儿童胃食管反流性疾病药物治疗及其进展

胃食管反流性疾病(GERD)是指胃内容物过度反流到食管所引起的不良反应或并发症,除造成呕吐等消化道症状外,还可引起反复呼吸道感染、喘鸣、贫血和激惹等肠外症状。药物治疗是GERD的主要治疗手段之一。本文介绍用于儿童GERD治疗的组胺H2受体阻断剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药等药物的作用机理和临床应用。

联合降阶梯治疗儿童慢性咳嗽的临床研究

目的探讨联合降阶梯治疗儿童慢性咳嗽的临床应用价值。方法选取120例儿童慢性咳嗽患儿作为研究对象,采取随机数字表将其分成3组,每组40例。其中A组给予联合降阶梯治疗,B组给予布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特纳口服治疗,C组给予强的松联合氯雷他定及孟鲁司特钠治疗,对比3组疗效及治疗前后咳嗽症状评分变化情况。结果 A组总有效率为97.50%,显著高于B、C组(P<0.05),C组略高于B组,但差异无统计学意义。A组治疗3 d、1周、3周咳嗽症状评分相对于治疗前逐渐下降,且均明显低于治疗前(P<0.05),B、C组治疗1周、3周咳嗽症状评分明显低于治疗前(P<0.05);A组治疗3 d、1周、3周咳嗽症状评分均明显低于同期B、C组(P<0.05)。结论与常规联合用药方案相比,联合降阶梯疗法治疗儿童慢性咳嗽可快速缓解咳嗽症状,疗效确切。

消化系统用药的进展与临床评价——消化系统合理用药专家圆桌会议纪要

洞庭青箬花芙蓉,丹青画出,君山端坐茗相聚,试论高低。本刊《专家论坛》栏目重点再一次轮回,2009年6月19日,北京大学第三医院林三仁教授主持了本次消化系统合理用药专家圆桌会议,与会的医学和药学专家有周丽雅、钱家鸣、刘玉兰、韩英、李巍、吴本俨、李保双、吴静、谢鹏雁、刘正新、崔梅花、孙忠实、翟所迪、史丽敏、张石革、李静、刘桦、倪倩、刘腾等。消化系统治疗药是新药研发领域中进展迅猛的一支,表现在质子泵抑制剂、促胃肠动力剂、组胺H2受体阻断剂、肠应激性综合征治疗剂、微生态调节剂、5-羟色胺受体3拮抗剂上都有长足的飞跃。此外,消化系统疾病的药物治疗在实际应用中,也面临着许多新问题,伴随不少的困惑,尤其在对抗血小板药所致消化道损伤和出血,抗血小板药与质子泵抑制剂联合应用后的心脏突发事件,急性胰腺炎症的治疗策略,由基因和肝脏药酶差异所带来的相互作用,脂肪肝的药物评价等。为此,倡导和宣传上述问题的共识意见,同时整理反流性食管炎的用药原则,成为本期《专家论坛》向各位临床一线同仁所推荐的内容。

西咪替丁致癌乎? 抑癌乎?

西咪替丁又称甲氰咪胝，为组胺H2受体阻断剂，于1977年作为抗溃疡药物投入临床，至今已有近亿名患者服过本品，积累了丰富的临床经验。

双黄连和西咪替丁联用的抗病毒作用

双黄连系由金银花、黄芩、连翘3味中药提取精制而成,具有清热解毒、轻宜透邪之功效,主治上呼吸道感染、肺炎等外感热病.现代医学研究表明[1],它不仅具有广谱抗菌、抗病毒作用,而且还具有增强免疫力之功效,尤其增强细胞免疫.西咪替丁是组胺H2受体阻断剂,可抑制胃酸的分泌,是治疗溃疡病的良药,可通过阻止组胺对抑制性T细胞(Ts/TH)的比值增强免疫反应而发挥对病毒的清除作用.大量资料表明,二药合用抗病毒能力增强.现综述如下.

毛细管区带电泳法测定盐酸雷尼替丁注射液的含量和有关物质

目的:建立毛细管区带电泳法测定盐酸雷尼替丁注射液的含量和有关物质。方法:采用扩展光程(鼓泡检测池)未涂渍熔融石英毛细管(有效长度:56 cm;内径:75μm;鼓泡因子:2.7);以柠檬酸三钠-柠檬酸缓冲液(30 mmol·L^(-1),p H 5.5)为运行缓冲液;压力进样:3.0 k Pa(10 s);操作电压:30 k V;检测波长:230nm;毛细管柱温:25℃。结果:雷尼替丁在1.015~203.1μg·m L^(-1)(r=0.999 9,n=7)范围内线性关系良好,准确度为99.3%(RSD=3.3%;n=9),检出限为0.338 mg·m L^(-1),重复性和日间精密度分别为1.6%和1.0%。雷尼替丁与主要的杂质均能有效分离。主要杂质雷尼替丁有关物质A、B、C分别在0.789 3~157.9μg·m L^(-1)(r=0.999 9,n=8)、1.003~200.6μg·m L^(-1)(r=0.999 8,n=8)、1.005~201.0μg·m L^(-1)(r=0.999 7,n=8)范围内线性关系良好,相对校正因子分别为1.219、1.179、1.278,检出限分别为0.395μg·m L^(-1)、0.502μg·m L^(-1)、0.502μg·m L^(-1),准确度分别为113.2%(RSD=2.9%;n=9)、107.5%(RSD=3.0%;n=9)、101.1%(RSD=2.8%;n=9)。结论:该方法具有简便、准确、经济的特点,可用于盐酸雷尼替丁注射液的含量和有关物质测定。