半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者凝血状态的影响

【目的】探讨半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者凝血状态的影响。【方法】选取2016年10月至2017年10月我院收治的急性STEMI患者86例作为研究对象，随机分为对照组（n=43，半量瑞替普酶治疗）与观察组（n=43，半量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗），观察两组心功能、凝血因子及血清因子等指标。【结果】治疗后，观察组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）明显低于对照组（P〈0．05），心搏出量（SV）和左心室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后，观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及补体3（C3）水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗后，观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）明显长于对照组（P〈0．05），纤维蛋白原（FIB）水平明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性STEMI能够有效改善患者的心功能及凝血功能，同时降低血清因子hs-CRP、Hcy、C3水平。

盐酸米诺环素软膏治疗早期种植体周围软组织炎的临床疗效观察

【目的】评估盐酸米诺环素软膏（派丽奥）治疗早期种植体周围软组织炎的临床疗效。【方法】对在本院完成种植修复1个月以内发生了早期种植体周围软组织炎的25例患者，共37枚种植体采用盐酸米诺环素软膏局部治疗，检查并比较用药前和用药后1、2、4周菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI），并随访一年。【结果】治疗后，患者PLI，PD，SBI与用药前相比显著降低，药效至少能维持至停药后4周，患者临床治疗效果满意。【结论】盐酸米诺环素软膏局部使用是治疗早期种植体周围软组织炎的有效方法，对早期种植体周围软组织炎的控制是预防感染向深部发展的重要手段。

单剂量环丙沙星加甲硝唑预防前列腺穿刺活检术后感染的临床观察

【目的】评价口服单剂量抗生素在经直肠前列腺穿刺活检术中预防感染的临床效果。【方法】192例接收经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术患者,随机分为3组。A组62例,口服安慰剂(维生素C)0.2 g,每天2次,共3 d;B组64例,口服单剂量环丙沙星0.5 g加甲硝唑0.4 g,1次;C组66例,口服环丙沙星0.5 g加甲硝唑0.4 g每天2次,共3 d;所有患者均在活检后48 h进行尿培养,发热者再进行血培养检查。【结果】A、B、C三组患者感染性并发症的发生率依次为11.3%(7/62),3.1%(2/64),3.0%(2/66);A组明显高于B组和C组(P<0.01),而B、C两组间感染性并发症的发生率差异无显著性(P>0.05)。【结论】应用恰当的单剂量抗生素预防经直肠前列腺穿刺活检术中的感染是有效的。

奥沙利铂对大鼠后根神经节及神经生长因子表达的影响

目的探讨神经生长因子的表达(nerve growth factor, NGF)在奥沙利铂(草酸铂)应用期间的变化规律以及与其对周围神经系统毒性的靶器官后根神经节(dorsal root ganglia,DRG)的神经元形态改变的相关性.方法采用光镜技术和免疫组化染色法观察DRG在不同时间及不同剂量时的形态改变以及DRG内NGF的表达,并以图像分析仪进行分析.结果 DRG内NGF表达下调与神经元的形态改变均在用药后24～48小时最为显著,5周后基本恢复,且均表现为药物剂量依赖性.结论草酸铂应用期间,DRG内NGF表达下调具有药物剂量依赖性及可恢复性的特点,且与DRG内感觉神经元核仁的形态改变呈正相关(r2=0.9929,P＜0.0001),提示NGF表达的变化与草酸铂的周围神经系统毒性有关,为外源性NGF可能缓解其周围神经毒性提供依据.

肥大细胞在雌激素介导的子宫内膜异位症中的作用机制研究

目的：探讨肥大细胞在雌激素介导的大鼠子宫内膜异位症模型中的作用及相关机制。方法：取健康雌性未孕SD大鼠24只，采用自体子宫内膜移植法建立大鼠腹壁子宫内膜异位症模型，按每天肌肉注射不同剂量雌激素将大鼠随机分成3组（每组8只）：大剂量组（雌激素200μg／kg＋双卵巢切除）、小剂量组（雌激素100μg／kg＋双卵巢切除）、模型对照组（仅作子宫内膜移植）。分别于造模后2周及4周后处死各组4只大鼠，采集血液和病灶组织标本，测量各组子宫内膜异位症病灶的大小，并对病灶组织进行苏木素—伊红（ HE）染色观察组织形态及角蛋白和波形蛋白免疫组织化学染色以鉴定造模是否成功。用甲苯胺蓝染色法检测各组大鼠病灶组织肥大细胞总数及脱颗粒肥大细胞数，酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子α水平，酶免疫分析法测定血清雌二醇水平，免疫组织化学染色法检测子宫内膜异位症病灶组织类胰蛋白酶、神经生长因子的表达水平。结果：两雌激素组2周和4周时血清雌二醇水平均大于模型对照组（均P＜0．05），4周时大剂量组血清肿瘤坏死因子α浓度大于模型对照组（ P＜0．05）；两雌激素组2周和4周病灶体积均大于模型对照组（均P＜0．05）；无论是2周还是4周，小剂量组甲苯胺蓝染色脱颗粒／肥大细胞总数比值均高于模型对照组（均P＜0．05）；4周时大剂量组神经生长因子的表达大于模型对照组（ P＜0．05）。结论：雌激素可促进子宫内膜异位症病灶的生长，其机制可能与激活肥大细胞脱颗粒相关，而后者可能与子宫内膜异位症模型大鼠血清肿瘤坏死因子α、神经生长因子水平升高有关。

淫羊藿总黄酮胶囊对生长期大鼠骨密度和骨形态计量学的影响

目的：研究淫羊藿总黄酮胶囊（ITFC）对生长期大鼠峰值骨密度和骨形态计量学的影响，探索其抗骨质疏松的作用机制。方法：30只雌性SD大鼠按体质量随机分为正常对照纽、ITFC-1组及ITFC-2组。其中。ITFC-1组和ITFC-2组分别以50mg·k-1·d-1ITFC和100mg·kg-1·d-1ITFC灌胃，正常对照组灌服等体积蒸馏水。在灌胃后4、8、12周测定全身骨密度。12周后处死大鼠检测右侧股骨和腰椎骨骨密度；ELISA法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）和骨碱性磷酸酶（BALP）水平；右侧胫骨进行骨形态计量学分析。结果：与正常对照组比较，ITFC-1组和ITFC-2组大鼠体质量增加减少，但差异无统计学意义（均P〉0．05）。4周和8周时，ITFC-1组和ITFc-2组全身骨密度均有所提高，但与正常对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。12周时，ITFC-1组和ITFC-2组大鼠全身骨密度、离体骨密度及血清BALP和骨小梁面积百分比均高于正常对照组（均P〈0．05），骨小梁分离度均低于正常对照组（均P〈0．05）；ITFC-2组大鼠骨小梁宽度和数量均高于正常对照组，血清TRACP5b低于正常对照组（均P〈0．05）；ITFC-2组大鼠离体骨密度、血清BALP、骨小梁数量和面积百分比均高于ITFC-1组，骨小梁分离度和血清TRACP5b均低于ITFC-1组（均P〈0．05）。结论：ITFc有可能通过提高骨密度、增加骨形成、降低骨吸收及改善骨组织微结构来预防老年骨质疏松的发生。

ZT胶碘油混合物选择性门静脉栓塞的实验研究

目的探讨ZT胶碘油混合物行兔选择性门静脉栓塞（SPVE）的可行性。方法新西兰白兔16只，随机分为2组，A组为ZT胶碘油（1：2）混合物组，B组为碘油组，数字减影血管造影下对门静脉左支进行SPVE，观察各组栓塞材料的分布特点、术后30d肝脏组织病理学和右肝重／全肝重的变化。结果A组呈永久性栓塞，B组出现再通；栓塞侧肝叶萎缩、纤维化，非栓塞侧肝叶代偿性增生肥大；右肝重／全肝重A组为（69．41±5．10）％，B组为（39．00±6．58）％，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ZT胶碘油（1：2）混合物进行SPVE，呈永久性栓塞．能诱导被栓塞肝叶萎缩未栓塞肝叶代偿性增生肥大。

负载转化生长因子β3的藻酸钙凝胶复合脂肪间充质干细胞修复兔关节软骨缺损的实验研究

目的以负载转化生长因子β3(TGF-β3)的藻酸钙凝胶(CAG)复合脂肪间充质干细胞(ADSCs)构建的组织工程软骨,探讨其修复兔关节软骨缺损的效果。方法取新西兰白兔皮下脂肪,分离培养得到ADSCs。暴露股骨踝关节面,并做全层关节软骨缺损模型。将ADSCs种植到负载TGF-β3的CAG支架材料上,构建组织工程软骨,移植到兔关节软骨缺损处。实验分为对照组(向关节腔内注射无菌等渗盐水)、CAG组(注射CAG)、ADSCs+CAG组(注射负载ADSCs的CAG)、TGF-β3+CAG组(注射负载TGF-β3的CAG)、TGF-β3+ADSCs+CAG组(注射负载TGF-β3、ADSCs的CAG),每组10只。于术后12周,分别采用大体观察、HE染色、番红-O及Ⅱ型胶原免疫组化染色等方法观察关节软骨缺损的修复情况,并用国际关节软骨修复协会(ICRS)制订的评分法进行组织学评分。结果 TGF-β3+ADSCs+CAG组的缺损软骨修复效果明显优于其他组,其新生组织与周围正常组织紧密结合,并且细胞外基质的分泌情况与正常组织相似。对照组、CAG组、ADSCs+CAG组、TGF+β3+CAG组和TGF-β3+ADSCs+CAG组的ICRS评分分别为(7.06±0.18)分、(7.15±0.23)分、(7.45±0.25)分、(7.47±0.24)分和(15.78±0.24)分,TGF-β3+ADSCs+CAG组明显优于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负载TGF-β3、ADSCs的CAG修复兔关节软骨缺损具有较好的效果,而且是一种结构性的修复。

受体血清注入前房湿房保存角膜的实验研究

目的 评价受体血清填充前房湿房保存角膜的角膜内皮细胞活性,以探讨一种新的角膜保存方法.方法 40只新西兰白兔的80只眼随机分2组：A组（对照组）40只眼和B组（实验组）40只眼.A组以传统的湿房保存法4℃保存角膜,B组以前房抽空房水注入受体血清湿房保存角膜.分别于保存后2、5、7、10 d行扫描电镜观察超微结构及锥虫蓝-茜素红检测角膜内皮细胞活性;角膜厚度仪测量角膜厚度及图像分析系统计算内皮细胞密度和细胞面积.结果 B组保存的角膜7 d内透明,内皮细胞活性大于90%,保存10d的角膜内皮细胞活性率大于80%;A组保存的角膜2 d内透明,保存5 d的角膜内皮细胞均溶解、死亡.B组保存7 d与A组保存2 d的角膜内皮细胞活性、内皮细胞密度、内皮细胞面积差异无统计学意义（P＞0.05）.A组保存5 d的角膜厚度（0.64±0.04）mm,保存7 d的角膜厚度（0.79±0.03）mm,保存10 d的角膜厚度（1.06±0.03）mm,B组保存5 d的角膜厚度（0.55±0.03）mm,保存7 d的角膜厚度（0.65±0.02）mm,保存10 d的角膜厚度（0.85±0.05）mm,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 受体血清有维护角膜内皮细胞结构和功能的作用,湿房保存的同时延长了角膜保存的时间.