循证护理在多组织组合移植修复四肢创伤术后预防血管危象中的应用

目的将循证护理应用在多组织组合移植修复四肢创伤术后血管危象预防中,与传统护理效果进行比较。方法对16例多组织组合移植修复四肢创伤术后血管危象预防中应用循证护理方法采取个体化措施,与传统护理效果进行比较。结果 16例患者无一例发生血管危象,组合移植组织全部成活。结论循证护理是一种优于传统护理的工作方法和护理理念,可为患者提供更优质的护理服务。

基于DFA方法的自组织组合预测模型的应用

文章运用消除趋势波动分析(DFA)方法,计算了四川省工业增加值季度数据的标度指数,该指数表明四川省工业增加值的时间序列值具有长程相关特性,其预测模型有较好的拟合效果。在此基础上根据自组织数据挖掘的理论与方法,提出了自组织组合预测模型。模型预测结果及与ARIMA、GMDH自回归、SPSS曲线估计等三个单项预测模型及最优线性组合、人工神经网络组合等常用的组合预测模型的对比表明,自组织组合预测模型不仅改善了对数据样本的拟合精度,而且显著提高了模型的预测能力。

组合游离组织组合移植手再造的临床应用价值及术后护理

目的观察分析组合游离组织组合移植手再造的临床应用及术后护理方式。方法选取行游离组织组合进行手部再造的患者21例,对接受手术治疗后的患者进行全面的护理。结果再造指,移植各皮瓣均成活,再造手外观良好,手指屈伸,手掌功能等功能均得到较全面的恢复,患者对手术及护理有较高的满意度。结论组合游离组织组合移植对手部再造起到较好的临床治疗效果,术后护理对手术治疗的有效率有重要的作用。

三块游离组织组合移植I期修复复杂手外伤

目的 研究复杂性手外伤的修复方式和游离组织组合移植的方式。 方法 对 3 6例严重手外伤采用三块游离组织组合移植修复。共有 4种组合类型。 结果 3 6例 10 8块游离组织组合移植 ,全部成活 ,所覆盖的创面全部愈合 ,经过 1年以上随访 ,移植足趾和甲瓣恢复触痛、温度觉 ,两点辨别觉在 6～ 12mm ,所有病例恢复了对掌、对指功能 ,能完成日常生活功能。 结论 用三块游离组织组合移植修复复杂手外伤 ,虽手术时间长、创伤大 ,但可减少手术次数和减轻患者精神和经济负担 ,缩短疗程 ,并能早期进行康复训练 。

联盟组合中组织地位对焦点企业双元创新影响研究——基于联盟治理的调节作用

基于联盟组合视角,构建由社会地位与网络地位、开发式创新与探索式创新、联盟治理组成的研究框架,深入探讨联盟组合中组织地位对焦点企业双元创新的作用机理以及联盟治理的调节作用。以陕西、四川、重庆、广东地区330份企业问卷调查数据为基础,实证研究发现:第一,社会地位、网络地位均与焦点企业开发式创新、探索式创新之间具有正相关关系;第二,联盟治理在社会地位与焦点企业开发式创新之间具有显著正向调节作用,而联盟治理在社会地位与焦点企业探索式创新之间的调节作用却不显著:第三,联盟治理在网络地位与焦点企业开发式创新、探索式创新之间均具有显著正向调节作用。研究结论不仅拓展了企业双元创新的实现路径,而且为企业认识和利用联盟组合的结构特征提供了理论支持。

组织公平组合与员工沉默行为关系的实证研究

基于"分配公平-互动公平"二维度组合,对组织公平组合与员工沉默行为的关系进行了研究。首先以员工沉默行为为结果变量,验证了在中国情境下,程序公平对员工沉默行为影响并不显著,继而通过对"分配公平-互动公平"为基础构成的4种公平感组合进行均值比较。研究结果表明,在"低分配-低互动"公平氛围中,最容易导致员工沉默行为的发生;工具性取向的分配公平和非工具性取向的互动公平对减少组织中的员工沉默行为而言同样重要。企业管理者应同时缔造动态统一的组织公平氛围,才能提高员工对组织的承诺感和认同感,减少沉默行为的发生。

组合组织移植修复复杂性手外伤

目的对2～5块组织组合移植修复复杂性手外伤的组合形式和手术方式进行探讨。方法对1989年12月～2002年12月治疗的305例进行分析和总结。其中2块组织组合移植214例,组合形式:足趾加皮瓣、双侧第2足趾移植、双皮瓣组合移植;3块组织组合移植75例,组合形式:双侧第2足趾加皮瓣、双皮瓣加足趾、3块皮瓣组合移植;4块组织组合移植11例,组合形式:双皮瓣加双足趾、足趾加3块皮瓣、4块皮瓣组合移植;5块组织组合移植5例,组合形式:同一血管蒂的口止母甲瓣和第2足趾、对侧第2足趾、双侧股前外侧皮瓣组合移植。修复原则:先修复拇指,拇指脱套伤采用口止母趾甲皮瓣,拇指缺损用第2足趾移植;移植对侧第2足趾建立与拇指对指对捏功能;根据创面的大小用1块或2块皮瓣修复。供区皮瓣的选择,大面积用股前外侧皮瓣,小面积用上臂外侧皮瓣。结果305例722个组织,其中足趾移植351个,皮瓣移植371块。术后共14个组织坏死,其中第2足趾坏死6趾,皮瓣移植8块,其余移植组织全部成活,移植组织成活率达98.1%。251例经1～7年,平均2.6年随访。所有患者生活均能自理,再造的拇手指恢复对指对掌功能,感觉可达6～14mm,2例级缺损由于大鱼际肌功能丧失,再造拇指时,未固定对掌位,只有夹持功能。所有移植皮瓣恢复保护性感觉S2,其中有56例因皮瓣臃肿分别作切开或闭合去脂术。供区创面期愈合285例,期愈合20例,其中12例为口止母甲瓣切取后供区植皮部分坏死,有2例口止母趾末节坏死。8例股前外侧皮瓣创面植皮有部分坏死,经二期植皮后成活。结论根据创伤情况采用不同的组合形式。理想的功能既取决于手术,同时也需早期各种理疗康复。组合组织移植是修复复杂性手外伤的最佳方法。

组合组织修复足部复杂骨及软组织缺损的护理

战创伤导致的足部骨及软组织缺损，在平战时较为常见。由于足是重要的负重、行走、平衡以及缓冲震荡的器官，其复杂的解剖结构及创伤后生物力学改变提高了修复重建的难度。近年来对战创伤造成的足部骨及软组织缺损采用组合组织重建修复，减少和减轻了足部残疾和功能不良率，恢复了理想的足功能和外观。组合组织重建修复较单纯的软组织修复术增加了髂骨供区的护理，风险高，难度大，对术后皮瓣血运，供区并发症观察，体位护理及心理应激干预提出了更高的要求。笔者所在科室自2000年起，采用组合组织修复重建治疗足部复杂骨及软组织缺损86例，现将护理体会报告如下。

组合组织移植修复四肢严重损伤的护理

组合组织移植修复四肢严重损伤，手术创面多，既有皮瓣移植，又有骨移植及手指再造，手术的成败，不单依赖娴熟的手术操作技术，术前准备及术后的观察与护理至关重要。作者收集7年来此类病例92例，总结了组合组织移植的术前准备及手术特点，着重讨论了术后观察与护理。

组合组织移植修复复杂手外伤

目的 介绍采用组合组织移植修复复杂手外伤的方法。方法 第 2～ 5指毁损伤采用双侧第二趾移植 (2块组织 ) 7例 ,双侧第二趾带拇趾腓侧皮瓣 (2块组织 ) 3例 ;第 2～ 5指毁损伴手掌、手背皮肤撕脱伤采用双侧第二趾加股前外侧皮瓣 (3块组织 ) 8例 ;第 1～ 5指毁损伴手掌皮肤撕脱伤采用拇甲瓣与另一侧第二趾加股前外侧皮瓣 (3块组织 ) 1例 ;第 1～ 5指毁损伴手掌、手背皮肤撕脱伤采用拇甲瓣、双侧第二趾加股前外侧皮瓣 (4块组织 ) 1例。结果 2 0例 5 1块游离组织移植全部成活 ,功能良好。结论 组合组织移植是修复复杂手外伤的理想方法。

急诊一期组合组织移植手再造的远期疗效分析

目的 回顾性分析急诊一期组合组织移植手再造的远期疗效。方法 对２６例全手严重毁损伤，采用八种组合组织移植的方式进行了急诊一期手再造。其中组合母体应用股前外侧皮瓣２１例，第二足趾 ５例。血管吻合方式：并联 １６例、串联 ６例、串－并联组合 ４例。结果 ２６例６０个游离组织完全成活 ５８个，部分坏死经换药治愈２个。术后随访 ２～１１年，平均 ４．５年，再造手功能按有关标准评定：优 １０例、良 １２例、可 ３例、差 １例。结论 急诊一期组合组织移植修复手部严重创伤，具有最大限度地保留手部残存非失活组织及功能，最大限度地修复手部功能的优点，是理想的治疗方法。

组合组织移植急症拇指再造与修复

各种外伤造成的手掌皮肤及拇指毁损，为获一期覆盖创面并再造拇指，是临床上常遇到的难题，自1998年4月～2006年3月，我们采用游离股前外侧皮瓣及第二趾组合组织移植修复创面并再造拇指，获得较满意的结果，报道如下。

急诊一期组合组织移植修复手部严重创伤及重建部分手功能

目的 报道急诊一期组合组织移植修复手部严重创饬及重建部分手功能的临床应用效果。方法( 1)指缺失：用第2足趾、（足+母）甲辩或残存手指再造拇指，用第2、3足趾或残存手指再造其他手指。(2)软组织缺损：虎口及手掌皮肤缺损用股前外侧皮神经重建受区感觉功能，大范围皮肤缺损则用股前外侧皮瓣组合其他皮瓣修复。(3)掌指关节及掌骨缺损：掌指关节缺失用跖趾关节重建，掌骨缺失用跖骨重建。结果 16例34个游离组织全部成活，仅1块部分坏死清创换药后治愈，术后获5个月～9年的随防，再造的手指均恢复了触、温、痛觉，两点辨别觉在5～15mm左右。修复伤手的所有皮瓣均恢复了保护性感觉。结论 急诊一期吻合血管组合组织移植修复手严重创伤具有最大限度的保留手部残存非失活组织及功能，最大限度修复重建手部功能的优点．是理想的治疗方法。

甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手皮肤脱套伤

目的 :探讨全手皮肤脱套伤的修复方法。方法 :采用甲瓣修复拇指创面 ,去除中、小指 ,双“凸”状皮瓣分别修复示指、桡掌背侧及环指、尺掌背侧皮肤缺损。结果 :临床治疗 6例 ,取得了移植组织全部成活 ,手部恢复拿捏及对掌功能。结论 :甲瓣加双“凸”

变化组织的拓展设计及棉织产品开发应用

探讨变化组织的再变化设计与实际开发应用。描述了再变化设计的方法有装饰、组合等,用组织图示形式展示了方平、加强斜纹、加强缎纹等组织的二次变化、再次变化设计的效果。实例介绍了四个拓展变化组织的棉织服装、家纺面料产品。对变化组织拓展设计及应用提出了综合要求。

拇指严重缺失的组(联)合组织移植再造

目的探讨应用游离第二足趾与游离皮瓣组(联)合移植再造拇指ⅡB及以上缺失合并虎口挛缩的方法。方法自1996年8月以来,共对8例ⅡB及以上拇指缺失合并虎口挛缩的病人进行拇指再造,其中应用游离第二足趾与股前外侧皮瓣组(联)合移植6例,与肩胛皮瓣组(联)合移植2例。结果8例手术均取得了成功,再造拇指与皮瓣存活,拇指功能良好,虎口平均扩大4.8cm。结论应用游离第二足趾与肩胛皮瓣或股前外侧皮瓣组(联)合移植的方法,是解决拇指ⅡB及以上缺失合并虎口严重挛缩的良好选择。

吻合血管的组合组织移植在四肢的应用

四肢大范围组织缺损的修复重建是临床治疗的难题，自１９８９年以来，作者采用吻台血管的７５个组织进行组合移植治疗３６例，取得广满意的治疗效果。参与组合的组织包括皮瓣、骨及足趾；皮瓣与皮瓣组合１６例，庆瓣与骨组合７例，皮瓣与足趾组会３例，足趾与足趾组合７例；急诊手术２０例，择期手术１６例。受区部位为上肢１７例，下肢１９例。经过１～５年的随访患者肢体功能基本恢复正常。