组织追踪显像技术评价心力衰竭患者心脏非同步化运动

目的探讨组织追踪显像技术(TTI)评价充血性心力衰竭(CHF)患者心室间及左心室内非同步运动的临床价值。方法对照组35例及CHF患者30例,应用TTI获得左心室壁运动位移曲线,测量QRS波起始至左心室壁12节段收缩期位移达峰时间(Ts)及各点向心尖方向的最大位移(Ds),计算左心室12个心肌节段Ts的最大差值(Max-△Ts)及同一壁内2节段Ts的差值(Ts-diff);同时计算12个节段Ds的均值(mDs);并测量左右心室侧壁基底段Ts的差值作为左右心室间的延迟(L-RV-D)。左室射血分数(LVEF)及Tei指数反映左心室整体功能。结果与对照组相比,CHF组Max-△Ts、Ts-diff及L-RV-D明显延长(均P<0.01),mDs显著降低(P<0.01)。Max-△Ts与LVEF、mDs呈负相关(r=—0.68,P<0.01;r=—0.59,P<0.01),与Tei指数呈正相关(r=0.64,P<0.01),与QRS不相关,而mDs与LVEF呈正相关(r=0.61,P<0.01)。结论CHF患者心室间及左心室内存在明显的非同步运动,并且与左心功能关系密切。