阶梯式应用抗组胺药物治疗变应性鼻炎的临床效果观察

目的:研究阶梯式应用抗组胺药物治疗变应性鼻炎的最佳治疗方案。方法:选取2014年7月-2016年7月来自本院耳鼻喉门诊的变应性鼻炎患者217例,设置三级阶梯式治疗方案,比较观察三组的治疗效果及不良反应情况。结果:三级阶梯式治疗后,第三级治疗组的总有效率为77.19%,均明显高于第一、二级治疗组的62.21%、30.49%,差异均有统计学意义(x^2=4.47、29.34,P=0.034、0.001);第一级治疗组明显高于第二级治疗组,差异有统计学意义(x^2=24.08,P=0.001)。结论:治疗变应性鼻炎首选使用第三代抗组胺药物联用,对治疗效果不满意的患者选择在第三代抗组胺药物的基础上再加用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,可取得满意的治疗效果。

抗组胺药物H1受体拮抗剂的临床药理学(二):安全性和临床应用

H1受体拮抗剂是抗组胺药物之一,主要用于治疗变应性疾病。本文做为系列文章的下部,重点介绍H1受体拮抗剂临床应用的安全性问题,并指出临床应用中需要注意的一些问题。

抗组胺药在皮肤科疾病治疗中的应用

1分类及药理作用 抗组胺药是一类能通过与组胺竞争性地结合组胺受体，从而拈抗组胺作用的药物。

雄激素拮抗剂氟他胺在先天性肾上腺皮质增生症治疗中应用探索

为探索雄激素拮抗剂氟他胺在先天性肾上腺皮质增生症(CAH)治疗中应用价值 ,对5例经传统糖皮质激素治疗后临床控制不良的CAH患儿 ,在原糖皮质激素治疗剂量不变或减少情况下 ,加用氟他胺7.5～10mg/(kg·d)治疗6个月左右 ,以观察该新方案治疗前后临床指标及内分泌激素变化。结果显示 :氟他胺联合治疗后 ,生长速率由(10.6±2.3)cm/y减至(5.9±1.3)cm/y(P<0.05) ;血睾酮水平明显下降 ,由5.5 ,39.2(M ,Q)nmol/L降至0.2 ,9.7nmol/L(P<0.05) ;血17 -羟孕酮、脱氢表雄酮、雄稀二酮及尿17 -酮类固醇水平也均有不同程度下降。研究表明氟他胺联合较低剂量糖皮质激素治疗 ,可使CAH患儿生长速率正常化 ,改善高雄激素血症。

GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性冠状动脉综合征经皮介入治疗中的应用

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervetion，PCI）是治疗ACS的最有效、最常用的方法之一。有报道称，早期PCI可明显改善患者6个月及12个月的预后，但ACS发病过程及行PCI的术中、术后都有冠状动脉内皮的破坏，容易发生附壁血栓或血栓，以至导致冠状动脉血管栓塞以至心肌梗死。

组胺H_1受体拮抗剂的临床评价与合理应用

目的 :为临床合理应用组胺H1 受体拮抗剂提供参考。方法 :综合近年来国内、外文献进行分析。结果 :第2代H1 受体拮抗剂新药不断上市 ,其作用强而持久 ,不良反应少 ,对中枢神经系统几乎无抑制作用 ,也无抗胆碱作用 ,但对心脏的毒性作用日益突出。结论 :组胺H1

组胺H2受体拮抗剂呋喃硝胺的临床应用

1907年组胺化学合成(Windaus等),1937年开始研究组胺拮抗剂(Bovet等),1966年提出组胺H受体和非H受体(Ash等),1972年Black等研制ack第一个H受体拮剂丁咪胺(Butimamide),该药口服不易吸收,次年他又研制出第二个H受体阻断剂甲硫咪胺(Metiamide),但该药毒性大,未能进入临床应用。

血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在原发性高血压治疗中的临床应用

大量循证医学证据充分证明了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物在治疗高血压方面的价值。二者已被推荐用于高血压、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防。本文仅对ACEI和ARB在高血压治疗方面的进展进行综述。

盐酸左卡巴斯汀协同H_2组胺受体拮抗剂治疗变应性鼻炎

组织胺在变应性鼻炎发病中有着重要的作用。鼻腔粘膜除有H1组胺受体外,尚存H2受体。临床上用H1受体拮抗剂治疗变应性鼻炎较为普遍,当H1受体被阻断后,H2受体也可被组织胺激活而出现临床症状。本科观察使用H1受体拮抗剂盐酸左卡巴斯汀（立复汀）和H2受体拮抗剂鼻腔局部协同用药治疗常年性变应性鼻炎38例,现将治疗结果报告如下。

钙拮抗剂在高血压、冠心病治疗应用中的争论

钙拮抗剂在高血压、冠心病治疗应用中的争论宋维义１龚瑞生２（１．江西省人民医院，南昌３３０００６２．江西棉纺织印染厂医院）ＡｒｇｕｍｅｎｔｏｎＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣａｌｃｉｕｍＡｎｔａｇｏｎｉｓｔｓＴｈｅｒａｐｙｉｎＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄ...

抗组胺药在慢性荨麻疹治疗中的应用策略一一遵循“安全、有效、规则、全程”原则

第二代抗组胺药无效时。是更换药物还是增加药物剂量？第二代非镇静的抗组胺药是治疗慢性荨麻疹的首选，抗组胺药治疗无效时，优先考虑更换药物品种或联合用药，还是增加药物的剂量是临床十分关注的问题。

白三烯受体拮抗剂在儿童慢性咳嗽治疗中的临床应用

咳嗽是儿科常见的症状,慢性咳嗽是指持续时间〉4周无明显肺部疾病的反复发作性咳嗽。儿童慢性咳嗽病因复杂,迁延不愈,严重影响儿童的生长发育和生活质量。本文对慢性咳嗽的儿童应用白三烯受体拮抗剂进行治疗,临床疗效显著,现报告如下。

从基层版《中国高血压防治指南》看钙拮抗剂的治疗地位和应用

由卫生部疾病预防控制局、国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定的2009年基层版《中国高血压防治指南》于2009年12月发布,这是我国第一部面向城镇社区和乡村卫生服务机构的国家级权威的实用性高血压防治指南。

非抗组胺药在慢性荨麻疹治疗中的应用

慢性荨麻疹的一线治疗药物以第二代组胺H1受体拮抗剂为主,但一些慢性难治性荨麻疹患者往往对组胺H1受体拮抗剂耐受,临床上常常联合组胺H1受体拮抗剂与非抗组胺药共同治疗此类慢性难治性荨麻疹,以提高疗效。常用的非抗组胺药物有免疫抑制剂、白三烯受体拮抗剂、三环类抗抑郁药、生物制剂等。

联合应用白三烯受体拮抗剂治疗小儿变应性鼻炎的临床观察

目的探讨联合应用白三烯受体拮抗剂治疗小儿中、重度变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法随机将62例中、重度AR患儿分为常规治疗组和联合治疗组,每组患者各31例,常规治疗组用第二代抗组胺药口服、鼻用糖皮质激素喷鼻治疗;联合治疗组在常规治疗组的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片口服,两组患者疗程均为4周。对两组患儿在治疗前、治疗4周结束时及治疗结束后3个月鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分及总有效率进行比较。结果 1鼻部症状VAS评分每组患者治疗前与治疗4周结束时、治疗结束后3个月分别比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗4周结束时、治疗结束后3个月,联合治疗组和常规治疗组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);2总有效率:治疗4周结束时、治疗结束后3个月,联合治疗组(总有效率为96.67%、90.00%)和常规治疗组(总有效率83.33%、73.33%)分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);常规治疗组治疗4周结束时和治疗结束后3个月总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组差异则无统计学意义(P>0.05)。结论白三烯受体拮抗剂联合鼻用糖皮质激素和第二代抗组胺药治疗小儿中、重度AR可以增强和巩固疗效。

单独应用抗组胺药与联合应用抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹疗效比较

慢性特发性荨麻疹（CIU）是慢性荨麻疹的一种常见类型，有报道CIU约占慢性荨麻疹的70%左右，人群发病率约为3%[1，2]。目前，CIU的精确发病率尚不清楚，但近年来对CIU的研究发现，CIU的病情发展具有一定的地域性特点，由于CIU具有病程长、病因复杂、不确定因素多、症状易反复等特点，导致患者的生活质量受到严重影响，因此在临床治疗中，医生为患者制定出长期且规范化的治疗方案就显得尤为重要，目前，据国内外慢性荨麻疹的诊疗指南[3，4]均提出首选药物可使用第二代非镇静类H1受体拮抗剂，可选择单一用药或联合用药，本研究旨在探讨两种不同方法治疗CIU的临床效果，现报道如下。