAP组织瓣转移乳房成形术患者42例为研究组,拟行BCS联合背阔肌皮瓣乳房再造术患者42例为对照组,观察患者围术期情况、术后效果及并发症等。结果84例患者均成功完成手术,研究组手术时间显著长于对照组(P<0.05),但两组拔管时间、引流时间及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组重建乳房优良率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BCS联合TDAP组织瓣转移乳房成形术治疗原发性乳腺癌术后乳房美观性好,并发症少,安全可靠,是原发性乳腺癌治疗的较佳选择。

咽后壁组织瓣转移术后渗血的原因分析和处理

目的:针对咽后壁组织瓣转移术后出血的部位及原因,分析探讨手术技巧及渗血处理对策。方法 :对2003年1月—2017年12月间在上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心接受咽后壁组织瓣转移术且围术期出现术区渗血的患者,根据其探查止血记录,总结渗血部位、原因及处理方法。结果:15年间,接受咽后壁组织瓣转移术的患者共1141例,术后出现伤口明显渗血9例(0.79%),均返手术室在全麻下探查止血;出血部位分别为软腭部4例(44.5%)、咽瓣蒂部2例(22.2%)、鼻咽部3例(33.3%),经缝扎和电凝后控制。结论:咽后壁组织瓣转移术中尤其要注意软腭部血管的保护,蒂部血管的处理,勿损伤鼻咽部黏膜。一旦术后发生渗血,较为凶险,一般需立即返手术室在全麻下探查止血。

外侧组织瓣转移用于保留乳房的乳癌根治术

目的 探讨乳腺癌根治手术的同时进行乳房成形的术式及其临床意义。方法 自1997年至2002年对20例早期原发乳腺癌进行乳房成形的根治术。结果 20例手术均获成功,切口均甲级愈合,无乳头坏死。其中10例患者术后2年以上随访,均无肿瘤局部复发及转移。与不保留乳房的根治手术相比肿瘤的复发和生存差异无显著性。乳房成形根治术按lino Y美观标准评价,优15例,良5例。结论 随着医学模式的改进,对乳腺癌手术治疗原则已经转为由大到小的趋势,在充分切除原发癌的前提下,尽量采用破坏性较小的术式,重视保留乳房的美学理念。应用外侧软组织瓣(lateral tissus flap,LTF)乳房成形,显示出良好临床效果和使用价值。

健侧乳房组织瓣转移患侧乳房成形术1例护理

以往乳房再造多采用背阔肌肌瓣、腹直肌横形皮瓣再造乳房。我科于１９９７年１０月收治一左侧乳房缺如，右侧巨乳患者，采用右侧乳房缩小，乳腺组织瓣转移修复缺损乳房，经过积极治疗和采取有效的护理措施，皮瓣顺利成活，双侧乳房对称，外形满意，痊愈出院。１临床资料某...

咽后壁组织瓣转移术在腭裂治疗中的应用

目的:探讨咽后壁组织瓣转移术对腭裂患儿语音清晰度的影响。方法:对23例6-12岁腭裂患儿实施咽后壁组织瓣转移术,术后4周开始接受语音训练,训练周期三个月。测试并记录训练前后的语音清晰度。结果:患儿的语音清晰度从术前的30％提高到92％,提高了62％,经t检验,具有极显著的差异(P<0.0001)。结论:咽后壁组织瓣转移术只要选择合适的适应症,方法得当,术后配合适当的语音训练,最终可使患儿的语音达到或接近正常效果,是成功治疗腭裂的一种良好的手术方法。

复合组织瓣转移修复术围手术期护理

随着显微外科技术的迅速发展,各种皮瓣移植越来越广泛的应用于临床,成为修复肢体组织缺损的有效方法,加强围手术期护理对手术的预后至关重要.我院骨科从2005年1月至2007年1月共实施肌皮瓣移植手术56例,术后恢复好,效果显著,现将护理体会报告如下.……

两种组织瓣转移术矫正复杂上睑内翻倒睫的效果观察

目的探讨组织瓣转移术在复杂上睑内翻倒睫矫正中的应用效果,比较不同手术方式在疗效上的差异性。方法选取该院2018年6月至2020年1月收治的80例(115眼)复杂上睑内翻倒睫患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(40例58眼)和对照组(40例57眼)。观察组行带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术,对照组行带蒂皮瓣转移术。观察并比较2组术后治疗效果、并发症发生情况、眼表疾病指数量表(OSDI)及角膜荧光素染色(CSF)评分。结果观察组术眼恢复优良率高于对照组(P<0.05),并发症发生率、手术后1个月OSDI及CSF评分低于对照组(P<0.05)。结论与带蒂皮瓣转移术相比,带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术矫正治疗复杂上睑内翻倒睫的效果更好,能有效预防手术后并发症和病情复发。

咽后壁组织瓣转移联合改良Furlow腭成形术治疗腭咽闭合不全患者的疗效及其对患者腭咽功能的影响

目的观察咽后壁组织瓣转移联合改良Furlow腭成形术治疗腭咽闭合不全患者的疗效及其对患者腭咽功能的影响。方法将64例腭咽闭合不全患者随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者采用咽后壁组织瓣转移手术进行治疗,观察组患者采取咽后壁组织瓣转移联合改良Furlow腭成形术治疗。比较两组患者手术前后的异常语音数、吹水泡实验结果、血清应激指标、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分、腭咽功能及术后并发症发生情况。结果治疗后,两组的异常语音数均少于治疗前,吹水泡实验时间长于治疗前,血清白细胞介素6、C反应蛋白水平及SDS评分、SAS评分、鼻共鸣情况均低于治疗前,SF-36评分、语音清晰度均高于治疗前,且观察组的上述指标改善情况均优于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与单纯采用咽后壁组织瓣转移手术治疗相比,采用咽后壁组织瓣转移联合改良Furlow腭成形术治疗腭咽功能不全患者,可更好地改善患者语音异常情况及抑郁焦虑情绪,提升患者生活质量和语言清晰度,降低术后应激反应及并发症发生率,对于患者腭咽功能的恢复具有促进作用。

带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中的应用

目的探讨在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中应用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术的应用效果。方法选择2014年1月至2018年12月本院收治的60例尿道下裂术后复杂尿瘘患者纳入本研究,按照随机数字法随机分为观察组与对照组,各30例。观察组患者在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术治疗,对照组患者在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中采用常规尿道成形术治疗,观察对比两组患者治疗后尿瘘再次发生情况及并发症发生情况。结果观察组患者术后尿瘘发生率为0.00%,明显低于对照组患者的13.30%;观察组患者术后尿道狭窄发生率为3.30%,明显低于对照组患者的10.00%(P<0.05),观察组患者术后阴茎外形臃肿发生率为6.70%,明显低于对照组患者的20.00%(P<0.05)。结论在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中应用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术能有效降低术后再次尿瘘发生风险,同时能减少尿道狭窄、阴茎外形臃肿等并发症发生,值得临床的推广及应用。

眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗眼睑缺损患者的研究

目的:研究眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术与A-T、旋转复合皮瓣转移修复术治疗单眼睑较大面积缺损患者的临床效果。方法:选取我院2015-05~2019-05收治的236例单眼睑较大面积缺损患者,采用随机数字表法分为A组(n=118)和B组(n=118)。A组采用A-T、旋转复合皮瓣转移修复术治疗,B组采用眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗。术后随访3~5个月,统计对比两组切口愈合情况、并发症发生率及治疗满意度。结果:B组切口愈合情况优于A组(P<0.05);B组角膜损伤、泪小管损伤、眼睑外翻或内翻发生率(0.85%,2.54%,5.08%)低于A组(8.47%,12.71%,17.80%)(P<0.05);B组治疗满意度82.20%高于A组66.95%(P<0.05)。结论:与A-T、旋转复合皮瓣转移修复术相比,采用眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗单眼睑较大面积缺损患者,能显著降低并发症发生率,改善切口愈合情况,提高患者治疗满意度。

自体脂肪颗粒移植＋组织瓣转移修补直肠阴道瘘

近日，复旦大学附属中山医院整形外科亓发芝教授团队成功为1例直肠阴道瘘患者实施“自体脂肪颗粒移埴＋组织瓣转移修补直肠阴道瘘”手术，为直肠阴道瘘的治疗提供了新的研究方向。

改良咽后壁组织转移瓣在VPI患者的临床应用和研究

目的 :客观评价改良咽后壁组织转移瓣效果。方法 :对 30例行改良咽成形术者术前、术后的吹气试验 ,汉语语音清晰度以及过度度鼻音进行了定量分析。结果 :改良咽后壁组织转移瓣术后的吹气试验 ,汉语语音清晰度以及过度鼻音有了明显的改善。结论 :改良咽后壁组织转移瓣能有效地改善

无表皮岛状瘢痕瓣修复胫骨创面(附2例报告)

无表皮岛状瘢痕瓣修复胫骨创面（附２例报告）１５９医院整形外科（河南驻马店４６３００８）杨建申刘艳红赵茹高增寿皮肤破溃长时间不愈致使形成大面积肉芽并破坏骨组织临床不多见。本文介绍２例使用邻近无表皮岛状瘢痕复合组织瓣转移覆盖骨创面，余创面和瘢痕瓣表层移植...

Hogan法治疗大龄腭咽闭合不全患者的临床疗效分析

目的探讨使用Hogan法咽后壁组织瓣转移术治疗大龄腭咽闭合不全(VPI)患者的临床疗效。方法收集33例腭裂术后VPI患者,年龄10~35岁,平均年龄20.4岁。所有患者均行Hogan法咽后壁组织瓣转移术治疗腭咽闭合不全。采用汉语语音清晰度测定法评估患者语音情况,鼻咽纤维镜(NPF)评估腭咽闭合程度,并进行分级。平均随访时间13.3个月。结果33例患者术后创口均达到Ⅰ期愈合。术后语音清晰度明显提高,鼻漏气及高鼻音减少,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。NPF检查示,术后腭咽闭合功能明显改善,30例(91%)患者腭咽闭合率达到Ⅰ级,3例(9%)患者达到Ⅱ级。结论Hogan法咽后壁组织瓣转移术可显著改善大龄VPI患者的腭咽闭合状况,减少鼻漏气和高鼻音。