有关SARS病原冠状病毒合并感染组织胞浆菌的探讨

目的探讨SARS病原学的冠状病毒复合组织胞浆菌感染的问题。方法对象为SARS患者尸检1例和南猴(某猴场病死猴)尸检1例,采用病理组织学和免疫组化荧光检测的方法作检查,观察和比较两者尸检材料肺、脾、淋巴结和肝的病理变化和组织内组织胞浆菌的存在。结果1.人SARS和南猴的病理组织学改变极为相似。2.免疫组化结果表明,用人SARS恢复期血清和兔抗组织胞浆菌血清与组织胞浆菌抗原均呈阳性反应,显示此例SARS患者曾感染组织胞浆菌,其次用此两种抗血清分别与人SARS和南猴肺、脾、淋巴结尸检材料反应,均有组织胞浆菌阳性菌体的存在,说明人SARS和南猴脏器均有组织胞浆菌的感染。结论人SARS病原除冠状病毒外,还有组织胞浆菌的合并感染。

荚膜组织胞浆菌性孤立性肺结节18例临床分析

目的探讨荚膜组织胞浆菌性孤立性肺结节(HCSPN)的临床特点。方法回顾分析本院诊断5例及国内文献报道13例经手术病理证实的HCSPN的临床资料,包括临床表现、诊断、治疗及预后等。结果18例患者中,男女之比13∶5;14例为体检时意外发现;胸部CT均表现为孤立性肺结节,下叶多于上叶(12∶6)、右肺多于左肺(11∶7);18例均误诊,初诊为肺癌15例、肺结核瘤3例,后均经外科手术、病理确诊;5例术前纤维支气管镜检查均阴性;4例于术后接受了短程的抗真菌治疗;术后随访均无复发。结论HCSPN发病男性多于女性;临床多无症状;影像学和纤维支气管镜的诊断价值不大;临床误诊率高;手术及组织病理学方法是确诊的主要手段;无需采取抗真菌治疗;预后良好。

湖南部分地区350名组织胞浆菌素皮试结果分析

用组织胞浆菌素（Ｈｉｓｔｏｌｙｎ－ＣＹＬ，美国）皮肤试验的方法，在湖南中部调查了３５０名当地居民，受试者年龄为１５～７６（４６．４０±１０．１７）岁。结果发现８７例（２４．８６％）阳性，其中肺结核病人阳性率为３３．６７％；阳性皮肤反应直径为（５．０×５．０）～（４５．０×３２．０）ｍｍ。初步证实了国内存在组织胞浆菌人群的感染，且肺结核病人感染率较高。

原发性口腔黏膜组织胞浆菌病？

患者男，51岁，以口腔疼痛性溃疡2个月入院，无发热等全身症状，临床损害表现为口腔上腭两处浅表溃疡。实验室检查示外周血白细胞减少，骨髓涂片示增生象，X线胸片及腹部B超检查正常，HIV抗体检测阴性，CD细胞分类CD30．559，CD40．289，CD80．207，CD4／CD81．4，均在正常范围。溃疡组织病理示肉芽肿性炎症，PAS染色见少量簇集状酵母样细胞；溃疡组织真菌培养，长出白色丝状菌落，双相生长，小培养及电镜下见典型舵轮状大分生孢子；扩增分离菌株ITS间区及D1／D2区序列并测序，其ITS1、D1／D2区测序结果与组织胞浆菌荚膜变种基因同源性分别为97％、99％。拟诊：原发性口腔黏膜组织胞浆菌病。治疗：口服伊曲康唑400mg／d治疗2个月痊愈。

从SARS患者血清发现双相型深部真菌的报告

目的从临床诊断的SARS病人血清中分离病原微生物。方法采用SARS患者血清通过NIH小鼠腹腔、脑和鸡胚卵黄囊和尿囊接种、人胚肺细胞呼吸道病毒培养和系列细菌培养分离病原体,所获微生物经形态学、血清学、生化学和法国梅里埃(Vitek)全自动微生物系统鉴定,复制动物模型和病理学检查。结果从SARS病人血清分离的微生物,检定结果为一种双相型深部嗜肺性真菌,属流行性肺组织胞浆菌(球状酵母菌)。结论分离的肺组织胞浆菌(球状酵母菌)是呼吸系统深部真菌。

乳腺隐球菌感染

乳腺隐球菌感染是一种较少见但能治愈的疾病。可发生在正常或免疫功能受损的宿主中。常与包括乳腺癌在内的一些乳腺常见疾病相混淆。由芽生菌属、组织胞浆菌属。

外科病人真菌血症的预后指标

NOlla-Salas报道每1万次入院病例中共发生1.5～8.5例真菌血症,死亡率为38%～80%.为了阐明两性霉素的治疗效果以及判断预后的指标,作者复习了洛杉矶大学医院于1987～1992年的血液细菌学检查记录,共检出63例真菌阳性病例,病人有创伤、肿瘤或胃肠道手术,但不包括灼伤和移植病例。

几种药物及药物关键中间体合成新工艺

伊曲康唑重要中间体合成新工艺 伊曲康唑（Itraconazole）为新一代三唑类高效广谱抗真菌药，可结合真菌细胞色素P450同工酶，抑制其麦角甾醇合成。临床主要用于治疗皮肤癣菌、念珠菌属、新生隐球菌、糠秕孢子菌属、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌等的感染。