胃肠道间质瘤的组织病理学和免疫组织化学特点

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的组织病理学和免疫组织化学特点.方法:用CD117、CD34、SMA、Desmin、S-100蛋白质抗体通过免疫组织化学SP法对22例原发性GIST患者进行组织病理学和免疫组织化学检测.结果:GIST基本组织形态为梭形细胞和上皮样细胞,可以伴有囊性变、黏液变、出血及坏死.核分裂像大于5/50HPF的5例中肿瘤直径均大于或等于5 cm,其中4例伴有囊性变、出血或坏死,1例伴有黏液样变.2例核分裂像在2～5/50HPF者均为上皮样细胞型,其中1例伴有黏液样变,肿瘤直径均2～4 cm.免疫组化染色CD17和CD34多为弥漫强阳性,阳性率分别为95.5%和68.2%,Desmin不表达,S-100蛋白质和SMA不表达或者呈灶状阳性.结论:GIST肿瘤细胞形态多变和排列方式多样,免疫组织化学染色为CD117、CDa4阳性,Desmin阴性,S-100蛋白和SMA不表达或者呈灶状阳性;肿瘤细胞直径大于或等于5 cm、核分裂像大于5/50HPF、有出血或坏死可作为判断肿瘤恶性程度的参考指标.

EB病毒膜抗原基因BLLF1转基因首建鼠的组织病理学和免疫组织化学研究

目的 :对携带EB病毒膜抗原 (membraneantigen ,MA)基因BLLF1的转基因首建鼠的表型分析。方法 :利用组织病理学和免疫组织化学方法来研究该转基因小鼠的表型改变和基因的表达。结果 :2只EB病毒MA基因BLLF1转基因首建鼠患了淋巴瘤 ,免疫组织化学染色显示MA免疫反应主要位于肿瘤细胞和所有上皮组织。结果 :MA基因BLLF1的表达可能与淋巴瘤的发生有关。

免疫组织化学技术在宫颈上皮内瘤变中的应用及其临床病理学意义

目的:分析宫颈上皮内瘤变患者诊断中采用免疫组织化学技术的病理学意义及临床作用。方法:选择2021年01月~2022年07月我院诊断的129例宫颈上皮内瘤变患者,均接受子宫颈活检,并利用免疫组织化学技术进行检测,采用回顾性分析法进行研究,依据病变情况将其分为甲级组(CINⅢ级,33例)、乙级组(CINⅡ级,53例)、丙级组(CINⅠ级,43例),并选择40例非宫颈上皮内瘤变患者作为参照组,研究指标为P16、Ki-67。结果:随着宫颈上皮内瘤变患者病情逐渐严重,患者弱阳性、中阳性、假阳性不断增加,并且组间差异逐渐扩大。结论:宫颈上皮内瘤变诊断中,利用免疫组织化学技术判断P16、Ki-67抗体情况,能够筛查出宫颈上皮内瘤变患者,并对病变程度进行精准分级,应用价值高。

淋巴瘤免疫组织化学标志物的合理应用

对多数病理医生尤其是初学者而言,淋巴瘤病理诊断较为困难。主要有两方面原因:(1)淋巴瘤发病率低,在所有恶性肿瘤中排名第10位[1],世界范围内我国淋巴瘤发病率远低于美国和其他发达国家[2],因此在一般非肿瘤专科医院的病理医生的日常工作中并不常见。(2)与多数实体肿瘤单纯形态观察即可诊断不同,淋巴瘤诊断需结合形态与免疫表型且淋巴瘤分类复杂[3],初学者难于掌握。

基于数据挖掘及免疫组织化学技术分析EPHA5在肺腺癌中的表达

目的探索促红细胞生成素产生型人肝细胞受体A5(erythropoietin-producing hepatocellular receptor A5,EPHA5)在肺腺癌中的表达。方法通过网络数据库获得EPHA5在不同肿瘤中的变异情况,构建EPHA5蛋白互作网络图,分析EPHA5在肺腺癌中的预后情况。收集肺腺癌患者的手术标本及临床资料,采用免疫组织化学方法检测EPHA5的表达情况,分析肺腺癌中EPHA5表达与患者临床特征的相关性。结果EPHA5在肺腺癌中的突变频率最高,以错义突变为主。除EPH家族的配体之外,EPHA5与RhoA、ADAM10蛋白密切相关。EPHA5的高表达与肺腺癌患者的总生存时间和首次进展时间相关。EPHA5在肺腺癌组织中表达上调,与患者淋巴结转移、分化程度、TNM分期显著相关。结论EPHA5在肺腺癌组织中高表达,可以作为预测肺腺癌预后的一个因素。

免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的价值分析

分析免疫组化应用于病理诊断乳腺癌的临床价值。方法 选择广西钦州市第二人民医院收治的乳腺癌病例100例,收治时间为2021年10月-2022年10月期间,按雌孕激素受体分为参照组(阴性)、试验组(阳性),全部研究对象均予以免疫组化检测,分析两组的腋窝淋巴结转移率、hMAM、C-erbB-2指标。结果 实验组与参照组比较,其腋窝淋巴结转移率、、CerbB-2阳性表达、hMAM阴性表达大幅度提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 免疫组化应用于病理诊断乳腺癌,可用于评估其治疗方案、病情,临床应用价值较高。

乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床价值观察

探究乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的价值。方法 选取2022年1月-2023年1月的乳腺癌患者30例行免疫组织化学检测,PR-孕激素受体、ER-雌激素受体为阳性患者纳入试验组,共计15例,PR-孕激素受体、ER-雌激素受体为阴性患者纳入参照组,共计15例,围绕其相关指标进行对比讨论。结果 经免疫组织化学检测得知,试验组PR-孕激素受体阳性和ER-雌激素受体阳性患者的C-erbB-2基因阳性率明显低于参照组PR-孕激素受体阴性和ER-雌激素受体阴性患者,结果P值<0.05;试验组腋窝淋巴结转移率明显低于参照组,结果P值<0.05。结论 乳腺癌病理诊断中,应用免疫组织化学检测,能够更好的了解患者机体状况,对病程发展更了解,利于医生进一步治疗,提高治疗有效率。

不同抗体状态的自身免疫性肝炎肝脏组织病理学与临床特征的比较

对自身抗体阳性和阴性的自体免疫性肝炎(AIH)患者进行临床及病理分析,并对其进行回顾性分析。方法 本研究回顾性分析2022年1月~2023年7月在本院就诊的60例AIH患者,按是否有自身抗体将其分为自身抗体阳性组(n=40)和自身抗体阴性组(n=20),并将其组织病理学及临床症状体征进行比较。结果 两组患者界面性炎症、组织肉芽肿、点灶状坏死、桥接坏死、玫瑰花环样表现、胆管损伤或消失、假小叶形成、凋亡小体形成、淋巴细胞穿入现象比较均无显著差异(P>0.05);自身抗体阳性组淋巴细胞浸润、浆细胞浸润更高(P<0.05)。两组女性、乏力、尿黄、腹胀肝区不适、皮肤瘙痒、发热、口干、肝掌组间比较均无显著差异(P>0.05);自身抗体阳性组纳差、皮肤巩膜黄染均要更多(P<0.05)。结论 与自身抗体阳性的AIH患者相比,自身抗体为阴性的患者,其临床表现并不典型,肝脏病理特征也不明显,因此早期积极的肝组织活检术是非常必要的。

超声空芯针穿刺活检与乳腺导管原位癌术后病理学标本及免疫组织化学结果差异分析

目的分析超声空芯针穿刺活检(CNB)与乳腺导管原位癌术后病理学标本及免疫组织化学结果的差异。方法选取2018年1月至2021年1月常州市中医医院收治的临床高度疑似乳腺导管原位癌患者267例,均行超声CNB检查,采用Kappa检验评定超声CNB与术后病理学标本诊断的一致性。结果将经超声CNB获取的样本进行病理检查,45例患者诊断为良性肿块,占比为16.85%;13例诊断为乳腺导管原位癌伴浸润性癌,占比为4.87%;209例患者诊断为乳腺导管原位癌,占比为78.28%。229例患者后续接受手术治疗,手术标本病理结果显示,7例为良性肿块,占比为3.06%;21例诊断为乳腺导管原位癌伴浸润性癌,占比为9.17%;201例诊断为乳腺导管原位癌,占比为87.77%。超声CNB诊断乳腺导管原位癌的灵敏度为99.01%(200/202),特异度为92.59%(25/27),准确度为98.25%(225/229),Kappa值为0.916。在201例乳腺导管原位癌中,超声CNB对雌激素受体(ER)阳性诊断的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为97.73%、81.16%、92.04%、0.817,对孕激素受体(PR)阳性诊断的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为98.26%、96.51%、97.51%、0.949,对人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性诊断的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为74.07%、73.33%、73.63%、0.464,对Ki-67阳性诊断的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为95.83%、91.47%、93.03%、0.852。结论CNB在乳腺导管原位癌病理、ER、PR、Ki-67等判断方面与手术标本具有较好的一致性,且灵敏度、特异度及准确度较高,但HER-2的判断与手术标本一致性不充分,故CNB适用于乳腺导管原位癌病理、ER、PR、Ki-67等的诊断及治疗决策的判断。

H3.3G34W、p63及SATB2免疫组织化学染色联合应用对骨巨细胞瘤的诊断价值

目的探讨H3.3G34W、p63及SATB2在骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)中的表达情况及其联合应用对GCTB的诊断作用和价值。方法收集西安交通大学附属红会医院病理科2020年至2022年诊断的54例GCTB、83例非骨巨细胞瘤(non-giant cell tumor of bone,NGCTB)(包含14例动脉瘤样骨囊肿、16例软骨母细胞瘤和53例非骨化性纤维瘤)患者的样本和病历资料,采用免疫组织化学EliVision法检测H3.3G34W、p63及SATB2的表达情况。通过χ^(2)检验判断H3.3G34W、p63及SATB2的阳性率在各组间是否存在统计学差异;通过Logistic回归分析建立包括H3.3G34W、p63及SATB2的联合诊断模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评价模型的诊断价值。结果H3.3G34W、p63及SATB2在GCTB组中阳性率分别为81.5%、90.7%、92.6%;在NGCTB组中阳性率分别为2.4%、28.9%、62.7%。与NGCTB组相比,GCTB组患者年龄显著较大[(41.222±14.849)vs.(16.566±9.439);P<0.001],女性比男性患病率更高(51.9%vs.48.1%,P<0.001)。与NGCTB组相比,GCTB组中H3.3G34W(81.5%vs.2.4%,P<0.001);p63(90.7%vs.28.9%,P<0.001)和SATB2(92.6%vs.62.7%,P<0.001)的阳性率更高。单因素Logistic回归分析构建单因素预测模型,同时行ROC曲线分析,表明年龄(AUC=92.9%,P<0.001)、性别(AUC=64.5%,P=0.004)、H3.3G34W阳性率(AUC=89.5%,P<0.001)、p63阳性率(AUC=80.9%,P<0.001)、SATB2阳性率(AUC=65.0%,P=0.003)是GCTB诊断的独立预测因素。进一步的多因素Logistic回归分析构建混合预测模型,并行ROC曲线分析,发现混合模型展现出比单因素模型更好的预测价值(AUC=98.4%,P<0.001)。结论H3.3G34W、p63及SATB2是有效诊断GCTB的分子标记物,且三者联合应用更能提高GCTB的诊断预测效能。

急性表现与非急性表现的自身免疫性肝炎患者临床和肝组织病理学特征分析

目的探讨急性表现的自身免疫性肝炎(AP-AIH)与非急性表现的自身免疫性肝炎(NAP-AIH)患者临床和肝组织病理学特征的差异,为准确诊断和治疗提供依据。方法2017年10月~2022年10月我院诊治AP-AIH患者30例和NAP-AIH患者22例,常规行肝穿刺,通过医院标准化的电子病历系统搜集患者的病历资料。结果两组年龄(54.0±14.5岁对53.4±15.0岁)和性别(男性23.3%对22.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);AP-AIH组血清ALT、AST、TBIL、ALP、GGT和IgG水平分别为714.4(153,2061)U/L、590.5(147,2168)U/L、81.6(43.3,106.2)μmol/L、146.2(70.7,164)U/L、81.4(38.5,150.3)U/L和220.0(128.0,245.1)mg/L,均显著大于NAP-AIH组【分别为116.5(85,172)U/L、105.8(78,176)U/L、23.4(17.4,30.8)μmol/L、113.2(66.7,176.4)U/L、83.6(41.6,153.8)U/L和142.5(90.6,243.7)mg/L,P<0.05】;两组均接受标准的免疫抑制治疗,AP-AIH组应答率为80.0%,显著高于NAP-AIH组的54.5%(P<0.05);AP-AIH组肝组织肝细胞坏死、中重度肝细胞卵石样外观、卵石样外观区玫瑰花样结构、肝实质内浆细胞浸润和中重度界面性肝炎发生率分别为76.7%、50.0%、20.0%、33.3%和56.7%,均显著高于NAP-AIH组(分别为40.9%、22.7%、0.0%、13.6%和18.2%,P<0.05)。结论顾名思义,AP-AIH患者更多显示急性肝损伤的临床和组织病理学表现,对治疗应答率较高。

免疫组织化学室内质控对照组织的新型保存设置方法

目的研究一种新型免疫组织化学阳性对照组织保存和设置方法,将目前在用的免疫组织化学阳性对照设置方法化繁为简。方法以胸腔积液为例,将新鲜胸腔积液离心固定破除红细胞,制成细胞悬液,然后将细胞悬液进行脱水处理,保存在按比例混合的石蜡和液体石蜡制成的膏状物中,灌注在唇膏管中,旋出膏体,涂抹在黏附玻片上,膏体中保存的细胞即可被黏附于玻片上,进行后续的免疫组织化学染色。结果显微镜下观察涂抹的细胞分布均匀,细胞密度适宜,细胞形态完整,在苏木精-伊红(HE)染色中,细胞核与细胞质染色对比清晰,细胞核着苏木精的紫色,细胞质着伊红的淡粉红色,组织细胞,淋巴细胞,间皮细胞等清晰可辨。在免疫组织化学CD68染色中,组织细胞细胞质棕黄色着色。在免疫组织化学Ki-67染色中,增殖期的细胞细胞核棕黄色着色。免疫组织化学染色结果表达清晰,定位准确。结论免疫组织化学阳性组织对照棒涂抹的阳性对照细胞可以代替蜡块切成蜡片制备的阳性对照,免疫组织化学阳性组织对照棒可以应用于免疫组织化学制片过程中阳性对照设置这一步骤中。

肾组织石蜡切片Ⅳ型胶原α链免疫组织化学染色在诊断Alport综合征中的应用

目的对Alport综合征(AS)患者肾脏穿刺组织进行石蜡切片Ⅳ型胶原α链免疫组织化学检测,探讨其临床应用价值。方法选取2018年11月至2022年7月浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心确诊的10例AS患者(AS病例组)、10例心脏死亡器官捐献者(DCD)供肾及10例确诊为免疫球蛋白A肾病患者(对照组)的肾组织进行石蜡切片Ⅳ型胶原α1、α3、α5链全自动免疫组织化学染色,将其与冰冻切片免疫荧光染色结果进行比较。将对照组肾组织石蜡切片分别采用多种方法进行抗原修复,比较修复效果。结果对照组肾组织2种染色方法Ⅳ型胶原α1、α3、α5链染色在肾小球基底膜(GBM)中均为连续线状阳性表达。AS病例组肾组织2种染色方法Ⅳ型胶原α1链染色在GBM均呈连续线状阳性表达,α3、α5链染色在GBM为阴性或节段弱阳性表达。2种染色方法染色结果具有较高的一致性(Kappa=0.615,P=0.035)。结论石蜡切片全自动免疫组织化学检测Ⅳ型胶原α1、α3和α5能较好地用于AS的诊断,为AS的诊断和研究提供了一种可靠的技术手段。

辣椒辣素治疗实验性变应性鼻炎的组织病理学及免疫组织化学研究

目的 明确辣椒辣素（ｃａｐｓａｉｃｉｎ） 对实验性变应性鼻炎的治疗作用。方法 采用甲苯２ ，４二异氰酸酯（ｔｏｌｕｅｎｅ２ ，４ｄｉｉｓｏｃｙａｎａｔｅ，ＴＤＩ） 致敏新西兰兔制作变应性鼻炎动物模型， 观察给予辣椒辣素处理前后症状和体征的变化，同时应用组织病理学和免疫组织化学方法观察鼻粘膜的改变。结果应用辣椒辣素处理后， 症状和体征明显改善。免疫组织化学表明，辣椒辣素处理后Ｐ 物质免疫反应（ｓｕｂｓｔａｎｃｅ Ｐｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ，ＳＰＩＲ） 纤维减少， 而对照组中明显增加。ＨＥ 染色显示辣椒辣素处理后，鼻粘膜未见水肿及炎性细胞浸润， 对照组均为鼻粘膜水肿、血管扩张及炎细胞浸润。结论 辣椒辣素能缓解流涕及喷嚏， 减少ＳＰＩＲ 纤维密度和数量， 而达到治疗变应性鼻炎的目的。

甲状腺髓样癌的组织病理学和免疫组织化学的研究

为探讨甲状腺髓样癌的多分化，用免疫组织化学方法对２４例甲状腺髓样癌进行研究。结果显示：癌组织中见甲状腺球蛋白阳性细胞３例、降钙素阳性细胞２４例、铬粒素Ａ阳性细胞２３例、５－羟色胺阳性细胞１４例、神经元特异性烯醇化酶和生长抑素阳性细胞均为１０例、血管活性肠肽阳性细胞４例、Ｓ－１００蛋白阳性细胞１例。本组癌的多种抗原表达提示，它可能来源于可以产生多种激素的神经外胚叶细胞。另有３例见甲状腺球蛋白阳性癌细胞，提示：甲状腺髓样癌伴滤泡上皮分化和混合性髓样癌并不少见，可能来源于能向两个方向分化为滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞的后腮干细胞。

粘膜恶性黑色素瘤病理学和免疫组织化学研究

目的 研究粘膜恶性黑色素瘤的病理特征及免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断的意义。方法 研究 62例粘膜恶性黑色素瘤的临床和病理资料 ,用免疫组织化学SABC法或S P法对瘤组织进行检测。结果 62例粘膜恶性黑色素瘤最常见症状为局部肿块、出血和局部梗阻。 2 6例伴有局部淋巴结肿大。结论 粘膜恶性黑色素瘤病理诊断部分病例比较困难 ,需借助免疫组织化学方法诊断和鉴别诊断。

Borrmann4型胃癌病理学及免疫组织化学研究

回顾性统计学分析１２７例Ｂｏｒｒｍａｎｎ４型胃癌临床病理特点及影响预后的因素，发现组织学类型及间质淋巴细胞浸润程度对预后影响最大。并采用免疫组织化学（ＡＢＣ法）技术对正常胃粘膜５４例、Ｂｏｒｒｍａｎｎ２型胃癌２５例、Ｂｏｒ－ｒｍａｎｎ４型胃癌２３例的冰冻组织切片进行了染色。结果表明：细胞纤维粘连蛋白及基底膜纤维粘连蛋白、层粘连蛋白在上述组织之间呈递减趋势，在Ｂｏｒｒｍａｎｎ４型胃癌中减少乃至消失。它们的表达与癌的浸润转移密切相关。

丹蒲胶囊对试验性慢性前列腺炎的病理学和免疫组织化学研究

目的 探讨丹蒲胶囊治疗慢性前列腺炎的作用机理。方法 对实验性大鼠前列腺组织进行组织病理学和纤维连接蛋白 (FN)、层粘连蛋白 (LN)免疫组织化学的观察。结果 丹蒲胶囊可明显抑制大鼠慢性前列腺炎组织中的炎细胞浸润和间质纤维组织增生 ,并促使前列腺腺腔扩大 ,腔内分泌物增多 ,丹蒲胶囊组与模型组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。丹蒲胶囊组与模型组的FN表达均呈弱阳性 ,两组相比 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;丹蒲胶囊组的LN表达主要呈弱阳性 ,模型组的LN表达呈强阳性和阳性 ,两组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 丹蒲胶囊具有明显抗炎、抗纤维化及增强腺细胞的分泌功能。FN、LN在前列腺炎发病中起重要作用 ,LN可作为判断慢性前列腺炎的炎症及纤维化程度的参考指标 ,丹蒲胶囊可显著降低大鼠慢性前列腺炎组织内的LN水平。

子宫颈蓝痣的病理学和免疫组织化学观察

目的探讨宫颈蓝痣的临床病理特点及发生起源。方法因子宫平滑肌瘤行子宫全切 ,其中 9例宫颈管内有直径 3～ 5mm黑褐色斑者 ,进行光学显微镜观察及免疫组织化学染色。结果光镜下见宫颈管基质中分布有胞质 ,内含有褐色色素的细胞 ;Masson Fontana法染色呈黑色 ,S 1 0 0蛋白和人类黑色素瘤相关抗原呈阳性表达。结论宫颈蓝痣是一种发生在皮肤以外的少见色素性病变 ,推测痣细胞是由于神经嵴细胞迁移过程中的滞留并增生所致。

小细胞肺癌内窥镜、病理学及免疫组织化学研究

目的 研究２１８ 例肺小细胞癌的纤维支气管镜、临床病理及免疫组织化学特征。方法 分析纤维支气管镜、病理特征并选择８０ 例作免疫组织化学观察。结果 纤维支气管镜检以不规则结节状隆起物和管腔狭窄最为常见。８０ 例免疫组织化学染色结果显示： ＣＫ６９ 例、ＥＭＡ７４例、ＮＳＥ７２ 例、５ － ＨＴ５６ 例呈阳性反应， 表明它们向上皮和神经内分泌方向分化。结论 肺小细胞癌向上皮和神经内分泌方向分化， 表明肺小细胞癌来自多能干细胞。