食管胃静脉曲张内镜治疗后近期出血的常见技术因素与防范

近年来,随着消化内镜技术的飞速发展和进步,内镜治疗已成为食管胃静脉曲张（esophageal and gastric varices,EGV）的首选治疗方法[1]。但内镜治疗后再出血的风险较高,有些患者的术后出血甚至是致死性的。治疗后发生近期出血的发生率也很高,文献[2-5]报道,内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic variceal ligation,EVL）后近期再次出血的发生率为9%-19%,食管静脉曲张硬化治疗后再出血的发生率36.2%,

食管胃底静脉曲张的临床治疗效果研究

目的:研究无痛胃镜在食管胃底静脉曲张临床治疗中的麻醉效果及安全性。方法:在患者静脉注射药物异丙酚后,意识消失,即对患者采取胃底组织黏合剂注射治疗术、食管胃底静脉曲张硬化治疗术以及食管静脉曲张套扎术等治疗术等。所有患者均要在内镜治疗中监测生命体征及氧饱和度的变化,观察术中术后患者的反应、并发症,并在麻醉术前、术后1 d、术后5 d监测患者转氨酶、白蛋白、凝血功能等的变化。结果:所有患者均取得了非常良好的效果。结论:在无痛胃镜下施行食管静脉曲张套扎术,食管胃底静脉曲张硬化治疗术,胃底组织黏合剂注射治疗术是一种安全、方便易行、有效、无痛苦的治疗方法,值得推广。

食管胃底静脉曲张的胃镜下联合序贯治疗

目的：探讨胃镜下胃底静脉曲张组织黏合剂注射术、食管静脉曲张套扎术和硬化剂注射联合序贯治疗的疗效.方法：针对食管胃底静脉曲张患者,先行胃底静脉曲张组织黏合剂注射术,后行食管静脉曲张套扎术和硬化剂注射.结果：35例行胃底静脉曲张组织黏合剂注射、食管静脉曲张套扎术和硬化剂注射联合序贯治疗的患者均无意外情况发生,术后1~6个月随访发现食管胃底静脉曲张严重程度较治疗前明显改善.结论：食管胃底静脉曲张的胃镜下联合序贯治疗疗效确切,安全性好,提高了患者的生活质量.