内镜下硬化剂和组织胶注射联合套扎术治疗直肠异位静脉曲张破裂出血的临床效果

目的探讨内镜下硬化剂和组织胶注射联合套扎术治疗直肠异位静脉曲张(EV)破裂出血的临床效果。方法回顾性分析2017年1月-2022年1月在该院消化内科接受内镜治疗的60例直肠EV破裂出血患者的临床资料,根据手术方式不同,将患者分为两组。其中,对照组30例,采用内镜下套扎术治疗;观察组30例,采用内镜下硬化剂和组织胶注射联合套扎术治疗。术后1、3、6和12个月进行随访,比较两组患者手术止血成功率、术后并发症发生率、死亡率、术后曲张静脉直径改善情况和术后有效率。结果观察组手术止血成功率为93.3%,明显高于对照组的66.7%,观察组腹痛和发热发生率分别为10.0%和10.0%,明显低于对照组的33.3%和36.7%,观察组死亡率为6.7%(2/30),明显低于对照组的30.0%(9/30),观察组术前曲张静脉直径为(1.60±0.36)cm,术后直径不断缩小,术后12个月直径为(0.78±0.31)cm,对照组术前曲张静脉直径为(1.52±0.26)cm,术后直径不断增加,术后12个月直径为(1.55±0.36)cm,观察组术后曲张静脉直径改善情况明显优于对照组,观察组术后治疗有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下硬化剂和组织胶注射联合套扎术治疗直肠EV破裂出血,手术止血成功率和治疗有效率更高,且术后并发症更少,死亡率更低,临床疗效满意,值得临床推广应用。

内镜下套扎与硬化剂联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

探讨内镜下套扎(EVL)术与硬化剂注射(EIS)联合胃底静脉组织胶注射(TAI)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法 就某院急诊科诊治的90例EGVB患者为观察对象,病例选取时间范围为2022.3至2023.3。采用随机数表法分为I、II两组,45例/组。I组应用EVL+EIS治疗,II组EVL+EIS+TAI方案治疗。观察比较两组止血情况,再出血发生情况;随访半年,对比两组GV缓解情况,并发症与死亡情况。结果 I组止血成功率达到97.78%,II组达到100.00%,两组止血效果相当,p>0.05;但再出血率上,I组再出血率20.00%,II组再出血率4.44%,II组明显少于I组,p<0.05。随访半年,II组GV缓解率91.11%明显高于I组80.00%,p<0.05。并发症发生情况,I组有7例,发生率为15.56%;II组有3例,发生率为6.66%;II组明显少于I组,p<0.05;I组死亡2例,死亡率4.44%与II组死亡率2.22%相当,p>0.05。结论 针对EGVB,EVL+EIS和EVL+EIS+TAI两种方案均能很好的止血,但EVL+EIS+TAI对减少再出血率,促进GV缓解,减少各种并发症风险,降低患者死亡率上更有优势。

内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效观察

探究内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效。方法 选取我院2021年1月~2023年12月收治的150例食道胃底静脉曲张出血患者,以随机综合法分组,包括YZ组、ZT组,各75例,依次采用药物止血治疗、内镜下组织胶注射+套扎术治疗,比较两组临床疗效、止血效果、并发症、满意度。结果 ①临床疗效:ZT组比YZ组高94.67%(71/75)>80.00%(60/75),(=7.292,P=0.007<0.05);②止血效果:近期再出血率ZT组比YZ组低1.33%(1/75)<9.33%(7/75),(=4.754,P=0.029<0.05),远期再出血率ZT组比YZ组低2.67%(2/75)<12.00%(9/75),(=4.807,P=0.028<0.05),成功止血率ZT组比YZ组高96.00%(72/75)>84.00%(63/75),(=6.000,P=0.014<0.05),输血量ZT组比YZ组低(t=60.558,P<0.05);③并发症:两组对比差异不显著5.33%(4/75)/4.00%(3/75)(=0.150,P=0.699>0.05);④满意度:ZT组比YZ组高97.33%(73/75)>82.67%(62/75),(=8.963,P=0.003<0.05)。结论 在食道胃底静脉曲张出血治疗中采取内镜下组织胶注射联合套扎术能提升治疗效果,值得推广。

内镜下套扎联合硬化剂及组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床评价

目的:探讨内镜下套扎联合硬化剂及组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效。方法:选取68例食管静脉曲张破裂出血患者,分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者给予内镜下套扎术进行治疗,观察组患者采用内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:对照组和观察组患者治疗总有效率分别为79.41%和97.06%,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的术后止血率、2周再出血率和3个月再出血率均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效显著,值得临床推广应用。

食管胃底静脉曲张套扎术-硬化剂联合组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张

目的观察食管胃底静脉曲张套扎术-硬化剂联合组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2018年7月~2020年7月我院120例食管胃底静脉曲张患者资料,按治疗方式分为观察组(n=67)与对照组(n=53)。观察组实施套扎术-硬化剂联合组织胶注射术,对照组实施套扎术联合组织胶注射。比较两组临床疗效,术后6个月内镜下特征(红色征、门脉高压性胃病),术前、术后6个月曲张静脉直径,门脉(门静脉、胃左静脉、脾静脉)血流速度及并发症发生率。结果术后6个月,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组内镜下红色征检出率低于对照组(P<0.05),两组门脉高压性胃病检出率差异无统计学意义(P>0.05);两组曲张静脉直径均较术前减小,且观察组小于对照组(P<0.05);两组门静脉、脾静脉血流速度均较术前增加,且观察组大于对照组(P<0.05),胃左静脉血流速度较术前差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管胃底静脉曲张套扎术-硬化剂联合组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张疗效确切,有助于改善门静脉血流动力学指标,且并发症轻微,安全性高。

内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张出血的临床研究

目的研究采用内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张患者的出血情况。方法选择2018年1月至2019年12月揭阳市人民医院收治的食管胃底静脉曲张出血患者200例,采用数字法随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组给予传统治疗(抗生素+PPI+生长抑素类药物)的基础上行内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗,对照组给予传统治疗(抗生素+PPI+生长抑素类药物)。术后对患者进行随访,统计其止血成功率、近期(1个月内)出血率、曲张静脉直径变化以及血流动力学指标、远期(1个月~1年)出血率和死亡率,观察其临床效果。结果治疗组的止血成功率高于对照组,近远期的出血率也明显低于对照组,治疗组的死亡率远低于对照组,治疗后治疗组各肝功能分组患者胃食管静脉曲张直径均小于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张出血能达到及时控制食管胃底静脉曲张急性出血,预防近期和远期再出血,甚至消除食管胃底静脉曲张,明显降低食管胃底静脉曲张出血患者的死亡率,值得临床借鉴。

内镜下组织胶联合硬化剂注射和套扎术治疗食管胃底静脉曲张的临床效果

目的探究联合治疗模式(tissue adhesive injection,TAI;endoscopic injection sclerotherapy,EIS;endoscopic variceal ligation,EVL;TAI+EIS+EVL)治疗食管胃底静脉曲张出血(esophageal and gastric varices bleeding,EGVB)的临床疗效和预后。方法回顾性分析辽阳市中心医院胃镜中心从2016年1月至2018年6月诊疗的169例食管胃底静脉曲张患者,其中对照组采用TAI治疗共75例;联合组采用TAI+EIS+EVL治疗共94例。观察并统计术后(1个月、6个月、12个月、24个月)的显效率、有效率、总有效率和复发率;有效性相关指标如静脉曲张的数目、直径、红色征象和门静脉高压性胃病的改善情况;并发症发生率、死亡率。结果①联合组术后(1个月、6个月、12个月、24个月)的显效率、有效率、总有效率显著高于对照组,复发率显著少于对照组(P<0.05)。联合组术后24个月的总有效率为91.49%,明显高于对照组的42.67%;联合组术后24个月的复发率为8.51%,明显低于对照组的34.67%。②联合组在静脉曲张数目、直径及红色征改善方面显著好于对照组(P<0.05)。联合组曲张静脉数目、直径术前分别为(3.5±0.2)个、(1.2±0.4)cm,术后则一直在减少,术后24个月分别减少为(0.9±0.4)个、(0.5±0.4)cm;而对照组曲张静脉数目、直径术前分别为(3.4±0.1)个、(1.4±0.2)cm,术后则在增加,术后24个月进展到了(3.8±0.4)个、(1.6±0.5)cm。联合组红色征术前为58.5%,术后则降至25.5%;而对照组红色征术前为58.7%,术后仍然为58.7%。③然而联合组在门静脉高压性胃病的临床疗效相比对照组并没有明显差异(P>0.05)。④联合组并发症发生率为7.45%,明显低于对照组的22.67%(P<0.05);联合组死亡率为2.1%,明显低于对照组的12%(P<0.05)。结论内镜下采用联合治疗模式(TAI+EIS+EVL)治疗食管胃底静脉曲张具有更高的有效率且复发率低、并发症少、死亡率低,值得推广应用。

内镜下组织胶联合套扎硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的疗效分析

肝硬化食管胃底静脉曲张(Esophageal gastric varices,EGV)破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一,也是消化道系统急危重症[1],占整个上消化道出血病例的25%左右[2],因其出血量大,出血部位特殊,所以病死率及复发率较高[3-4]。

内镜下套扎与硬化剂联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察

目的观察内镜下套扎与硬化剂联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法选取我院收治的58例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,将其随机分为2组。采用内镜下套扎治疗的29例患者为对照组,采用硬化剂联合组织胶注射治疗的29例患者为观察组,比较2组患者的止血成功率以及再出血率。结果观察组再出血率(3.45%)低于对照组(29.63%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血成功率为100%,对照组为93.10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与内镜下套扎治疗相比,硬化剂联合组织胶注射在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中再出血率更低,在临床上值得推广。

内镜下套扎与硬化剂注射联合治疗食管胃底静脉曲张的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压病人的严重并发症，大多起病急，出血量大，采用传统的药物止血和三腔管压迫止血，疗效不显著，且病死率高。2004—03／2005—08我们采用镜下食管胃底曲张静脉结扎（EVL）与硬化剂注射治疗取得了较满意的疗效。现总结报告如下。

内镜下组织胶注射联合硬化-套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者临床研究

目的探讨内镜下组织胶注射联合硬化-套扎术治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张(EGV)患者的临床疗效。方法2017年7月~2019年2月我院收治的肝硬化并发EGV患者76例,采用随机数字表法分为对照组38例和观察组38例。在对照组采用内镜下套扎术治疗,在观察组采用内镜下组织胶注射联合硬化-套扎术治疗,术后均随访6个月。结果在术后第6个月随访时,对照组失访2例(5.3%),死亡5例(13.2%),观察组失访3例(7.9%),死亡2例(5.3%),两组总有效率分别为71.0%对81.8%,差异显著(P<0.05);术后,观察组再出血、吞咽不适和食管狭窄发生率分别为24.2%、18.2%和15.2%,显著低于对照组的41.9%、35.5%和25.8%(P<0.05)。结论采用内镜下组织胶注射联合硬化-套扎术治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者临床疗效满意,不良反应发生率低,值得临床应用和研究。

内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的探讨食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织治疗术治疗肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血的的临床意义。方法 56例确诊肝硬化门脉高压食道或胃底静脉曲张急性出血的患者,于出血24 h内行食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织胶注射治疗,术后1、3、6个月行内镜随访,观察再出血率、食道胃底静脉曲张好转情况。结果 56例病人全部止血成功,1个月内再发出血5例,3例为排胶期轻度渗血,2例出血量较大,5例病人重新进镜行内镜下喷洒正肾液后血止;6个月内复查无再出血发生。食道静脉曲张治疗有效率为96%,胃底静脉曲张治疗有效率为95%。结论肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血应用内镜组织胶注射联合曲张静脉套扎术是一种安全、疗效肯定的的治疗方法。

组织胶改良注射方法联合硬化治疗食管-胃底静脉曲张出血的临床疗效观察

食管-胃底静脉曲张（EGV）破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,近年来国内外应用内镜下套扎术或硬化剂及组织胶治疗EGV出血疗效明显[1]。对于EGV同时发生治疗更为复杂,目前尚无统一意见及方法。Hsu等[2]报道食管静脉曲张（EV）破裂出血患者更倾向于硬化治疗,套扎治疗需要进镜观察后退出内镜安装套扎装置,再次进镜增加患者痛苦.

肝硬化食道胃底静脉曲张出血套扎、组织胶注射与保守治疗的对照研究

目的:探讨胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果。方法:选取进行治疗的上消化道出血合并肝硬化门静脉高压的患者74例,根据治疗方式分为两组,套扎注射治疗组37例,保守治疗组37例。结果:套扎注射组患者显效27例(72.97%),有效8例(21.62%),无效2例(5.41%),总有效率为94.59%,与保守治疗组相比显效率与总有效率显著提高(P<0.05)。结论:胃镜下套扎书联合组织胶注射能够有效提高食道胃底静脉曲张的止血率,改善患者静脉曲张情况,具有良好的临床价值。

组织胶内镜下注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张16例

目的探讨组织胶内镜下注射加套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法 16例食管胃底静脉曲张患者均先行胃底曲张静脉组织胶注射,接着行食管静脉曲张套扎。术后随访3个月,了解其有效率、食管胃底静脉曲张消失率、不良反应和再出血率。结果 16例患者中,仅1例在拔针后有少量渗血,经喷洒8%去甲肾上腺素后止血,显效率25%,有效率68.7%,总有效率93.7%,再出血率18.8%。结论组织胶内镜下注射加套扎治疗食管胃底静脉曲张或(和)出血,疗效可靠,方法简单,并发症少而轻,联用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂洛沙坦片治疗,可有效降低再出血率。

内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的:探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:选取2007-01/2013-03来武汉市第三医院进行治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者229例,根据治疗情况将患者分为三组:硬化剂联合组织胶治疗组65例、保守治疗组76例及组织胶注射联合套扎术治疗组88例,观察以上三组的临床疗效;按是否行无痛胃镜将组织胶注射联合套扎术治疗组分为无痛组46例、普通组42例,分析手术前后心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)及血氧饱和度(SpO2)指标.结果:不同治疗组间一般疗效指标的比较:组织胶注射联合套扎术治疗组的近期出血6例(6.8%),远期出血8例(9.0%),并发症发生2例(2.3%),死亡3例(3.4%),除并发症发生率(保守治疗组无并发症发生),组织胶注射联合套扎术治疗组的疗效指标数值均小于保守治疗组及硬化剂联合组织胶组.组织胶注射联合套扎术治疗组与硬化剂联合组织胶组相比,远期出血率、并发症发生率及死亡率的差异有统计学意义(P<0.05).组织胶注射联合套扎术治疗组与保守治疗组相比,近期出血率、远期出血率及死亡率的差异有统计学意义(P<0.05).不同治疗组间内镜下疗效指标的比较:组织胶注射联合套扎术治疗组显效57例(64.8%),有效21例(23.8%),无效10例(11.3%),总效率88.6%.与其他两组相比,显效率和总效率明显提高且差异有统计学意义(P<0.05).无痛组和普通组手术前后心率和血氧饱和度无明显统计学差异,无痛组手术后血压低于普通组(P<0.05).结论:内镜下组织胶注射联合套扎术的治疗效果较好,而且并发症和死亡率均较低,总有效率较高,是食管胃底静脉曲张破裂出血的首选止血方式.

经内镜组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张的效果评价

目的探究经内镜组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法入选该次研究中的60例食管胃底静脉曲张患者均方便选自该院2015年7月—2018年7月期间,60例患者均选择内镜组织胶注射联合套扎术治疗方法,分析患者治疗效果。结果手术后1个月40例患者采用食管静脉曲张套扎术实施治疗,12例患者采用胃底静脉曲张进行注射治疗,5例患者出现早期再出血,比例为8.33%,20例患者出现早期不良反应,发生率为33.33%;食管静脉曲张治疗总有效率为93.33%,胃底静脉曲张治疗总有效率为86.67%;患者经9～30个月随访后,6例患者手术后1个月可看到排胶溃疡产生,3例患者溃疡面出现渗血现象,经对症治疗后症状缓解。结论经内镜组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张效果良好,治疗操作方便,不会对患者产生较大的创伤,安全可靠性良好。

内镜下套扎及组织胶注射联合药物治疗食管胃底静脉曲张患者的疗效分析

目的通过对食管胃底静脉曲张患者进行内镜下套扎及组织胶注射联合药物治疗的疗效观察,为食管胃底静脉曲张的临床治疗提供依据。方法选择湘潭市中心医院住院的经胃镜检查确诊为食管胃底静脉曲张出血的患者77人,随机分为两组:对照组及观察组。对照组35人治疗过程中给予生长抑素、埃索美拉唑等药物进行保守治疗,观察组42人给予内镜下套扎及组织胶注射治疗联合生长抑素、埃索美拉唑等药物治疗。治疗后1个月、6个月、12个月观察患者的治疗效果,比较两组的食管静脉曲张消失率,再出血率及并发症发生率。结果观察组的食管静脉曲张消失率、再出血率及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下食管胃底静脉曲张套扎及组织胶注射联合药物治疗对于食管胃底静脉曲张患者是有效的治疗方法,可有效的提高食管胃底静脉曲张患者的抢救率及生存时间,疗效确切,是值得推广的治疗方案。