甘露醇激发试验和组胺激发试验对支气管哮喘的临床应用价值

目的探讨甘露醇激发试验和组胺激发试验对支气管哮喘的临床应用价值。方法 60例支气管哮喘患者,对其进行组胺激发试验,阳性患者再进行甘露醇激发试验,观察其诊断价值。结果甘露醇激发试验的灵敏度为90.9%,误诊率为6.2%,特异度为93.7%,漏诊率为9.1%,组胺激发试验的特异度为88.2%,灵敏度为95.2%,一致检验量Kappa=0.812,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与组胺激发试验相比,以甘露醇激发试验对于支气管哮喘患者的特异性更好,是一种既方便又经济的检测手段,具有重要的研究价值与应用前景。

组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值

目的探讨组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值。方法利用意大利MEFARMB3激发仪和德国产Microloop肺功能仪对42例哮喘(其中支气管哮喘27例,咳嗽变异性哮喘15例)和21例健康对照组儿童进行组胺激发试验和呼吸道阻力测定,比较其差异并评价在疗效判定中的价值。结果呼吸道阻力比值在健康对照组为(97.11±9.09)%,哮喘组为(229.37±57.48)%,咳嗽变异性哮喘组为(248.80±76.80)%。哮喘、咳嗽变异性哮喘组与健康对照组间比较有统计学意义(F=48.466P<0.001)。哮喘组16例予激素治疗,治疗前平均呼吸道阻力比值为(223.85±49.24)%,治疗3个月为(122.35±26.14)%,治疗后较治疗前呼吸道阻力比值显著降低(t=10.405P<0.005)。结论组胺激发试验结合呼吸道阻力测定是诊断和评价学龄前儿童哮喘的非常有效的一种方法。

运动-组胺激发试验对提高支气管哮喘诊断价值的研究

目的 探讨运动 -组胺激发试验 (EHIA)对支气管哮喘的诊断价值 .方法 对 2 0例健康者、118例支气管哮喘、2 2例过敏性鼻炎、2 4例慢性支气管炎患者进行运动 -组胺激发试验 ,并与单纯运动激发试验及组胺激发试验进行比较 .结果 显示运动 -组胺激发试验对哮喘患者的诊断阳性率达 97.4%、特异性 10 0 % ,且EHIA阳性所吸入的组胺量也反映了哮喘患者非特异性气道高反应性 .结论 运动

运动-组胺激发试验对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的 探讨运动 -组胺激发试验 (EHIA)对咳嗽变异型哮喘 (CVA)的诊断价值 .方法 对 2 2例CVA患者、10例慢性支气管炎 (气道高反应性 ,AHR)患者进行运动 -组胺激发试验 ,并与单纯运动激发试验进行比较 .结果运动 -组胺激发试验对两组患者的诊断阳性率差异有显著性 ,似乎表明EHIA可区别哮喘和慢性支气管炎对组胺的AHR .结论 运动 -组胺激发试验对提高咳嗽变异型哮喘的诊断具有应用价值 .

组胺激发试验对变应性鼻炎鼻粘膜微血管的影响

目的研究组胺对变应性鼻炎患者鼻粘膜微血管的影响。方法变应性鼻炎组28例 ,健康人组21例 ,用人体鼻粘膜微循环显微镜观察两组组胺激发试验前后鼻粘膜微血管的管径、形态和管襻数的变化。结果变应性鼻炎组组胺激发试验后鼻粘膜微血管管径较激发前增粗 ,管襻数增加 ,鼻粘膜微血管形态以灯丝状及混合状增多。健康人组组胺激发试验前后鼻粘膜微血管管径、管襻数及形态均无变化。结论变应性鼻炎患者鼻粘膜微血管对组胺的反应性较健康人高 。

肺结核患者气道高反应性机制初步研究

目的 研究肺结核病人气道高反应性 (BHR)的发生机制。方法 通过 75例继发性活动性肺结核病人肺功能、外周血T细胞亚群检测、组胺激发试验结果对照研究。结果 在继发性活动性肺结核病人中组胺激发试验阳性率为 1 6 .0 % ,肺结核病人激发试验阳性组与阴性组间外周血T细胞亚群水平无显著性差异CD+3 (70 .7%± 8.7% )和 (73 .1 %± 9.1 % )、CD+4(32 .1 %± 6 .3 % )和 (35 .6%± 4 .8% )、CD+8(43 .5%± 7.7% )和 (41 .9%± 7.4 % )、CD+4 CD+8(0 .9%± 0 .1 % )和 (1 .0 %± 0 .1 % ) ,但CD+3 和CD+8显著高于正常人 (55.5 %± 6 .3 % )和 (2 5 .7%± 4 .1 % ) (P <0 .0 1 ) ,CD+4 CD+8显著下降 (1 .5 %± 0 .2 % ) (P <0 .0 1 )。激发试验阳性组PMMF(53 .6 %± 5.5 % )显著低于阴性组 (67.8%±6 .5 % ) (P <0 .0 1 ) ,以PMMF <60 %作为小气道狭窄的指标发现 :阳性组中占 83 .3 % ,而阴性组占1 9.1 % ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。直线相关分析表明 :随着PMMF的下降PD2 0FEV1的剂量逐渐减少 ,BHR程度逐渐增高 ,其Pearson相关系数为 0 .86 ,P <0 .0 1。结论 肺结核中的BHR与小气道狭窄存在着明显的关系 。

呼气流速-容量曲线的小平台状改变初探

通过观察因咳嗽和（或）喘息进行组胺激发试验８０８例患者的Ｆ－Ｖ曲线，发现支气管激发试验阴性的患者有４６％在Ｆ－Ｖ曲线呼气相低容量位出现小平台状改变，而支气管激发试验阳性的患者仅有８％出现小平台状改变，两者差异显著（Ｐ＜００５）。这些有小平台状改变、支气管激发试验阴性的患者，在进行激发试验过程中容易出现咽喉部刺激症状。发现在测定气道反应性过程中，对Ｆ－Ｖ曲线的形态作深入认识，可以帮助临床诊断。