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食管鳞状上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后病理升级的危险因素分析
1
作者
饶星宇
蒲柯
+3 位作者
崔逵
莫琳
蹇顺海
杨国栋
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第19期988-992,共5页
目的:分析内镜钳夹活检术(endoscopic forceps biopsy,EFB)提示食管鳞状上皮内瘤变的患者,行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后组织病理升级的危险因素。方法:回顾性分析2019年11月至2023年5月于川北医学院附...
目的:分析内镜钳夹活检术(endoscopic forceps biopsy,EFB)提示食管鳞状上皮内瘤变的患者,行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后组织病理升级的危险因素。方法:回顾性分析2019年11月至2023年5月于川北医学院附属医院就诊的术前EFB提示食管鳞状上皮内瘤变并接受ESD手术的255例患者共255处病灶,按术前EFB与ESD术后病理差异分为升级组(n=123)与未升级组(n=132),采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素。结果:低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)组术前EFB与ESD术后病理一致率为42.9%(18/42),病理升级率为57.1%(24/42);高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)组术前EFB与ESD术后病理一致率为44.1%(94/213),病理升级率为46.0%(98/213),9.9%(21/213)病理降级为LGIN。单因素分析结果提示饮酒史、乳头内毛细血管袢(intrapapillary capillary loop,IPCL)分型、糜烂、溃疡或出血、病变纵向直径≥2 cm、病变累及管腔范围≥1/2差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果提示B2/B3型IPCL(P=0.001)、病变纵向直径≥2 cm(P=0.014)、病变累及管腔范围≥1/2(P<0.001)是ESD术后病理升级的独立危险因素。结论:对于内镜下提示B2/B3型IPCL、病变纵向直径≥2 cm、病变累及管腔范围≥1/2的病灶,临床医生应高度警惕病灶病变程度被低估的可能性。
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关键词
上皮内瘤变
组织病理学升级
内镜黏膜下剥离术
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题名
食管鳞状上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后病理升级的危险因素分析
1
作者
饶星宇
蒲柯
崔逵
莫琳
蹇顺海
杨国栋
机构
川北医学院附属医院消化内科
川北医学院附属医院病理科
出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第19期988-992,共5页
基金
国家自然科学基金项目(编号:81960430)
四川省胰腺疾病重点实验平台项目(编号:18SXHZ0371)资助。
文摘
目的:分析内镜钳夹活检术(endoscopic forceps biopsy,EFB)提示食管鳞状上皮内瘤变的患者,行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后组织病理升级的危险因素。方法:回顾性分析2019年11月至2023年5月于川北医学院附属医院就诊的术前EFB提示食管鳞状上皮内瘤变并接受ESD手术的255例患者共255处病灶,按术前EFB与ESD术后病理差异分为升级组(n=123)与未升级组(n=132),采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素。结果:低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)组术前EFB与ESD术后病理一致率为42.9%(18/42),病理升级率为57.1%(24/42);高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)组术前EFB与ESD术后病理一致率为44.1%(94/213),病理升级率为46.0%(98/213),9.9%(21/213)病理降级为LGIN。单因素分析结果提示饮酒史、乳头内毛细血管袢(intrapapillary capillary loop,IPCL)分型、糜烂、溃疡或出血、病变纵向直径≥2 cm、病变累及管腔范围≥1/2差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果提示B2/B3型IPCL(P=0.001)、病变纵向直径≥2 cm(P=0.014)、病变累及管腔范围≥1/2(P<0.001)是ESD术后病理升级的独立危险因素。结论:对于内镜下提示B2/B3型IPCL、病变纵向直径≥2 cm、病变累及管腔范围≥1/2的病灶,临床医生应高度警惕病灶病变程度被低估的可能性。
关键词
上皮内瘤变
组织病理学升级
内镜黏膜下剥离术
Keywords
intraepithelial neoplasia
histopathological upgrade
endoscopic submucosal dissection(ESD)
分类号
R735.1 [医药卫生—肿瘤]
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作者
出处
发文年
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1
食管鳞状上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后病理升级的危险因素分析
饶星宇
蒲柯
崔逵
莫琳
蹇顺海
杨国栋
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2023
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